我國的《慢性乙型肝炎防治指南》中沒有說HBV感染的孕婦不應(yīng)做唐氏篩查，只是建議“對HBsAg陽性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺”，以減少母嬰傳播的風(fēng)險。但有關(guān)乙肝孕婦能不能做羊膜腔穿刺的問題一直存有爭議。
請教有關(guān)專家后得知：在2005年第一次編寫《指南》時，因為沒有找到太多的臨床研究證據(jù)，采用了世界衛(wèi)生組織2002年提出的建議：“應(yīng)避免羊膜穿刺術(shù)?！痹?010年重新修訂指南時，專家們再次檢索世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站，發(fā)現(xiàn)這條建議仍然未變，故在更新的《指南》中也未加改變。
檢索相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)：早在1994年，臺灣和荷蘭的醫(yī)生就均發(fā)表了自己有關(guān)乙肝孕婦羊膜腔穿刺對母嬰傳播影響的研究。兩項研究結(jié)果一致認(rèn)為，羊膜腔穿刺沒有增加乙肝母嬰傳播的風(fēng)險。1999年，美國一位醫(yī)生發(fā)表了一項前瞻性觀察了認(rèn)為羊膜腔穿刺導(dǎo)致乙肝母嬰傳播風(fēng)險是低的。
因此，2003年加拿大在一篇有關(guān)乙型和丙型肝炎，艾滋病婦女羊膜腔穿刺指導(dǎo)意見時提出：羊膜腔穿刺導(dǎo)致乙肝母嬰傳播風(fēng)險是低的，但e抗原陽性的孕婦應(yīng)慎重考慮。2009年和2010年，法國和西班牙的指導(dǎo)意見也重申了加拿大的這一主張。
綜合上述意見：我認(rèn)為，對于乙肝感染的孕婦應(yīng)先進行唐氏篩查，謹(jǐn)慎進行羊膜腔穿刺。經(jīng)唐氏篩查為唐氏綜合征高風(fēng)險者，若HBV DNA低復(fù)制或檢測不出，在知情同意后可以考慮進行羊膜腔穿刺;若HBV DNA高復(fù)制，除非特殊原因，一般不建議進行羊膜腔穿刺檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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乙型肝炎病毒e抗體陽性是什么情況
乙肝病毒的E抗體需要結(jié)合乙肝五項的其他幾項，共同來解釋。單獨乙肝E抗體陽性在現(xiàn)實當(dāng)中不存在，所以一定要結(jié)合其他的來綜合判斷。如果E抗體陽性加上核心抗體陽性，這代表病人感染了乙肝病毒。但是不是有明顯的傳染性，需不需要做抗病毒治療，還需要結(jié)合HBV-DNA和乙肝病毒的定量來綜合的判斷。而跟E抗體對應(yīng)的，叫做乙肝的E抗原。如果乙肝的病人經(jīng)過治療，E抗原陽性慢慢的轉(zhuǎn)成E抗體陽性，同時伴有肝功好轉(zhuǎn)、DNA降低，代表抗病毒治療是有效的。乙肝E抗體陽性加上核心抗體陽性，再加上表面抗體陽性，往往代表既往感染過乙肝病毒，而機體的免疫力正常，把病毒清除掉了身體處于恢復(fù)期，還產(chǎn)生了保護性的抗體。79179次播放 2021-11-02
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小孩乙肝抗體管幾年
小孩乙肝抗體管幾年是因人而異的。小孩兒接種了乙肝疫苗以后，大多數(shù)孩子都會產(chǎn)生相應(yīng)的表面抗體，乙肝表面抗體是保護性抗體，可以抵抗乙肝病毒的感染，有抗體了就對乙肝有免疫力了。接種疫苗以后，抗體持續(xù)的時間是根據(jù)抗體產(chǎn)生水平而定的。如果抗體水平很高，那可能五年內(nèi)沒有問題。如果抗體水平很低，那么持續(xù)作用時間就短。所以我們在給寶寶接種了疫苗以后，一定要化驗一下抗體的滴度，這樣我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)抗體水平低，醫(yī)生就可以隨時再進行補助。52460次播放 2021-06-30
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曾經(jīng)感染過乙肝病毒還會再次感染嗎
如果曾經(jīng)感染過乙肝病毒，機體已經(jīng)把病毒清除，檢測乙肝兩對半的水平，檢測乙肝的血清標(biāo)記物，呈現(xiàn)是表面抗原陰性、表面抗體陽性，有可能還會有E抗體陽性和核心抗體陽性，這個就代表曾經(jīng)感染過乙肝病毒，而且病毒已經(jīng)清除，這種情況不會再感染乙肝病毒。因為機體已經(jīng)感染乙肝病毒，并且產(chǎn)生乙肝的表面抗體，乙肝表面抗體是保護性抗體，一旦有乙肝病毒的入侵，會中和病毒的顆粒，阻止乙肝病毒的感染。96727次播放 2021-06-10
