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重癥哮喘新療法——支氣管熱成形術(shù)

發(fā)布于 2018-06-07 61522次瀏覽

隨著哮喘發(fā)病的不斷增加，重癥/難治性哮喘也不斷增加。哮喘患者中約5％為重癥/難治性哮喘，是造成哮喘治療費用增加和致殘、致死的主要原因。目前臨床上常用的治療哮喘的藥物，并不能減輕哮喘繼發(fā)的氣道平滑肌增殖肥大，因而不能從根本上阻止此類患者病情遷延和反復發(fā)作。

現(xiàn)年55歲的羅先生，有30余年的哮喘病史。近5年來反復發(fā)作喘息，經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)律的抗哮喘治療后，病情仍反復發(fā)作，嚴重影響生活質(zhì)量。去年在中山大學附屬第六醫(yī)院接受了支氣管熱成形術(shù)的治療。“這些年到處輾轉(zhuǎn)看病，連偏方都試過了，都不管用。這回做完手術(shù)后，現(xiàn)在呼吸順暢多了!”。經(jīng)過支氣管熱成形術(shù)治療后，羅先生哮喘沒有再犯，病情得到極大緩解。

據(jù)估測，我國約有3000萬哮喘患者，按照5％的占比計算，重癥哮喘患者約有150萬人。除了像羅先生一樣“爬一層樓就氣喘吁吁”，“平躺睡覺會嚴重憋氣”的生活困擾之外，治療的難度也讓他們很難看到希望。

支氣管熱成形術(shù)首次將非藥物治療手段引入到支氣管哮喘治療領(lǐng)域，近年來備受關(guān)注。該項治療技術(shù)建立在氣道平滑肌增生導致支氣管平滑肌收縮和哮喘急性發(fā)作的因素之上，通過射頻消融的方法削減增殖和積聚的氣道平滑肌，降低氣道高反應(yīng)性，以緩解和控制哮喘發(fā)作時支氣管平滑肌的痙攣狀態(tài)，適用于重癥/難治性哮喘患者。通過該介入治療能夠更好的控制哮喘，減少哮喘患者急性發(fā)作、急診就診和住院治療次數(shù)，改善患者生命質(zhì)量。手術(shù)在局部麻醉下完成，手術(shù)痛苦小、安全性高、療效確切，術(shù)后僅需短暫觀察即可出院。

2010年4月，美國食品和藥物管理局(FDA)批準了用支氣管熱成形術(shù)治療某類重度持續(xù)哮喘患者。歐洲及亞太地區(qū)國家相繼通過對其治療哮喘的許可。我國2013年9月獲得注冊批準，2014年2月正式在中國上市。2014年2月28日，國內(nèi)著名介入呼吸病學專家、呼吸內(nèi)科主任陳正賢教授帶領(lǐng)我院呼吸內(nèi)科在國內(nèi)率先開展了支氣管熱成形術(shù)治療重癥/難治性哮喘。目前已完成多例支氣管熱成形術(shù)，制定了較成熟的圍手術(shù)期管理和手術(shù)操作規(guī)范。而且至今未出現(xiàn)一例嚴重不良反應(yīng)，療效和安全性都極為可靠。

我院呼吸內(nèi)科作為國內(nèi)首批引進該項技術(shù)的單位，在介入呼吸病學診療方面處于國內(nèi)前沿地位。我們相信隨著操作技術(shù)的成熟和經(jīng)驗的積累，支氣管熱成形術(shù)一定會有更加廣闊的應(yīng)用前景，為重癥/難治性哮喘病人帶來福音。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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