轉(zhuǎn)移其實就是指惡性腫瘤細胞從原發(fā)癌癥病灶脫落后，通過各種途徑帶到達不相鄰的部位，并繼續(xù)生長并形成新的同樣性質(zhì)的繼發(fā)癌癥病灶。癌癥的這種特性，應該稱之為擴散。擴散應包括浸潤和轉(zhuǎn)移，因為轉(zhuǎn)移必先有浸潤，所以轉(zhuǎn)移又是浸潤的嚴重后果。
臨床上肝癌一般較少發(fā)生鄰近臟器的直接浸潤，但也可見于直接蔓延、浸潤至鄰近組織器官，如肝臟鄰近器官膈、胃、膽囊、結(jié)腸和胰腺等。肝癌主要通過淋巴道、血行、種植等方式進行轉(zhuǎn)移。
1、血行轉(zhuǎn)移
肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移是發(fā)生最早、最常見的一種轉(zhuǎn)移方式，可侵犯門靜脈并形成癌栓。癌栓脫落在肝內(nèi)可引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶，門靜脈主干癌栓阻塞可引起頑固性腹水和門靜脈高壓等并發(fā)癥。肝癌細胞侵犯肝靜脈后即可進入體循環(huán)，發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移率最高，還可通過血行，轉(zhuǎn)移至全身各部，以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見。肝細胞型肝癌以血行轉(zhuǎn)移多見。
2、淋巴轉(zhuǎn)移
淋巴系統(tǒng)遍布全身，是肝外轉(zhuǎn)移的首選通道。肝癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處的淋巴結(jié)，膽管細胞型肝癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移居多。
3、種植轉(zhuǎn)移
種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生率相對較低，臨床見于如種植于腹膜后形成血性腹水，女性則可伴有卵巢轉(zhuǎn)移癌。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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甲胎蛋白60是不是癌
甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌，甲胎蛋白的主要產(chǎn)生是肝臟和卵黃囊，所以在嬰兒、胎兒和孕婦的時候，甲胎蛋白可以達到很高，一般可以達到400ng/ml左右。但是對于正常的人，就是年輕的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右，所以甲胎蛋白60ng/ml還是比較高的。但是對于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外，在慢性肝炎、阻塞性黃疸這些疾病還可以增高。臨床上如果甲胎蛋白持續(xù)地增高，如果大于了400ng/ml或者是大于500ng/ml，持續(xù)的時間比較長，這時候就可以給定性為可能就是肝癌。但是對于一個60ng/ml的甲胎蛋白來說，只能說不能除外，但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高，通過一些影像學的檢查，對于肝臟的超聲、肝臟的CT，再一個動態(tài)的測定甲胎蛋白，如果在動態(tài)的觀察過程中甲胎蛋白不斷地走高，也要考慮有肝癌的可能。語音時長 01:4083193次收聽 2021-07-09 -
肝光點增粗是肝癌嗎
肝的光點增粗，此專業(yè)性的術(shù)語描述多見于肝臟的B超，不是描述肝癌的常見術(shù)語。在超聲的報告中出現(xiàn)肝光點增粗的情況下，除了有結(jié)節(jié)病或是特別小的結(jié)核灶等常見的疾病外，多數(shù)常見的就是肝臟的肝硬化。比如有慢性肝炎的病史，慢性肝炎主要常見的是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性的戊型肝炎、慢性的丁型肝炎、酒精性的肝炎等。肝病時間長了以后就會形成肝硬化，在肝硬化早期肝細胞會異常的增殖、增生，在B超的掃描上就會出現(xiàn)肝光點增強，此種情況下不是肝癌的表現(xiàn)。71017次播放 2021-05-10
