●腔梗是指小的(0.2-15mm)的非皮層的腦梗死，是由大的腦動脈的單一的穿支血管阻塞所導(dǎo)致。這些穿支血管多以銳角從Willis環(huán)，大腦中動脈主干，基底動脈分出。大部分腔隙灶位于基底節(jié)(殼核，蒼白球，丘腦，和尾狀核)，皮質(zhì)下白質(zhì)(內(nèi)囊和放射冠)和橋腦。
●幾種小的穿支動脈的阻塞機(jī)制如下：
?穿支血管的脂透明變性是常見原因，尤其是小的梗塞(3-7mm長度的)
?起始于大腦中動脈，Willis環(huán)，或者基底動脈遠(yuǎn)端或者椎動脈的穿支血管近端的微小的粥樣斑塊。這種機(jī)制已經(jīng)被基底動脈的連續(xù)切片所證實(shí)。
?一些病例，未被病理學(xué)所驗(yàn)證，微小的栓子被懷疑是這些小的梗塞的原因。
●腔隙占15-26%的缺血性卒中。
●三個機(jī)制中的兩個都和系統(tǒng)性高血壓導(dǎo)致的慢性血管病有關(guān)聯(lián)，其它可能的危險因素包括糖尿病和可能吸煙。
●大約有20種腔隙性綜合征已經(jīng)被描述。有五種情況被高度確認(rèn)為能在放射學(xué)上顯示腔隙性梗死： 純粹的運(yùn)動麻痹;純粹的感覺中風(fēng);共濟(jì)失調(diào)型輕偏癱，感覺運(yùn)動性卒中，構(gòu)音障礙-笨拙手綜合征
?一般情況下，腔隙性綜合征缺乏例如失語，失認(rèn)，忽視，失用或者偏盲等皮質(zhì)癥狀。單癱，木僵，昏迷，意識水平下降和癲癇發(fā)作同樣通常是看不到的。
●腔梗的活體診斷依賴于和CT或者M(jìn)RI上發(fā)現(xiàn)的缺血病灶相一致的臨床表現(xiàn)。腦影像學(xué)檢查的意義還在于能排出另一些潛在的威脅生命的狀況，例如出血或者硬膜下血腫。對于潛在的卒中機(jī)制仍然需要去查找，目的在于排除那些可以糾正的復(fù)發(fā)因素。
●如果在癥狀發(fā)生后4.5小時內(nèi)靜脈內(nèi)給予阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活劑或者rt-PA)能普遍提高缺血性卒中患者的預(yù)后。現(xiàn)有的證據(jù)支持對于腔梗病人，給予靜脈內(nèi)溶栓是有益的。大部分急性的缺血性卒中的不適合溶栓的病人都應(yīng)當(dāng)給予阿司匹林治療。
●相比于其他類型的梗塞，腔隙性梗塞擁有一個較好的短期的預(yù)后(發(fā)病一年內(nèi))。
Prevention預(yù)防 — 腔梗急性期治療的效果的有限性告訴提示，二級預(yù)防應(yīng)當(dāng)成為治療的一個主要焦點(diǎn)。密集的醫(yī)療干預(yù)措施和危險因素處理，包括降壓治療，抗血小板凝集治療和他汀類治療被推薦給缺血性卒中病人或者短暫性腦缺血發(fā)作患者。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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急性腦梗死能治好嗎
有幾率痊愈。患者如果就診及時，使用溶栓藥物治療，使阻塞在血管內(nèi)的血栓溶解，使腦組織恢復(fù)供血，恢復(fù)腦神經(jīng)的功能，這時患者有幾率痊愈。若患者錯過了溶栓治療的時間窗，只能采用降纖、抗凝、抗血小板聚集治療，這種時候患者的腦組織，腦神經(jīng)功能是受到了破壞，患者的腦梗死大部分是沒有被治愈的使患者的癥狀穩(wěn)定，后期通過康復(fù)的手段，使患者的神經(jīng)功能得到一部分的修復(fù)。所以大家出現(xiàn)了急性腦梗死，一定要立刻到醫(yī)院，以免錯過了溶栓治療的最佳時間。語音時長 01:0888236次收聽 2021-12-30 -
急性腦梗死能痊愈嗎
有幾率痊愈。患者如果就診及時，使用溶栓藥物治療，使阻塞在血管內(nèi)的血栓溶解，使腦組織恢復(fù)供血，恢復(fù)腦神經(jīng)的功能，這時患者有幾率痊愈。若患者錯過了溶栓治療的時間窗，只能采用降纖、抗凝、抗血小板聚集治療，這種時候患者的腦組織，腦神經(jīng)功能是受到了破壞，患者的腦梗死大部分是沒有被治愈的使患者的癥狀穩(wěn)定，后期通過康復(fù)的手段，使患者的神經(jīng)功能得到一部分的修復(fù)。所以大家出現(xiàn)了急性腦梗死，一定要立刻到醫(yī)院，以免錯過了溶栓治療的最佳時間。89923次播放 2021-08-26
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間隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎
