膠質母細胞瘤和間變星形細胞瘤的術后初始治療
●新近診斷的 高級別膠質瘤(包括 膠質母細胞瘤 和 間變膠質瘤)，在保留神經(jīng)功能的前提下，最大范圍的手術切除是治療的第一步。盡管全切除是最優(yōu)先選擇的方案，但是依據(jù) 腫瘤的位置和大小，部分切除或立體定向活檢也是可行的。
●新近診斷的膠質母細胞瘤，我們建議術后 放療 并給以同步的 + 附加的 替莫唑胺化療(Grade 1A)。我們建議每月一次附加的替莫唑胺化療共6個周期而不是延長的更多的周期(Grade 2C)。
●除了放療和替莫唑胺化療之外，可以和患者討論選擇使用 低強度交替電場治療(low-intensity alternating electric field therapy (TTFields))，后者在大型隨機試驗中被發(fā)現(xiàn)改善了患者的生存期。對這個治療裝置感興趣的患者可以考慮使用。盡管為了持續(xù)治療患者需要佩戴這個裝置，且保持頭部剃發(fā)，并不是所有的患者都能接受這個方案。
●對于新近診斷的膠質母細胞瘤，我們不推薦使用 貝伐單抗 聯(lián)合標準放療和替莫唑胺(Grade 1B)。原因在于我們缺乏 初始階段就使用貝伐單抗能給患者帶來得到好處的證據(jù)，且聯(lián)合治療導致了毒性危險的增加。
●對于新近診斷的間變星形細胞瘤，我們建議在術后給以放療 + 替莫唑胺化療，而不是單一的放療或化療 (Grade 1B)。
在膠質瘤面前人人平等。“低強度交替電場治療”從此刻開始被正式寫入指南，原因在大型的隨機臨床試驗發(fā)現(xiàn)它真的管用。國內目前沒有，如果有的話，治療費用也將會是天價。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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靶向治療屬于化療嗎
靶向治療屬于化療的范疇。兩者均是治療腫瘤的常用方式，但在選擇藥物作用機制上是明顯不同的。化療是利用化學藥物殺死這個腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞的生長繁殖，并且促進腫瘤細胞分化的這么一種治療方式，化療藥物主要是細胞毒性作用，選擇性是比較弱，對腫瘤細胞和人體正常的細胞，均有一些殺傷作用。但是靶向治療主要是根據(jù)腫瘤細胞表面特殊一些分子標志物的一個表達，來設計一種針對性的一個藥物，針對性是比較強，對腫瘤細胞殺傷作用比較明顯，但是對于人體正常細胞，通常沒有一個直接作用。靶向治療和化療最主要的一個區(qū)別，就是靶向治療有明確的靶點，很有針對性，副作用相對會比較少，有獨特的一個副作用。語音時長 01:2389892次收聽 2021-12-30 -
12歲兒童膝蓋疼是什么原因
十二歲兒童出現(xiàn)膝蓋疼痛的生理性原因：一、生長痛，因為在十二歲左右，孩子開始進入生長發(fā)育的第二個高峰，此時有可能會出現(xiàn)較明顯的生長痛的情況。二、運動損傷，如在運動過程中，孩子不小心損傷膝關節(jié)，此時有可能會出現(xiàn)運動后的損傷、疼痛。三、運動以后引起的疼痛，若平時運動量較小，突然增大運動量，會產(chǎn)生較多的乳酸，導致肌肉、關節(jié)疼痛。另外，還有一些病理性情況，如孩子有一些較明顯的感染，如炎癥的存在，或有一些孩子由于腫瘤壓迫，或腫瘤的轉移，導致引起膝蓋的疼痛。語音時長 02:3663175次收聽 2021-09-29 -
CA125檢查100多U/ml什么意思
CA125的正常值是在35U/ml，CA125檢查100多U/ml，要進行進一步的考量。臨床上CA125升高，常見于以下兩種情況：一、CA125輕度升高，常見于一些良性疾病，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等。二、檢會出現(xiàn)CA125輕度升高，做任何檢查機體都正常，這是一種正常的情況。還有一種需要警惕的情況就是癌。臨床上卵巢癌常常發(fā)生CA125的明顯升高，有時會高于正常數(shù)值的幾十倍、幾百倍甚至上千倍。所以CA125出現(xiàn)輕度升高或升高，需要進一步檢查，比如做超聲、CT、核磁檢查，一些其他血的腫瘤標志物的檢查，進行進一步驗證。如果影像上發(fā)現(xiàn)有占位，比如卵巢占位又結合CA125明顯升高，有可能就是卵巢癌，但不是所有的卵巢癌都會出現(xiàn)CA125的升高，也要結合其他的一些檢查手段。69877次播放 2021-08-30
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腹腔腫瘤早期癥狀有什么