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肝癌晚期平均壽命
那是由于以前預防肝癌的意識很差和診療水平的限制，發(fā)現(xiàn)肝癌時往往已經(jīng)是晚期，所以肝癌一旦發(fā)現(xiàn)，活的時間很短，即使治療也不能明顯的改善肝癌患者的生存狀態(tài)。但是隨著醫(yī)學的發(fā)展和人們對肝癌的認識以及技術(shù)水平的提高，那肝癌晚期平均壽命是多少呢？
26318次瀏覽 2020-12-10
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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什么時候適合做肝癌姑息性切除
對于能夠進行根治性手術(shù)的患者，根治手術(shù)無疑是不二之選，但對于某些不能完全切除的肝癌，就需要進行姑息性手術(shù)，姑息性手術(shù)應該根據(jù)病情的需要應用，不應該盲目擴大肝癌切除術(shù)的適應證。
53683次瀏覽 2020-11-20
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藥物性肝癌怎樣治療
藥物性肝病這種疾病如果不及時治愈的話，對患者的身體危害特別的大，我們都知道藥物性肝病是很嚴重的一種肝病種類，那么、藥物性肝病的治療都有什么呢。下面就關(guān)于藥物性肝癌的治療為大家講解下，希望大家了解。
62246次瀏覽 2020-09-16
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因為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期
早期很多肝癌，沒有任何癥狀。一旦出現(xiàn)疼痛、嚴重消瘦、化道障礙等癥狀，多表示已經(jīng)進入到晚期。患者進行CT或核磁檢查時，肝體積已經(jīng)非常大，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，達到晚期。對于任何病人，早期規(guī)律性體檢，非常重要。對于有肝癌家族史，有高危因素人，更要進行常規(guī)體檢和針對性專科檢查，如長期酗酒、家族中有肝癌病史或吃過霉變食物，一定要定期在醫(yī)院進行檢查，才能更好的在早期發(fā)現(xiàn)疾病。語音時長 01:4759647次收聽 2020-03-05 -
早期肝癌手術(shù)后生存率是多少
早期肝癌手術(shù)后十年存活率在百分之六十以上，五年存活率在百分之八十以上，而且復發(fā)轉(zhuǎn)移以后再手術(shù)的五年存活率也非常高。早期肝癌的手術(shù)成功率越來越高。當然這主要指的是早期肝癌的存活率，另外肝癌早期存活率還分手術(shù)方式，比如采取根治性切除還是采取的肝移植。目前，肝移植有很好的治療效果，且存活率往往更長，但肝癌的早期手術(shù)存活率與患者自身條件以及手術(shù)的技術(shù)條件密切相關(guān)，也與肝癌的致病因素有一定的關(guān)系，比如酗酒引起肝癌治療效果要優(yōu)于肝炎病毒引起肝癌的治療效果，而肝炎病毒即便在做了肝切除或肝移植術(shù)后的復發(fā)的概率要遠遠大于酗酒引起的肝癌手術(shù)。語音時長 02:0359535次收聽 2020-03-05 -
有治療胰腺癌靶向藥物么
胰腺癌的靶向藥物治療現(xiàn)在是越來越火，在老百姓中認為這個靶向藥物幾乎認為是一種特效藥，好像用了靶向藥物就能夠解決胰腺癌的問題，胰腺癌是否用靶向藥物，其實現(xiàn)在整個靶向藥物，它都是處于一種前沿研究和早期臨床應用階段，它并不是一種根治性的藥物臨床靶向藥物，針對胰腺癌目前有兩種，一種是沃利替尼，一種是尼妥珠單抗，但這個一定強調(diào)，它一定要有我們這種分子生物學，相適應的情況下才能應用，生物學相適應的條件是什么，往往指的是，有這種微衛(wèi)星的不穩(wěn)定灶和錯位配對修復基因，這種檢測以及更詳細的，一些基因檢測的情況下才能應用，即便有這些靶向藥物應用的條件也不一定能夠完全的提高它的靶向治療的效果。它的治療效果大概的有效率現(xiàn)在的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，大概在10%到30%，而且這個時間也比較短往往是在半年，一年左右的復發(fā)，或者耐藥，比較常見，總之胰腺癌的靶向藥物還是處于研究、臨床探索階段，還達不到根治的程度，另外現(xiàn)在還有這種免疫，比如PD-1，PD-1針對這個靶向治療的但是它也是有嚴格的適應癥，而且它的這些靶向藥物包括PD-1，對病人的副作用其實還是很大的，需要我們進行嚴格的篩選。語音時長 01:4754561次收聽 2020-03-02 -