復(fù)發(fā)性梗塞主要是指患者間隔了一段時間后，多次反復(fù)地發(fā)生腦梗死。所以這類疾病是非常非常嚴(yán)重的，一般腦梗塞復(fù)發(fā)了之后，患者的死亡率也會遭到明顯的升高，反復(fù)發(fā)生腦梗塞也會造成患者出現(xiàn)明顯的癡呆，偏癱，會出現(xiàn)一些感覺障礙，構(gòu)音障礙，喝水的時候會發(fā)生嗆咳，共濟(jì)失調(diào)等等一些癥狀。這樣也會導(dǎo)致患者臥床不起，喪失生活的自理能力，很容易并發(fā)一些感染營養(yǎng)不良，深靜脈的血栓等比較嚴(yán)重，得并發(fā)癥一般預(yù)后是很差的，這類疾病的患者飲食中一定要低鹽低脂清淡飲食，少吃油膩性的食物。語音時長 01:1694979次收聽 2021-05-10 -
腦梗死和腦梗塞有什么區(qū)別
腦梗死與腦梗塞是腦血管發(fā)生閉塞引起，兩者沒有區(qū)別，其病因與腦動脈粥樣硬化、心肌梗死等有關(guān)。
54355次瀏覽 2020-06-19
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輕度腦梗死有什么癥狀
輕度腦梗死是腦梗死的一種特殊類型，患有這種疾病時，因?yàn)槟X神經(jīng)細(xì)胞受損，影響到智力，常會有注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、智力下降，甚至癡呆的表現(xiàn)；還會有頭暈頭痛、肢體障礙、大小便失禁、吞咽障礙、語言障礙等表現(xiàn)。
65356次瀏覽 2020-04-02
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腦梗死的發(fā)病原因
腦梗死的發(fā)病原因是比較多的，比如高血壓、高膽固醇、糖尿病、心臟病、吸煙喝酒，吃太多脂肪高和鹽分高的食物，都容易導(dǎo)致腦梗死的出現(xiàn)。建議要治療原發(fā)疾病，觀察是否得到好轉(zhuǎn)。一定要積極去治療，以免危害身體健康。
62352次瀏覽 2020-03-31
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腦梗死有哪些癥狀
很多人上了年紀(jì)就會出現(xiàn)各種各樣的問題，腦梗死就是其中一種，患者主要會出現(xiàn)的癥狀有頭暈，眼前發(fā)黑，短暫視力障礙，精神語言改變，軀體感覺異常等，容易對身體健康造成危害，讓日常生活質(zhì)量下降。
65879次瀏覽 2020-03-30
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腦梗死與腦血栓的區(qū)別
腦梗死與腦血栓具有一定區(qū)別，不過腦血栓屬于腦梗死當(dāng)中最為多見的一個疾病類型，故也有較高相似度。一般來說腦梗死和腦血栓病因有所不同，前者發(fā)病因素更為廣泛一些。同時從疾病類型來看，腦梗死可分為多類。另外，兩者發(fā)病情況也存在有不同之處。
58240次瀏覽 2020-03-27
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什么是腦梗死
腦梗死指因腦部循環(huán)障礙、缺血缺氧所致的局限性的腦組織的缺血性壞死，常在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病，又稱為缺血性的腦卒中。此病在中老年人多見，由于中老年人有腦梗死的危險因素。臨床上按發(fā)病機(jī)制，將其分為動脈粥樣硬化性、血栓性的腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死及分水嶺腦梗死等。中老年人有高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常、吸煙、飲酒、高同型半胱氨酸血癥等危險因素。患者多表現(xiàn)為局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀，如偏癱、深淺感覺的障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等，還出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷等癥狀。53681次播放 2020-01-09
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急性腦梗死的治療
治療急性腦梗死要根據(jù)患者發(fā)病的時間，送醫(yī)的時間，以及開始治療的時間來決定。急性腦梗死治療主要是指發(fā)病以后二十四小時以內(nèi)的治療，可以分為超急性期的治療和急性期的治療。超急性期的治療主要是指八小時以內(nèi)的及時治療，患者的發(fā)病不會超過四個小時，送到醫(yī)院的時間不會超過六個小時，完成手術(shù)的時間不會超過八個小時。那么這段時間主要采取的方式還是以溶栓和取栓為主。如果超過了這段時間，那么治療就是采取靜脈輸液和口服藥物的方法來進(jìn)行。靜脈輸液的方法采用的藥物，是改善腦循環(huán)的藥物。還保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞不受損的藥物，或清除自由基的藥物。通過這些藥物每天規(guī)律的治療，部分患者的肢體的功能會得到很大的改善。與此同時，針對意識清醒的患者，還要增加口服的藥物，主要使用的是抗凝或抗血小板的藥物。抗血小板的藥物目前有氯吡格雷和阿司匹林。在急性期的時候，這兩種藥物常常要聯(lián)合使用一段時間，然后再分別單用。60672次播放 2019-12-31