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多大年紀(jì)不用打乙肝疫苗
沒有年齡規(guī)定多大年齡以上，就不用打乙肝疫苗了。凡是乙肝表面抗體陰性的人，如果一旦有乙肝暴露的機會，都有感染的風(fēng)險。如果是高危人群，如家里頭有乙肝患者或經(jīng)常要接受血液透析的慢性腎功能衰竭的病人，或者是有一些基礎(chǔ)病經(jīng)常要輸一些血漿、血制品等等這樣的高危人群，盡管年齡偏大了，如果檢測乙肝表面抗體是陰性的，也最好接種乙肝疫苗。不是說年齡大了，就沒有感染機會了。接種乙肝疫苗是為了預(yù)防乙肝病毒的感染，接種后產(chǎn)生表面抗體，表面抗體是保護性抗體，可以預(yù)防乙肝病毒的感染。58253次播放 2021-06-10
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慢性乙型病毒性肝炎能不能徹底治愈
目前的抗病毒治療手段能夠使病情長期穩(wěn)定，但是不能夠徹底殺滅肝細(xì)胞里面存在的病毒。慢性乙肝在目前的治療手段當(dāng)中，很難徹底治愈。即便有個別患者通過使用干擾素等抗病毒治療手段治愈了，表面抗原陰轉(zhuǎn)了，也是在藥物和機體的免疫系統(tǒng)共同的作用下，能夠清除體內(nèi)的病毒。如果機體的免疫狀態(tài)不能夠徹底消滅存在在肝細(xì)胞里面的病毒，無論使用任何抗病毒治療手段，都是只能達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的，很難徹底清除肝組織、肝細(xì)胞里面的病毒的核酸。這樣也就是使慢性乙肝不太容易徹底根治。66181次播放 2021-06-10
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打乙肝疫苗2天能喝酒嗎
乙肝具有嚴(yán)重的危害性，可以導(dǎo)致慢性持續(xù)的肝臟損傷，也可以導(dǎo)致肝硬化，甚至肝癌等終末期的肝病。乙肝疫苗是用于預(yù)防乙肝病毒感染的疫苗。接種乙肝疫苗以后體內(nèi)會產(chǎn)生保護性的抗體，接種乙肝疫苗以后一定要注意科學(xué)合理的膳食，注意休息，預(yù)防乙肝病毒的感染。全程需要接種三次，分別為第一針后1個月和6個月。打了乙肝疫苗一周之內(nèi)最好不要喝酒。因為注射疫苗以后，2-3天本來就容易出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲不振、頭暈、惡心等身體反應(yīng)。如果喝酒，可能會加重以上反應(yīng)。另外注意也不要吃辛辣刺激性食物，最好是清淡飲食。注意觀察注射局部有無紅腫熱痛、瘙癢、破潰等情況。另外也有可能影響到身體的免疫力，導(dǎo)致免疫接種的失敗。語音時長 01:1989449次收聽 2021-06-09 -
男朋友有乙肝會傳染嗎
乙肝是由乙肝病毒感染引起的傳染性疾病，所以具有傳染性。由于乙肝的傳播途徑主要有血液傳播、性傳播以及母嬰垂直傳播，而男女朋友之間難免有親密接觸，所以如果男女朋友之間男性一方患有乙型肝炎，可以通過性接觸把精液中的乙肝病毒傳染給女方。因此，男女雙方在發(fā)生性關(guān)系時一定要采取安全措施，可以使用安全套防護。但是防止傳染乙肝的最安全、最有效的方法，還是應(yīng)該讓女方盡早接種乙肝疫苗。這樣才是最有效和最安全的方法。但是乙肝爸爸傳染給孩子幾率是很小的。為了生一個健康寶寶，無論是乙肝爸爸還是乙肝媽媽都需要再乙肝未發(fā)病時備孕。尤其是南方為乙肝，女方需注射乙肝疫苗產(chǎn)生保護性抗體。防止母嬰傳播。語音時長 01:1678617次收聽 2021-06-07 -
乙肝母嬰阻斷成功標(biāo)準(zhǔn)
乙肝母嬰阻斷的成功標(biāo)準(zhǔn)就是小孩子在八個月之后進行乙肝DNA的檢測是陰性的，乙肝五項定量的檢查表面抗原是陰性的，這就是阻斷成功了，關(guān)于具體的母嬰阻斷是這樣的。孕婦在懷孕的過程當(dāng)中要檢測病毒，當(dāng)病毒量超過了十的六次方，就需要在懷孕24到28周的時候開始規(guī)范的口服替諾福韋，服用至產(chǎn)后1到3個月。小孩子需要在出生后12小時內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，通過這樣的處理一般來說是可以成功的阻斷。孕婦在懷孕的過程當(dāng)中一定要在感染科和婦產(chǎn)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下進行母嬰阻斷治療。語音時長 01:0991853次收聽 2021-05-26 -