如何治療原發(fā)性晚期肝癌
肝癌臨床發(fā)現(xiàn)時多數(shù)都是晚期，所以治療起來就相對困難。早期可以做手術(shù)、放療、化療。晚期傳統(tǒng)的治療方法不行，治療會用到新的分子靶向藥物，比如多靶點的酪氨酸激酶抑制劑，多靶點像索拉非尼、舒尼替尼對于肝癌有很好的效果，所以索拉非尼已經(jīng)作為晚期肝癌的一線治療方案；也可以采取整個血管介入的辦法；還可以采取局部消融的方法，像做氬氦刀、做射頻、做微波以及納米刀，也可以做一些局部的放療離子植入或化療離子植入；也可以結(jié)合著中醫(yī)中藥。67882次播放 2020-02-19
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肝癌會傳染嗎
肝癌雖然是一種惡性腫瘤，但肝癌本身不會傳染，在中國引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝，而乙肝和丙肝會傳染，尤其是在活動期比較強時，它的傳染性比較強。如果在同一個家庭里，有人患有乙肝或者丙肝，尤其是在乙肝、丙肝傳染性比較強的時期，家人需要注意自我保護，和患者不能共用牙刷或者碗筷，避免接觸他們的體液、血液和分泌物。如果在家族里，比如父母或者兄弟姐妹，有肝癌的病史，對于他而言，肝癌的發(fā)病率會比正常人更高，這種情況叫做遺傳易感性，和傳染并不相同。55405次播放 2019-03-14
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肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
肝細胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細胞癌。它雖然也是長在肝內(nèi)，但是膽管細胞癌和肝細胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。語音時長 01:1561232次收聽 2018-09-07 -
肝癌做完射頻后會復發(fā)嗎
肝癌做完射頻后可能會復發(fā)。惡性腫瘤一般情況下，都存在復發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題。但是肝癌存在著腫瘤是多起源的特殊情況，即兩個或者多個腫瘤之間，沒有親屬關(guān)系，分別獨立發(fā)生。實際上，有一部分病人做射頻的時候，由于腫瘤不夠大，影像學手段沒有發(fā)現(xiàn)，稱作并發(fā)性的腫瘤。還有一部分肝癌病人在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新病灶，這些病灶和原來的病灶有關(guān)系，稱作轉(zhuǎn)移。還有一部分肝癌病人，在射頻部位的附近或者是緊鄰射頻部位，又出現(xiàn)新的腫瘤，這部分稱作復發(fā)。實際上是三個概念，復發(fā)、轉(zhuǎn)移和并行性腫瘤，這三個概念有所區(qū)別。56521次播放 2018-08-24
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肝癌晚期腹水突然沒了正常嗎
到了肝癌晚期，病人會感覺肚子很脹，是因為里面有大量的腹水，導致了病人肚子脹，也有可能是脹氣，所以感覺不舒服了，要盡快去醫(yī)院檢查，有腹水的病人，要盡快把腹水放了，但不要全放完了，病人會虛脫。
57040次瀏覽 2018-08-09
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右脅骨下痛是肝癌嗎
肝區(qū)疼痛對于很多肝病病人來說像惡魔一般，出現(xiàn)便會帶來惡運。很多肝病患者認為只要肝區(qū)疼痛就是肝癌的表現(xiàn)，但右脅骨下痛是肝癌嗎?
55187次瀏覽 2018-07-20
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