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腦梗死會有后遺癥嗎
應(yīng)該說腦梗死是一個腦血管病里缺血性的病變，最常見的、最多發(fā)的這樣一個病癥，它的致殘率、致死率非常的高。很可能發(fā)生的比較嚴(yán)重，損害比較重的腦梗死，它會有后遺癥。而且在觀察治療的過程中，很容易復(fù)發(fā)，它的復(fù)發(fā)率非常的高。腦梗死有兩種情況，一種是頸內(nèi)系統(tǒng)的腦梗死，它可以出現(xiàn)典型的三偏征、偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等等，以及語言、神智、情感方面的癥狀。經(jīng)過積極的治療，可能有所恢復(fù)，但是病情嚴(yán)重，治療的效果不理想，會有后遺癥，影響勞動力，影響日常的生活，生活不能自理，甚至有些患者可能就臥床不起，需要很好的護(hù)理和照顧。后循環(huán)的腦梗死，就可以有神志的障礙。眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、運(yùn)動障礙、供給失調(diào)，以及顱神經(jīng)的損害等等。這樣的患者經(jīng)過積極的治療，也會出現(xiàn)后遺癥，它的致殘率、致死率也很高，積極的治療以后會留下不同程度的后遺癥，可能會有臥床不起、生活不能自理、喪失勞動能力等等。那么在治療、觀察、護(hù)理的過程中，也有復(fù)發(fā)的可能性，它的復(fù)發(fā)率也相當(dāng)?shù)母摺Ｋ曰\統(tǒng)的說，腦梗死是有后遺癥的，早發(fā)現(xiàn)早治療，效果可能好。發(fā)現(xiàn)得晚，治療的不得法，或者是治療的不理想，就有后遺癥。這個后遺癥還是一個很困難的問題，它的治療、觀察非常的復(fù)雜，家庭的負(fù)擔(dān)、社會的負(fù)擔(dān)還是很嚴(yán)重的。語音時長 02:0656269次收聽 2019-12-20 -
腦梗死介入治療適應(yīng)癥有哪些
腦梗死介入治療適應(yīng)癥有：年輕、抵抗力強(qiáng)，沒有出血傾向，時間允許，病灶小，病灶個數(shù)少。進(jìn)行介入治療之前，要有影像學(xué)的根據(jù)，比如確定是不是梗死，梗死灶有多大，個數(shù)有多少，適應(yīng)不適應(yīng)做介入療法。比如做介入療法之前，做基礎(chǔ)病的檢查，比如血糖、血脂，出凝血時等。介入治療的適應(yīng)癥，比如要做溶栓，做動脈的溶栓的治療，采用介入的方法。是否有出血的傾向，是否能夠適應(yīng)介入治療的措施手段，能不能耐受，基本情況的判斷，基礎(chǔ)病的發(fā)現(xiàn)和整治的過程，以致療效的判斷。比如做溶栓，在溶栓治療的過程中，有沒有出血的傾向，年齡、發(fā)病的時間，時間窗控制在幾個小時之內(nèi)有異議，有出血傾向的就不可以做。適應(yīng)癥的檢查要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行的病史的搜集，檢查、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室的根據(jù)以后決定是否做介入治療。腦梗死選擇的介入治療，年輕、抵抗力強(qiáng)，沒有出血傾向，時間允許，病灶小，或者病灶個數(shù)少，適應(yīng)介入治療。要在專業(yè)醫(yī)師，有資質(zhì)醫(yī)院的治療的情況下才能夠進(jìn)行。所以適應(yīng)癥的選擇是復(fù)雜的專業(yè)的過程，要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行才有好的效果，否則會出現(xiàn)副作用，或者不理想的效果。腦梗死在急性期經(jīng)過確診和鑒別診斷之后，確定是一個梗死的病灶。那么可以采用，多方的、綜合的治療的措施，介入治療也是其中之一。語音時長 02:2452631次收聽 2019-12-20 -
腦梗死要怎么用藥
