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慢性心衰患者注意這8個要點

發(fā)布于 2018-06-05 65827次瀏覽

病情穩(wěn)定的慢性心力衰竭(慢性心衰)患者可以在家中接受治療，并在門診定期隨訪評估。在此期間，應(yīng)加強對患者的健康教育。慢性心衰患者的健康教育主要包括以下8方面內(nèi)容：

1、堅持用藥：長期口服藥物治療是維持病情穩(wěn)定、降低不良心血管事件風(fēng)險的關(guān)鍵措施。多數(shù)患者應(yīng)長期服用以b-受體阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為基礎(chǔ)的藥物。若其病情有變化，應(yīng)及時就診，不要自行改變藥物治療方案。

2、運動鍛煉：適宜的運動訓(xùn)練對于改善慢性心衰患者生活質(zhì)量與預(yù)后至關(guān)重要，因此應(yīng)為紐約心功能分級(NYHA)II~III級的慢性心衰患者制定運動康復(fù)訓(xùn)練計劃，為其確定相應(yīng)的運動方式與運動量。一般而言，步行、騎自行車、太極拳等均是較好的運動方式。運動量因人而異，一般以不誘發(fā)心慌、氣短、胸悶等不適癥狀為宜。

3、合理飲食：應(yīng)為患者制定合理的飲食方案，包括飲食量、飲食結(jié)構(gòu)、飲水量等。多數(shù)慢性心衰患者需要限制食鹽攝入，應(yīng)根據(jù)患者具體病情為其做出限制食鹽攝入的指導(dǎo)建議。

4、監(jiān)測體重：體液潴留是導(dǎo)致慢性心衰患者病情加重的重要誘因之一。體重增加是反映體液潴留的可靠指標(biāo)，因此在院外接受治療的患者應(yīng)注意觀察體重變化。建議患者每日晨起排空膀胱后測量體重，若短期內(nèi)體重明顯增加(如每周增加2~3千克)，無論有無不適癥狀，均應(yīng)及時就診。

5、自我監(jiān)測病情：應(yīng)告知患者，若出現(xiàn)如疲乏加重、運動耐力降低、靜息心率增加≥15～20次/分、活動后氣急加重、水腫(尤其下肢)再現(xiàn)或加重、體質(zhì)量增加等情況，很可能提示病情加重，需要及時就診。

6、告知患者可能加重病情的因素：以下因素可能會加重慢性心衰患者病情，需盡力避免。1)過度勞累和體力活動、情緒激動和精神緊張等;2)應(yīng)激狀態(tài)、感冒、呼吸道及其他各種感染;3)不依從醫(yī)囑，擅自停藥、減量;4)飲食不當(dāng)，如食物偏咸等;5)未經(jīng)醫(yī)生同意，擅自加用其他藥物，如非甾體類抗炎藥、激素、抗心律失常藥物等。

7、定期隨訪：慢性心衰患者在接受藥物治療期間，需要定期到醫(yī)院隨訪評估。病情平穩(wěn)的患者可3~6個月隨訪一次。病情有變化時隨時就診。

8、急救措施：若患者發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重氣短、突發(fā)喘憋、吐泡沫樣痰、面色青紫、不能評估或端坐呼吸等癥狀，提示急性心衰的可能，應(yīng)立即休息并尋求親友幫助，或立即呼叫急救系統(tǒng)，盡快到醫(yī)院就診。若患者臨床癥狀無明顯變化，但出現(xiàn)雙下肢水腫，可嘗試增加口服利尿劑劑量。自行調(diào)整3~5天后如病情無明顯好轉(zhuǎn)，亦應(yīng)去醫(yī)院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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