大腸癌通常可以通過結腸鏡進行治療,但具體方式需根據(jù)腫瘤分期和位置決定。早期大腸癌可采用結腸鏡下切除,中晚期則需結合手術、放療或化療等綜合治療。
結腸鏡治療適用于黏膜內癌或部分黏膜下癌,這類腫瘤局限于腸壁淺層且未發(fā)生淋巴結轉移。通過內鏡下黏膜切除術或內鏡黏膜下剝離術可完整切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復快。對于直徑較小的平坦型病變或帶蒂息肉樣腫瘤,結腸鏡能實現(xiàn)根治性切除,術后5年生存率較高。操作前需完善超聲內鏡或增強CT評估浸潤深度,術后需定期隨訪防止復發(fā)。
當腫瘤浸潤至肌層或存在淋巴結轉移時,單純結腸鏡難以徹底清除病灶。此時需行根治性手術切除病變腸段及周圍淋巴結,必要時聯(lián)合術前新輔助化療縮小腫瘤。進展期患者若出現(xiàn)腸梗阻,可先通過結腸鏡放置支架緩解癥狀再擇期手術。結腸鏡在晚期病例中主要發(fā)揮診斷和姑息治療作用,如止血、取活檢或解除梗阻。
大腸癌患者無論是否接受結腸鏡治療,均需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入。術后應遵醫(yī)囑定期復查腸鏡、腫瘤標志物及影像學檢查,出現(xiàn)便血、腹痛或排便習慣改變時需及時就醫(yī)。戒煙限酒、控制體重及適量運動有助于降低復發(fā)風險。
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