關(guān)于乙肝分類的概述
你知道乙肝這種疾病，可是你知道乙肝有哪些類型嗎?正確的認(rèn)識才能采取針對性的預(yù)防和治療。預(yù)防乙肝，人人有責(zé)。本文小編向大家詳細(xì)介紹下乙肝的分類，來讓大家更清晰的認(rèn)識這種疾病，從而遠(yuǎn)離這種疾病。疾病分類1、按病程長短分類，乙肝可分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，判斷是急性還是慢性乙型肝炎在臨床
27033次瀏覽 2020-12-10
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乙肝可以家庭傳播嗎
得了乙肝是一件很難過事情，由于這是一種常見的傳染病，因此患者比較關(guān)心的是這種疾病會傳染給其他人，很多患者因此變得心情很糟糕，嚴(yán)重情況出現(xiàn)抑郁癥，家屬應(yīng)該很關(guān)心乙肝可以家庭傳播嗎，其實正常的日常接觸是不會傳染的，乙肝的主要傳播方式如下。
60086次瀏覽 2020-11-20
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乙肝患者使用避孕套5不宜
乙肝患者使用避孕套有助于避孕及預(yù)防病毒通過性交傳播，在使用避孕套時應(yīng)注意避免一些錯誤的操作方法，不宜使用變質(zhì)避孕套，不宜事先展開避孕套，不宜亂用潤滑劑，不宜重復(fù)使用滑脫的避孕套，不宜射精時才使用避孕套。
50958次瀏覽 2020-09-16
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乙肝的并發(fā)癥有哪些
乙肝的并發(fā)癥有很多，這種疾病的傳染性非常強。乙肝會引起心血管疾病，腎臟類的疾病也會出現(xiàn)，還有血液疾病、消化系統(tǒng)疾病、急性胰腺炎、精神類疾病、關(guān)節(jié)炎、皮膚病等等多種并發(fā)癥，所以日常中一定要注意合理的控制疾病。
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高溫可以殺死乙肝病毒嗎
高溫可以殺死乙肝病毒嗎？乙肝病毒的抵抗性較強，在65℃煮沸十個小時，100℃的水煮沸十分鐘，另外高壓蒸汽可以滅活乙肝病毒，一般情況含氧的制劑，比如八四消毒液，還有環(huán)氧乙烷、戍二醛、過氧乙酸和碘伏等也有較好的殺滅乙肝病毒的作用。雖然乙肝病毒還是比較耐高溫，病毒生存能力較高，但是實際上它的傳染性并不是很大，因為它的傳播方式?jīng)Q定了它的傳染性。它主要是體液傳染，通過母嬰傳播、輸血、病人共用注射器吸毒或者醫(yī)源性的，比如手術(shù)器械消毒不徹底，像修牙、做手術(shù)這類的醫(yī)源性的感染，還有性接觸傳染，只有這種情況才能造成傳染，一般的日常接觸是不會傳染乙肝病毒的。所以對于乙肝病毒我們用的最多的就是八四消毒液，用3%的八四消毒液來消毒病人用過的器皿、碗、杯具，還有他的衣服就可以了，一般情況不用熱水煮沸這種方法。乙肝病毒在預(yù)防上要做到以下幾點：1、注意合理飲食，乙肝小三陽患者應(yīng)該清淡飲食，避免暴飲暴食，還要注意平時盡量少吃太多高油、高脂、高糖的食物，因為這類食物到身體中后，都會轉(zhuǎn)化為脂肪，如果脂肪的儲存量太高，容易引起脂肪肝，這會讓肝臟負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重，導(dǎo)致乙肝小三陽惡化。2、保證充足的睡眠時間，肝臟是在晚上11點到凌晨1點的時候解毒的，所以平時避免熬夜，在11點前進入深睡眠狀態(tài)中，可以讓身體中的毒素減少，對于病情的緩解有幫助。足夠的睡眠時間，還可以提高身體免疫力，增強對抗疾病的能力。3、適當(dāng)?shù)腻憻?，堅持適當(dāng)?shù)腻憻?，增強體質(zhì)，可以提高身體的代謝能力，免疫力也會增強，有助于病情的緩解。不過乙肝小三陽患者在運動時，應(yīng)該根據(jù)自己的體質(zhì)選擇適合的運動，比如游泳、瑜伽、散步、快走等，過猶不及，過度鍛煉反而會削弱身體的免疫力，影響小三陽的轉(zhuǎn)陰。語音時長 02:4747780次收聽 2020-02-13 -
性接觸傳染乙肝的幾率大嗎
