眾所周知,短效口服避孕藥(OC)是一種安全、高效的避孕方法。但是,在現(xiàn)實生活中也會因為使用不當,或者意外情況發(fā)生服藥后失敗(意外妊娠)。在二十世紀六十年代OC剛剛問世時,理論上認為服用口服避孕藥期間意外妊娠,最好行人工流產(chǎn),以免增加出生時先天性缺陷發(fā)生率。
同樣,口服避孕藥使用者如需懷孕,最好在停藥3—6個月后。這樣的認識,長期來一直在婦產(chǎn)科領(lǐng)域中占主導地位,不僅在從事婦產(chǎn)科的專業(yè)人士中,這一觀點還滲透到媒介的宣傳,科普作品和大眾參與的知識競賽中。
在此同時,不同的觀點也一直存在,他們認為:即使在致畸敏感期,外源性激素是否引起先天性缺陷還得取決于激素的種類和劑量。例如,在妊娠胚胎致畸敏感期,如果使用大劑量炔諾酮(500mg以上),可以造成女性胎兒男性化。
但是,這種劑量遠遠超過現(xiàn)在使用的各種避孕藥制劑。目前臨床上廣泛使用的復方短效口服避孕藥中的雌、孕激素含量極低,而且在應(yīng)用于臨床前,均進行過嚴格的“三致”(致癌、致畸、致突變)試驗。
如果因漏服短效口服避孕藥發(fā)生的意外妊娠或停藥后短期內(nèi)自然懷孕,應(yīng)該是對母體和子代均無明顯的影響。由此可見,這樣各執(zhí)一詞的爭論,只能在積累相當多的臨床研究資料后才能得出科學可靠的結(jié)論。
據(jù)研究結(jié)果,可以認為:口服避孕藥停藥后即可妊娠,沒有必要等待3—6個月;如果妊娠期間,偶爾誤服少量短效口服避孕藥,對母體和胎兒不會有已知的危害,不必因此去進行人工流產(chǎn)。
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