腹腔腫瘤特別多，有很多種，腹腔的不同的臟器有不同的腫瘤。腹腔腫瘤常見的幾種：一個就是胃。胃的惡性腫瘤比較多見，胃的惡性腫瘤最常見的就是胃癌。胃癌的早期癥狀可能主要就是一些消化不良的癥狀，比如吃完飯以后不好消化，胃部不舒服，甚至有些人會出現(xiàn)燒心、反酸、打飽嗝。如果癥狀長期的不愈也就是超過了一個月或者兩個月，癥狀持續(xù)不好，用常規(guī)的藥物治療，比如質子泵抑制劑，像奧美拉唑等等，像H2受體阻滯劑，像雷尼替丁等等。如果是用這種常規(guī)的藥物治療不好的情況下，就要高度懷疑胃癌了，這可能就是胃癌的早期癥狀。語音時長 01:1475701次收聽 2021-07-09 -
鉬靶檢查三級正不正常
乳腺鉬靶檢查如果是三級的結果，這種情況還要具體情況具體分析。因為BI-RADS分類如果是三級，基本是考慮正常。但是也要看具體腫瘤的大小，如果腫瘤還是比較大，在1公分甚至2公分以上，還是建議積極的手術治療。還有要看病人的風險度，如果有乳腺癌的家族史了，有遺傳基因突變了，或者之前得過良性乳腺疾病，甚至之前得過乳腺癌，還是建議積極的手術。如果又準備在備孕，也是建議備孕之前積極的手術。或者有的患者還有恐癌癥，一提到腫瘤談癌色變，這個時候也建議手術更加積極一些。當然還要結合腫瘤生長的快慢進行動態(tài)的觀察，如果不愿意手術的患者也可以密切的隨訪。如果生長速度比較快，或者這個評級有三級又進一步升級，這個時候還是建議積極的手術治療。語音時長 01:2492558次收聽 2021-07-09 -
放療為什么被稱作“刀”
放療被稱作“刀”是因為療效跟手術刀一樣，可把腫瘤徹底摧毀，劑量的邊緣也像手術刀切割腫瘤一樣下降衰減、鋒利。一、物理劑量像刀，邊界下降非常銳利。二、療效完全勝過手術刀。三、這種方法有刀的效用也有刀的功能，但沒有刀的創(chuàng)傷風險，應更具優(yōu)勢。放療的發(fā)展從二維平面對穿照到三維適形調強放療。有的腫瘤小，長的部位需能量很強，就出現(xiàn)立體定向放療。55894次播放 2020-07-21
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頭頸部腫瘤病人的放療口干嚴重嗎
頭頸部腫瘤病人放療口干的并發(fā)癥不少，副作用很嚴重，是出現(xiàn)在上世紀八九十年代。就是二維平面照射，前后對穿，兩邊對著照，放療效果很差，正常組織反應很大。到今天放療叫調強，稱為斷層調強或旋轉調強，對周圍正常組織的保護，得到極大改善。所以口干，像腮腺、唾液腺只要想保護，就能保護。現(xiàn)在對于頭頸部腫瘤病人，放療的副作用大大減輕，腫瘤的控制效果明顯提高。現(xiàn)代放療的精準治療，讓頭頸部腫瘤病人的并發(fā)癥、副作用大大減輕，口干明顯減少，所以大家應期待新的治療方法。58971次播放 2020-07-21
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放射治療優(yōu)勢有哪些
放射治療能量很高，可以直接摧毀癌細胞；屬于無創(chuàng)治療，無需開刀和麻醉；對于手術做不到的部位、患者年齡大、手術切不干凈、腫瘤位置發(fā)生轉移等，放療優(yōu)勢較大；過程安全，治療結果損傷小。放射線治療腫瘤它是一種射線，看不見也摸不著，但是放射線是一種能量聚焦，可以把癌細胞消滅掉。放療的治療優(yōu)勢有：一、放射治療能量很高，可以把癌細胞直接摧毀掉，由于射線無孔不入，所以適應范圍非常廣。二、由于射線無創(chuàng)，對身體和外科相比，不需要麻醉、不用開刀。三、手術做不到的部位、手術切不干凈、腫瘤的位置發(fā)生轉移、患者年齡大等，放療優(yōu)勢較大。四、放療過程安全，治療結果損傷小，而且治療療效跟手術差異不大，所以優(yōu)勢有很多。60572次播放 2020-05-07
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長期服用靶向藥物的注意事項
靶向用藥在臨床上最重要注意是它的耐藥問題，因為靶向藥的研制都是針對腫瘤，就是基因方面進行研制，還要注意其他的常規(guī)的不良反應。腫瘤是有存在的異質性。如果只針對這一個腫瘤基因突變的靶向藥，雖然治療效果很好，但經(jīng)過半年或一年的治療后其他的部分，沒有這部分突變基因的腫瘤細胞會生長出來。在臨床上傳統(tǒng)意義上發(fā)生耐藥。臨床上可以針對再次生長的腫瘤的基因的突變類型的不同，可以再次進行基因檢測，選擇合適的靶向藥物進行治療。在臨床上服用靶向藥時，可能會覺得腫瘤在長或者是沒效果，然后就停藥。其實腫瘤就是并沒有耐藥，只是自我感覺。一定要上醫(yī)院來進行正規(guī)的檢查，對于肺癌患者一定要做CT。可以根據(jù)影像學判斷腫瘤是否是真正的生長過程。另外也一定要做基因檢測以及是否發(fā)生耐藥基因的出現(xiàn)。服用靶向藥還會有一些其他的常規(guī)的不良反應，包括像胃腸道或皮疹的一些不良反應。語音時長 02:0754844次收聽 2020-03-18 -
腰椎腫瘤是怎么回事
