繼發(fā)性肝癌系由其他臟器的癌瘤轉(zhuǎn)移而來，又稱轉(zhuǎn)移性肝癌。在西方發(fā)達(dá)國家，繼發(fā)性肝癌是最多見的肝癌，主要來源于大腸、乳腺和肺的原發(fā)癌。

轉(zhuǎn)移性肝癌主要采用藥物治療，即化療+分子靶向藥物(參照原發(fā)癌的化療方案)，但對于病情特殊的患者來說，外科手術(shù)也可以是可行的治療方法。繼發(fā)性肝癌通常不宜用放射性治療，原因是高計量放射很容易令肝臟損害。但放療可來減輕末期患者的疼痛和不適。

轉(zhuǎn)移性肝癌主要表現(xiàn)為肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，腫瘤已轉(zhuǎn)移到肝臟，說明原發(fā)癌已屬晚期，多不能手術(shù)切除。但也有部分患者，特別是原發(fā)于結(jié)直腸的轉(zhuǎn)移性肝癌可經(jīng)肝切除而治愈;若不行手術(shù)治療，這類患者的平均生存時間則只有10個月。因此，手術(shù)切除是治療轉(zhuǎn)移性肝癌的最有效方法。此外，還可選擇肝動脈結(jié)扎術(shù)、肝動脈或門靜脈栓塞、肝動脈置管皮下埋藏式灌注裝置化療、冷凍、局部注射無水酒精等療法，從而達(dá)到消除或抑制肝轉(zhuǎn)移灶，延長生存時間的目的。

(1)肝動脈化學(xué)栓塞(TACE)

轉(zhuǎn)移性肝癌因此滋養(yǎng)血管少，對該種治療不敏感。

(2)經(jīng)門靜脈介入治療

方法是通過臍靜脈, 或經(jīng)皮直接穿刺, 作門靜脈插管, 灌注化療藥和栓塞劑。化療藥在在門靜脈內(nèi)不斷地較持久地與腫瘤細(xì)胞接觸,發(fā)揮抗癌作用。此方法有可能促進(jìn)癌腫經(jīng)肝靜脈轉(zhuǎn)移(例如轉(zhuǎn)移至肺)。

(3)經(jīng)皮酒精、醋酸或鹽酸、硫酸、熱鹽水或蒸餾水注射治療

采用無水酒精等瘤內(nèi)注射治療轉(zhuǎn)移性肝癌，可取得一定的療效，并發(fā)癥少。該類方法具有操作簡便、適應(yīng)證廣、副作用少、療效較好、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)少、患者易于接受等特點。

(4)熱化療藥物注射治療

42℃以上環(huán)境可引起癌細(xì)胞損傷，熱能增強某些化療藥的細(xì)胞毒作用，因此，熱和化療藥聯(lián)合應(yīng)用可改善常規(guī)化療的效果。用于局部消融治療時，溫度一般不超過45℃。適用于大的肝轉(zhuǎn)移癌的治療。

(5)局部注射化療緩釋劑治療

緩釋化療藥有粉劑和液體兩種，化療藥經(jīng)特殊處理后，可緩慢釋放，局部濃度高，全身濃度低，從而達(dá)到提高局部療效，而減少全身副作用的目的。常用的緩釋劑有順鉑、5-氟脲嘧啶、絲裂霉素、紫杉醇等。本法適用于腫瘤數(shù)目少于3個，直徑少于7cm。

(6)經(jīng)皮冷凍消融治療

經(jīng)皮穿刺冷凍治療肝癌是近年來漸被證實有效的方法之一。對肝內(nèi)腫瘤少于5個的治療效果較好。經(jīng)皮穿刺是在B超、CT或MRI等引導(dǎo)下，準(zhǔn)確將冷凍探針插入到瘤體內(nèi)。目前多采用氬氦刀或液氮冷凍系統(tǒng)治療，一般凍融兩個循環(huán)，可使癌細(xì)胞徹底死亡。

冷消融是一種相對安全的治療方法，并發(fā)癥較少，療效較好，深受患者歡迎。

(7)經(jīng)皮射頻消融治療(PRFA)

PRFA是在超聲或CT引導(dǎo)下，準(zhǔn)確將帶有套管鞘的針型電極插入到腫瘤內(nèi)，利用射頻產(chǎn)生的高溫，引起癌細(xì)胞凝固性壞死。射頻消融治療對轉(zhuǎn)移性肝癌有一定的療效。

(8)經(jīng)皮微波凝固治療(PMC)、間質(zhì)激光光凝治療(ILP)、高強度聚焦超聲(HIFU)這幾種方法主要適應(yīng)于小肝癌的治療，因轉(zhuǎn)移性肝癌多為多發(fā)、小病灶，因而適用于此類方法。總之，微創(chuàng)治療為一些不能手術(shù)切除的肝癌患者提供了根治的可能性。

(9)化療

化療藥物超聲電導(dǎo)儀經(jīng)皮超聲導(dǎo)入，使得腫瘤局部達(dá)到較高的血藥濃度，所用藥物為5-氟尿嘧啶(5-Fu)及其衍生物、多柔比星和表多柔比星、順鉑和卡鉑等。

(10)生物免疫治療

以生物免疫治療為基礎(chǔ)的生物療法已成為腫瘤治療的第四模式，其目的在于通過提高腫瘤宿主防御機制, 或通過生物制劑的作用，以調(diào)節(jié)機體自身的生物學(xué)反應(yīng),從而阻抑腫瘤生長和發(fā)展。