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產(chǎn)后抑郁癥的心理學(xué)干預(yù)治療

發(fā)布于 2018-06-14 57667次瀏覽

產(chǎn)后抑郁癥是部分產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的一種精神、心理障礙，通常發(fā)生在產(chǎn)后2-6周內(nèi)，以失眠、情緒低落、悲觀、哭泣、焦慮、易激惹、不能履行母親責(zé)任等一系列臨床癥狀為特征，嚴(yán)重的會(huì)有自殺或殺嬰傾向。

國(guó)際上，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率為3.5% - 54.5%，不同文化背景的國(guó)家之間的差異頗大;我國(guó)近二十年來(lái)的2項(xiàng)報(bào)道，發(fā)病率分別為17.9%和37.1%，大致處于國(guó)際平均水平。產(chǎn)后抑郁癥的治療并不困難，抗抑郁治療的緩解率很高，多數(shù)也不會(huì)有殘留癥狀;至于再次妊娠是否有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，尚有不同的觀點(diǎn)。

然而，臨床上也發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦經(jīng)常會(huì)擔(dān)心服用鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥影響哺乳或可能有其他的副作用而不愿意服藥。因此，對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥非藥物治療的療效評(píng)估就顯得十分重要。所謂“產(chǎn)后抑郁癥的非藥物治療”，通常是指針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的社會(huì)心理學(xué)干預(yù)(如同伴支持，非指導(dǎo)性咨詢等)和心理學(xué)干預(yù)(如認(rèn)知行為治療和人際互動(dòng)治療等)，而并不是指一般的產(chǎn)后保健和護(hù)理。

日前，世界衛(wèi)生組織的科學(xué)家檢索了至2006年年底前有關(guān)圍產(chǎn)、產(chǎn)后抑郁癥的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，對(duì)其中10項(xiàng)以減少抑郁癥狀為目的的社會(huì)心理學(xué)或心理學(xué)干預(yù)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、半隨機(jī)試驗(yàn)，以相對(duì)危險(xiǎn)度和加權(quán)平均差異等方法進(jìn)行了系統(tǒng)分析。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有9項(xiàng)研究(956例)的社會(huì)心理學(xué)干預(yù)和心理學(xué)干預(yù)與一般產(chǎn)后保健、護(hù)理相比較，無(wú)論對(duì)于臨床診斷為“產(chǎn)后抑郁癥”或者僅自述有產(chǎn)后抑郁癥狀，在減輕、緩解持續(xù)抑郁癥狀方面都有確切的效果。

因此，科學(xué)家認(rèn)為，對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥婦女，可以采用社會(huì)心理學(xué)干預(yù)和心理學(xué)干預(yù)等非藥物療法措施進(jìn)行治療。與此同時(shí)，科學(xué)家也建議，對(duì)于針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥特定的社會(huì)心理學(xué)干預(yù)和心理學(xué)干預(yù)的長(zhǎng)期療效和更為明確的結(jié)論，還需要進(jìn)行規(guī)模更大的臨床試驗(yàn)和進(jìn)一步的觀察。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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