臨床中,隆鼻手術(shù)一般會(huì)將鼻假體放置于鼻背筋膜下以達(dá)到抬高鼻背的效果,但很多人在隆鼻后都發(fā)現(xiàn)鼻假體會(huì)搖動(dòng),以至于不敢揉鼻子,造成了不少困擾,這種情況發(fā)生的根源是什么呢?難道是假體放置的位置不對(duì)嗎?或者假體本身不易與組織貼合?別著急,謎底這就揭曉!
要想清楚的解釋鼻假體為什么會(huì)動(dòng),首先要對(duì)鼻子的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有一定的了解。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái),鼻子的上1/3是鼻骨,側(cè)面連接兩側(cè)鼻軟骨,連接處有一重要肌肉,該肌肉將鼻背筋膜下易于剝離的疏松結(jié)締組織,也就是常被放置假體的空間攔腰截?cái)啵譃楸潜辰钅は聹\層和深層,問(wèn)題出現(xiàn)了。
若在手術(shù)剝離過(guò)程中,沒(méi)有將該肌肉離斷,即剝離不徹底,那么鼻假體將會(huì)被放置于鼻背筋膜淺層,也就是皮下,這將直接導(dǎo)致隆鼻后假體根部的游移,也是導(dǎo)致術(shù)后鼻假體會(huì)動(dòng)的重要原因。
此外,還有一個(gè)原因能導(dǎo)致鼻假體術(shù)后移動(dòng)。上一段我們分析到如果假體腔隙剝離不徹底就很容易導(dǎo)致鼻假體移動(dòng),那么如果把那個(gè)連接鼻骨與側(cè)鼻軟骨的肌肉離斷就不會(huì)發(fā)生上述現(xiàn)象了么?非也。
隆鼻過(guò)程中需要去除大部分疏松結(jié)締組織,但是骨膜表面仍會(huì)存留數(shù)量不等的纖維結(jié)締組織及脂肪細(xì)胞,如果把假體置于鼻背筋膜深層,即骨膜表面,術(shù)后該表面的細(xì)胞會(huì)有一定程度的增殖,這樣就在假體與骨膜之間形成一個(gè)“滑動(dòng)層”,此層可理解為組織在炎癥期會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞增生,待炎癥消除后組織恢復(fù)正常體積,而假體與組織間的空隙卻隨之增大,此空隙即為“滑動(dòng)層”,該層組織的出現(xiàn)就成為了假體易于移動(dòng)的另一大原因。
那么,如何操作才不易使假體移動(dòng)呢?根據(jù)部分鼻整形專家的研究,若在鼻骨端緊貼骨膜表面進(jìn)行銳性分離,盡可能多的破壞“滑動(dòng)層”和骨膜,這樣術(shù)后此處在愈合當(dāng)中就會(huì)形成一個(gè)纖維層包裹對(duì)假體有一定的固定作用,而且,由于骨膜被破壞,將會(huì)導(dǎo)致鼻骨表面凹凸不平,這樣假體就更不易移動(dòng)了,從而有效的避免了鼻根部假體的移位。
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