經(jīng)性接觸傳染乙肝的幾率非常小。乙型病毒性肝炎，簡稱乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒感染引起的，以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鹌鞴贀p害的一種傳染病。臨床上以食欲減退，惡心，上腹部不適，肝區(qū)疼痛，乏力為主要表現(xiàn)。部分患者可有黃疸，發(fā)熱和肝大伴有肝功能損害，有些患者可慢性化，甚至發(fā)展成為肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌。該病的傳染途徑主要是靜脈注射，經(jīng)皮穿刺，輸血等經(jīng)血液傳播或者母嬰垂直傳播。語音時長 01:1955157次收聽 2020-02-04 -
乙肝的早期癥狀
乙肝是生活中比較多見的疾病，治療時一定要有針對性才可以。早期癥狀也會有所不同，會出現(xiàn)上腹不適，食欲減退等，還會出現(xiàn)腎臟、關(guān)節(jié)等稀奇古怪的肝外表現(xiàn)。黃疽也是乙肝早期的一種表現(xiàn)，皮膚瘙癢，心搏變慢等都是，治療時要全面進行。
57857次瀏覽 2019-06-10
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胰腺癌早期會有什么癥狀
胰腺癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、脂肪瀉等癥狀。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤，早期癥狀隱匿且易與其他疾病混淆，主要表現(xiàn)有{上腹不適或疼痛}、{消化功能異常}、{進行性消瘦}、{皮膚鞏膜黃染}、{排...0次瀏覽 2025-07-14
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牙齒沒洞但是里面發(fā)黑
牙齒沒洞但里面發(fā)黑可能是牙本質(zhì)變色、齲齒早期或牙髓壞死等引起的，建議及時就醫(yī)檢查。1、牙本質(zhì)變色長期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒內(nèi)部色素沉積，表現(xiàn)為無齲洞的均勻黑線。牙釉質(zhì)磨損后，內(nèi)層牙本質(zhì)暴露更易吸附色素。日?？墒?..0次瀏覽 2025-07-14
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胰腺炎的癥狀有哪些？總結(jié)胰腺炎的主要癥狀表現(xiàn)
胰腺炎的癥狀：胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，消化道不適等癥狀，但是胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，并且這兩種不同類型的胰腺炎表現(xiàn)也有所差異。635次瀏覽 2023-08-23
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兒童盲腸炎早期癥狀
兒童盲腸炎早期癥狀主要有臍周或上腹部隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、低熱、活動減少等。盲腸炎通常指闌尾炎，是兒童常見的急腹癥之一，需及時就醫(yī)干預(yù)。1、臍周或上腹部隱痛早期疼痛多位于臍周或上腹部，呈陣發(fā)性隱痛，可能被誤認(rèn)為胃腸不...0次瀏覽 2025-07-14
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雙肺門有淋巴結(jié)要警惕四種病
雙肺門淋巴結(jié)腫大需警惕肺結(jié)核、肺癌、結(jié)節(jié)病和淋巴瘤四種疾病。雙肺門淋巴結(jié)腫大可能與感染、腫瘤或免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查明確病因。1、肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，可導(dǎo)致雙肺門淋巴結(jié)腫大。肺結(jié)...0次瀏覽 2025-07-14
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多耐肺炎克雷伯菌是指什么
多耐肺炎克雷伯菌是指對多種抗生素耐藥的肺炎克雷伯菌，屬于革蘭陰性桿菌，常見于醫(yī)院感染和免疫力低下人群。肺炎克雷伯菌是條件致病菌，廣泛存在于人體腸道和呼吸道中，當(dāng)機體免疫力下降或存在基礎(chǔ)疾病時，可能引發(fā)肺炎、尿路感染、血流...0次瀏覽 2025-07-14
