由于眼部用于提起上眼皮肌肉的上瞼提肌發(fā)育不好,或是支配該肌肉的運動神經功能不全,上瞼提肌的功能部分或全部喪失,造成睜眼障礙,使患者常需要借助后仰頭部,皺額頭來看清物體,給日常生活帶來很大的不便。
同時,先天性眼皮下垂有時還伴有小眼裂、內眥贅皮等眼部畸形,因此,上瞼下垂會對美容有很大影響;長期如此,還會影響人的心理健康,需要及時矯正。5、6歲以后,眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發(fā)育已比較完全,因此在這個年齡以后進行美容整形手術最為適宜。
美容整形手術是目前最理想的治療先天性上瞼下垂的方法。國內主要有以下三種手術方法效果較好:
l、上瞼提肌縮短術:這種方法適于輕度上瞼下垂的患兒。由于保持了肌肉原有的行走與運動方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術后效果也比較理想。
2、闊筋膜懸吊法:是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來加強上瞼提肌的力量,手術后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。缺點是由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時會影響手術效果。
另外,患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術者也覺麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大,所以術后患者有不同程度抬眉現象。
3、額肌瓣法:這種方法適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。這種手術的優(yōu)點是:
①只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口,就可以通過分離轉移額肌瓣完成手術,起到使眼睛睜大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦。
②由于其手術為動式,患者在治療后不僅能睜眼,而且能閉眼。
③額部的深皺紋在手術后可自然消失,使額部顯得寬闊、平坦。
④患者在術后還可獲得重瞼的美容效果。
手術的成功與否除與術者的技術有關外,適宜的術前準備與術后護理也很關鍵。比如手術前兩周內,勿服用含有阿斯匹林的藥物,并確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥等等;術后保證手術部位清潔及嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診等等。
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