腰椎腫瘤臨床上并不常見，從腫瘤上可以分為椎管內腫瘤和椎管外腫瘤。如何從臨床上發(fā)現(xiàn)并鑒別，主要根據(jù)以下兩點：第一，與腰間盤突出患者經(jīng)過休息可減輕癥狀不同，椎管腫瘤的患者，休息后癥狀并不能減輕，而且夜間疼痛比較明顯，常常以腰部劇烈疼痛首發(fā)；第二，臨床上普通X線對腰椎腫瘤的診斷意義不大，需要做腰椎CT、核磁甚至PET-CT等檢查來明確。男性的前列腺癌容易轉移到腰椎，前列腺癌患者術后二至三年如果出現(xiàn)劇烈腰疼，需要警惕腫瘤的轉移和復發(fā)。57351次播放 2020-01-07
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胸腔腫瘤嚴重嗎
胸腔腫瘤非常的可怕，屬于腫瘤疾病中多見的一種，損害了較多患者的健康，在臨床方面該病的表現(xiàn)決定于腫瘤的性質、組織以及所在部位，病發(fā)早期患者沒有過于明顯的癥狀出現(xiàn)，但會出現(xiàn)特定功能的器官或者是組織的癥狀，患者容易出現(xiàn)一些局部的表現(xiàn)，會產(chǎn)生明顯的腫塊，主要發(fā)生在體表或者是淺在的腫瘤。
57329次瀏覽 2018-07-27
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化療后骨頭疼怎么緩解
化療的過程中，身體會出現(xiàn)很多的狀況，比如臉色發(fā)黑、手腳麻木以及骨頭痛的情況，而且這些癥狀會隨著化療的結束，而減輕。如果患者忍受不了該怎么緩解呢?可以曬曬太陽，或者吃一些補鈣的東西，來緩解化療對骨頭的傷害。
56430次瀏覽 2018-07-19
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化療后腳麻怎么辦
在化療以后，身體需要一段時間來恢復，而腳麻、不想吃飯以及睡眠不好都是化療藥物引起的毒副作用。那么化療后腳麻怎么辦?在日常生活中要注意注意保暖，多注意鍛煉和活動，促進血液循環(huán)，如果還是不行，就早點去醫(yī)院就診。
61236次瀏覽 2018-07-19
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背部腫瘤嚴重嗎
背部腫瘤嚴重嗎?背部腫瘤比較多見的如脂肪瘤纖維瘤良性多見，具體良惡性還需切下來做病理化驗來確定。一般對生育無影響，而且腫瘤也不會遺傳。所以說，背部腫瘤嚴不嚴重就看腫瘤是良性還是惡性的了。
55757次瀏覽 2018-07-02
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什么是超聲電導治療
超聲電導靶向給藥治療，是近年來美國等西方國家興起的新的藥物治療技術。它是通過物理手段使藥物透過皮膚進入體內病變組織和器官，直接發(fā)揮藥物治療作用。
55826次瀏覽 2018-06-06
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兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡會累及哪些器官
兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、關節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多個器官。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，主要因免...0次瀏覽 2025-05-21
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底？脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達到根除的目的，但是治療效果因人而異。645次瀏覽 2023-08-15
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總膽紅素正常，直接膽紅素高是什么原因
總膽紅素正常而直接膽紅素升高可能由膽道梗阻、肝細胞損傷、遺傳性疾病、藥物影響或溶血性疾病等因素引起。1、膽道梗阻：膽道結??...0次瀏覽 2025-05-21
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姜棗紅糖水煮雞蛋痛經(jīng)可以吃嗎
姜棗紅糖水煮雞蛋對緩解痛經(jīng)有一定幫助，痛經(jīng)期間可以適量食用。姜棗紅糖水煮雞蛋的作用主要有溫經(jīng)散寒、補血益氣、緩解痙攣、改...0次瀏覽 2025-05-21
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一直無緣無故流鼻血是怎么回事
一直無緣無故流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、鼻腔炎癥、外傷、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物...0次瀏覽 2025-05-21