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小兒腦炎腦膜炎的癥狀有哪些
小兒腦炎腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。腦炎和腦膜炎是兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，早期識別癥狀有助于及時就醫(yī)。1、發(fā)熱發(fā)熱是小兒腦炎腦膜炎最常見的早期癥狀，體溫可能快速升高至39攝氏度以上。部分患兒...0次瀏覽 2025-07-14
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肝癌混合型切肝能活幾年
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pbc原發(fā)性膽汁性膽管炎并發(fā)癥
原發(fā)性膽汁性膽管炎可能引發(fā)肝硬化、門靜脈高壓、骨質(zhì)疏松、脂溶性維生素缺乏、肝細(xì)胞癌等并發(fā)癥。該病屬于慢性膽汁淤積性肝病，需通過長期管理延緩疾病進展。1、肝硬化長期膽汁淤積可導(dǎo)致肝纖維化逐步加重，最終形成肝硬化?；颊呖赡艹?..0次瀏覽 2025-07-14
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流感能引起心肌炎么
流感可能引起心肌炎，但概率較低。流感病毒感染后若累及心肌組織，可能誘發(fā)病毒性心肌炎，多見于免疫力低下或未及時治療的患者。流感病毒直接侵犯心肌細(xì)胞或通過免疫反應(yīng)間接損傷心肌時，可能出現(xiàn)心肌炎。典型表現(xiàn)為流感癥狀緩解后突發(fā)胸...0次瀏覽 2025-07-14
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為什么牙痛都在晚上
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慢性前列腺炎和前列腺增生癥是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型和病情判斷，多數(shù)情況下屬于可控疾病，但部分情況可能影響生活質(zhì)量或引發(fā)并發(fā)癥。慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為會陰區(qū)疼痛、排尿異?；蛐怨δ苷系K，病程較長但通常不會直接威脅生命。臨床分為...0次瀏覽 2025-07-14
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萌爾夫治療哪種銀屑病
銀屑病作為一種容易復(fù)發(fā)的疾病，很有可能是由于飲食不當(dāng)引起的，所以日常生活中多注意飲食是非常重要的。大家也盡量用正確的方法進行治療，也可以適當(dāng)選擇一些藥物。那么，萌爾夫治療哪種銀屑病?萌爾夫適應(yīng)癥是尋常性銀屑病(俗稱牛皮癬)。萌爾夫應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，用藥之前大4007次瀏覽 2025-02-04
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結(jié)腸炎能服用頗得斯安嗎
腸道是人體很重要的一個地方，有著不可取代的作用，同時也是一個容易出現(xiàn)疾病狀況的部位，需要大家小心的處理，潰瘍性結(jié)腸炎是一個很麻煩的疾病，是一個大家要處理好的問題，一般考慮保守處理，那么結(jié)腸炎能服用頗得斯安嗎?頗得斯安適應(yīng)癥是1、潰瘍性結(jié)腸炎(炎癥伴潰瘍)的急性4026次瀏覽 2024-12-21
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太斗需要空腹服用嗎
如果你發(fā)現(xiàn)身上有皮疹，除了皮疹，還有頭痛、咳嗽、盜汗等癥狀，就需要注意了，可能不是普通的皮膚病，而是艾滋病發(fā)病前的征兆。大家可以考慮按照醫(yī)生的方法處理，其實可以用于艾滋病的藥物有很多，太斗就是常見的藥物。那么，太斗需要空腹服用嗎?太斗應(yīng)該在治療HIV感染方面有4159次瀏覽 2024-11-03
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