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胸部腫瘤標(biāo)志物

發(fā)布于 2018-06-21 57310次瀏覽

1.肺癌相關(guān)標(biāo)志物

非小細(xì)胞肺癌(主在是鱗狀細(xì)胞癌、腺癌及腺鱗混合性癌等)的相關(guān)標(biāo)志物主要有：CEA、Cyfra21-1(細(xì)胞角質(zhì)蛋白19片段，CA211)、CA125及SCC-Ag。

⑴ CEA(陽性標(biāo)準(zhǔn)≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高，其CEA陽性率為54.2%～83.3%。在肺腺癌組中血清CEA水平與病期呈正相關(guān)。CEA是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物，雖然不能作為診斷肺癌的特異性指標(biāo)，但在肺癌的鑒別診斷方面仍有重要臨床價(jià)值。

⑵ CA125是由免疫卵巢癌細(xì)胞株產(chǎn)生的單克隆抗體OC125所識(shí)別的抗原決定簇，由于與免疫肺腺癌細(xì)胞識(shí)別的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌細(xì)胞共同具有的抗原。肺癌血清CA125水平(診斷肺癌臨界值CA125≥20u/ml)顯著高于肺良性疾病組及健康人對(duì)照組。肺腺癌CA125水平明顯高于肺鱗癌與小細(xì)胞肺癌。對(duì)肺癌的診斷、鑒別診斷具有重要意義。

⑶ CA153存在于多種腺癌內(nèi)，如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。CA153對(duì)肺癌診斷的靈敏度低下，但是，由于血清CA153測(cè)定對(duì)肺良性疾病的假陰性率低，血清CA153異常升高，則可基本上判斷為肺癌，特異性高。

⑷Cyfra21-1(陽性標(biāo)準(zhǔn)≥3.3ng/ml ) 是一種酸性多肽，水溶性細(xì)胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。當(dāng)這些細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，可釋放Cyfra21-1進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明顯升高。Cyfra21-1是鱗狀上皮細(xì)胞癌目前首選的腫瘤標(biāo)志物，靈敏度可達(dá)60%，特異性可達(dá)95%。它對(duì)非小細(xì)胞肺癌的早期診斷、療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷均有重要意義。Cyfra21-1應(yīng)用最多的是治療監(jiān)測(cè)，肺癌根治術(shù)后Cyfra21-1的濃度顯著下降，若持續(xù)升高，應(yīng)考慮腫瘤進(jìn)展和復(fù)發(fā)。

⑸ SCC-Ag ( 陽性標(biāo)準(zhǔn)≥1.5ng/ml ) 是由非小細(xì)胞肺癌特別是肺鱗癌所分泌的一種糖蛋白。但其靈敏度較低，可作為肺癌的輔助診斷指標(biāo)。

⑹小細(xì)胞肺癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的相關(guān)標(biāo)志物主要是NSE(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)。健康成人血清NSE均值為5.2ng/ml(推薦正常值

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