口腔癌一般出現癥狀較早,易于早期發(fā)現,但往往因患者及醫(yī)生重視程度不夠而延誤治療。口腔癌主要包括:舌癌、牙齦癌、頰粘膜癌、唇癌、硬腭癌及口底癌等。常用的治療方法有:
(1)手術治療:無淋巴結轉移、口底無固定的早期口腔癌適合手術治療,手術切除包括腫瘤邊緣外1cm以上正常組織,手術中盡量避免擠碎腫瘤組織,減少腫瘤的種植,對于晚期腫瘤還應行頸部淋巴結及相關組織整塊切除。手術治療損傷大,術后并發(fā)癥多,術后影響正常生活。
(2)放療:放療可與手術治療聯(lián)合應用,可以提高腫瘤的治愈率。對于無法手術或有手術禁忌的患者可行姑息性放療,減輕癥狀、延長生命。
(3)化療:已往認為化療只是做為轉移或復發(fā)患者的姑息治療,用以緩解癥狀。近年來于手術或放療前行化療,成為新輔助化療,目的是改善對原發(fā)灶的控制,減少微小轉移灶出現,一般常在手術前2~3周進行。
(4)動脈介入治療:動脈插管化療逐漸應用于口腔癌的治療,已取得一定療效。治療時將導管插入腫瘤供血血管,注入化療藥及栓塞劑,治療一周內,腫瘤縮小,局部出現壞死、崩解、或液化,而全身反應輕微。同時動脈介入治療也可于手術切除前進行,手術時腫瘤界限清楚,便于完整切除。
(5)光動力治療:光動力治療口腔癌,具有安全、方便、副作用少等特點,對于原發(fā)、復發(fā)及手術后腫瘤殘留均有良好療效。光動力治療因其具有良好的選擇性殺傷腫瘤細胞的特點,特別適合于病灶局限、表淺、無淋巴轉移或全身情況差不能耐受手術的患者。光動力治療可以最大限度地保留正常組織,因此治療后對容貌、生理功能影響小,更能被患者所接受。
(6)氬氦冷凍治療:氬氦冷凍治療口腔癌,可在直視下進行,能夠及時了解治療范圍及效果,避免對正常組織的損傷。對于位置較深的腫瘤可在內鏡、B超或CT監(jiān)視下進行,相對于手術及放射治療,氬氦冷凍治療具有療效確切、直觀、損傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點。
(7)放射性粒子植入:對于腫瘤無法切除、有局部淋巴結轉移、無法耐受手術患者或手術切除后將喪失重要生理功能的患者,局部放射性粒子植入是一種痛苦少、療效確切、損傷小、副反應少、對正常生理機能影響小的治療。治療中根據腫瘤大小、形狀用計算機制定三維立體治療放案,由于放射性粒子被植入腫瘤內,腫瘤內放射劑量遠高于正常組織,同時放射性粒子是持續(xù)照射,明顯提高了療效。
(8)激光治療:主要應用CO2激光進行切割、汽化,治療腫瘤,可將腫瘤完整切除,對正常組織損傷小。
(9)電化學治療:對于無法手術切除或術后復發(fā)腫瘤采用電化學治療,可使腫瘤明顯縮小甚至消失,治療方法簡單、損傷小。
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