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動脈硬化閉塞癥的常用檢查方法主要有踝肱指數(shù)測定、彩色多普勒超聲、CT血管成像、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影。1、踝肱指數(shù)...0次瀏覽 2025-05-21
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肺栓塞是什么 肺栓塞的癥狀以及急救方法分享
肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支導致的急癥，典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血，急救需立即就醫(yī)并保持靜臥。肺栓塞可能由深...0次瀏覽 2025-05-21
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手術后可以適量食用魚類，推薦選擇富含優(yōu)質蛋白和歐米伽3脂肪酸的品種如三文魚、鱸魚、鱈魚等促進傷口愈合。1、三文魚：三文魚含?...0次瀏覽 2025-05-21
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輕度胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、消化不良三種癥狀，癥狀通常較輕微且不典型。輕度胰腺炎的癥狀可能與飲食不當、膽道疾病、...0次瀏覽 2025-05-21
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4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。777次瀏覽 2023-09-06
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化膿性汗腺炎的內科治療措施主要包括抗生素治療、免疫調節(jié)治療、生物制劑治療、糖皮質激素治療和止痛治療。1、抗生素治療：化膿??...0次瀏覽 2025-05-21
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臌癥丸治療便秘嗎 怎么服用
現(xiàn)實生活之中，便秘是一種比較常見的不良癥狀，往往容易給患者帶來了比較大的精神困擾，十分不利于患者提高生活質量，需要及早治療。那么，臌癥丸治療便秘嗎?臌癥丸怎么服用?下面了解一下臌癥丸吧!臌癥丸在臨床上是可以用于治療便秘所誘發(fā)的不良癥狀的。而患者在服用臌癥丸的時3295次瀏覽 2024-11-09
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歐力停(歐立停)不良反應有哪些?副作用是什么
偏頭痛屬于女性常見的一種疾病，引起這種疾病的原因相對較多，一般由于女性的睡眠習慣和飲食習慣等因素有著很大的關系，建議在生活中多了解一些疾病的病因，同時也要注意合理安排自己的日常生活，不要給自己太大的生活壓力和負擔，那么歐力停(歐立停)不良反應有哪些?副作用是什3317次瀏覽 2025-02-22
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肉蔻五味丸失眠用可以么？每天服用幾次？
現(xiàn)在很多人由于生活中的一些事情可能會有失眠的情況，特別是很多上了年紀的人群，經(jīng)常會出現(xiàn)晚上睡不著的情況，這屬于失眠的現(xiàn)象，如果不加以控制是不利于健康的，那么下面一起來看一下肉蔻五味丸失眠用可以么?每天服用幾次?肉蔻五味丸功能主治是祛風"赫依"病，用于心煩失眠，3816次瀏覽 2024-11-08
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來士普治抑郁癥嗎
有很多朋友已經(jīng)出現(xiàn)了情緒抑郁的情況，可是在初期并沒有得到重視，而是放任這方面的情況持續(xù)發(fā)展下去，慢慢的就有可能會形成抑郁癥。情緒抑郁只是屬于一種負面的情緒，而抑郁癥屬于一種疾病，在處理上需要用不同的方式，抑郁癥患者可能需要在醫(yī)生的指導下服用一些藥品，那么來士普3369次瀏覽 2024-12-31
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代丁治療慢性乙型肝炎嗎 兒童可以吃嗎
慢性乙型肝炎患者對于乙肝的發(fā)生，往往會感覺到惶惶不可終日，生怕這種疾病會隨時要了自己的性命。事實上，乙肝只要及早治療，是可以控制的。那么，代丁治療慢性乙型肝炎嗎?兒童可以吃嗎?下面了解一下!代丁在臨床上是一種可以用于治療慢性乙型肝炎的藥物。而代丁不宜用于兒童和3177次瀏覽 2024-12-29
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