腦梗死需要用抗凝和改善循環(huán)藥物。腦梗死在用藥方面，有中藥、西藥。中藥是按照中醫(yī)的理論，疏通經(jīng)絡(luò)、辨證施治，還可以配合著針灸按摩等。腦梗死運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物，也就是所謂西藥。治療原則是：1、抗凝的藥物在腦梗死治療，不管是后遺癥治療，不管是防止復(fù)發(fā)治療當(dāng)中，抗凝是非常重要的。應(yīng)該監(jiān)測血液的粘度，監(jiān)測血液里邊血小板是否有激活現(xiàn)象，應(yīng)適當(dāng)長期的規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物，是非常重要的。2、活血化瘀，改善循環(huán)，促進(jìn)血管的血液流動，防止斑塊進(jìn)一步發(fā)展以及防止血管阻力的進(jìn)一步加大。促進(jìn)循環(huán)的藥物也很多，包括鈣離子的拮抗劑，擴(kuò)張血管等。臨床上應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)師，開具處方來進(jìn)行，患者不可以濫用藥物，防止對血管的破壞，防止把梗死灶變成一個紅色梗塞灶，防止微出血等等。同時還要服用保護(hù)腦細(xì)胞，恢復(fù)腦細(xì)胞功能，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物。比如說常用銀杏葉制劑、丁苯鈦、腦復(fù)康、思考林等藥物，們幫助腦細(xì)胞功能的修復(fù)、恢復(fù)。恢復(fù)功能，對于治療有很大的意義。所以腦梗死是怎樣用藥，是一個很復(fù)雜，非常專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，開具處方應(yīng)用。患者及其家屬，不可以自行用藥，尤其是民間流傳的神藥秘方，缺乏科學(xué)根據(jù)，不可用。語音時長 02:1757806次收聽 2019-12-20 -
腦梗死的治療方法有哪些
治療方法有藥物治療，包括中藥、西藥，口服、肌注、靜脈輸注等。還有物理治療、康復(fù)治療，如經(jīng)過確診后，采用經(jīng)顱的磁刺激治療，按摩、針灸等。治療應(yīng)該在確診后，采取有針對性的、科學(xué)的治療方案。腦梗死是動脈血管被栓子堵塞后，影響血液循環(huán)，造成的神經(jīng)細(xì)胞功能損害。出現(xiàn)神志障礙、肢體偏癱、感覺障礙、眩暈、運(yùn)動障礙、供給失調(diào)、吞咽困難等一系列癥狀。物理、化學(xué)治療的同時，還應(yīng)該及早進(jìn)行康復(fù)方面的治療，如中醫(yī)的辯證治療方法，按摩、針灸等綜合治療，同時注意防止合并癥，合并癥的治療，腦梗死治療是綜合治療的方法。運(yùn)用得當(dāng)、全面，才能取得臨床上好的效果。65259次播放 2019-12-20
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腦梗死后多長時間復(fù)查
腦梗死患者如果一旦發(fā)生了以后，如果得過腦梗塞，每半年就要復(fù)查一次。復(fù)查的內(nèi)容包括ct、血糖、血脂、血壓以及體重指數(shù)等方面的檢查。這些檢查是評估平時的用藥情況，第二個看是否出現(xiàn)新病變，以便發(fā)現(xiàn)新情況來進(jìn)行新的干預(yù)治療。62976次播放 2018-07-06
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出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死該吃什么藥？通絡(luò)生骨膠囊如何？
出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死該吃什么藥?通絡(luò)生骨膠囊如何?股骨頭壞死是由不同原因破壞股骨頭血液供應(yīng)，導(dǎo)致股骨頭壞死，從而引起股骨頭壞死的一系列臨床癥狀。對于這種疾病，是需要及時的治療的，藥物方面的話，通絡(luò)生骨膠囊是其中一種。通絡(luò)生骨膠囊的功能主治是活血健骨、化瘀止痛。3528次瀏覽 2024-11-13
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溴吡斯的明片用于什么疾病 真的有用嗎
越來越多的人遇到了疾病相關(guān)的問題，越來越多的人遇到了神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病，大家應(yīng)該要注意用科學(xué)的方法來進(jìn)行治療，同時也應(yīng)該要注意完善好自己的生活，大家應(yīng)該要好好的呵護(hù)自己的健康，嚴(yán)格按照對的方法來處理疾病的問題，那么溴吡斯的明片用于什么疾病，真的有用嗎?溴吡斯的3672次瀏覽 2024-12-11
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伊木薩克片有哪些功效和適應(yīng)癥的？
對于早泄是很多男性的一大煩惱啦，早泄會給男性的性福生活造成很大的煩惱，嚴(yán)重起來的可能剛準(zhǔn)備開始就已經(jīng)結(jié)束了，這是讓人很不開心的，對于早泄還是要多加關(guān)注起來的，做好相關(guān)的治療或者調(diào)理，那么伊木薩克片有哪些功效和適應(yīng)癥的?早泄是讓人難受的，不少的男性因此而失去了很3587次瀏覽 2025-01-07
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