99精品99,99国产精品99,久久久6,久久精品99久久久久久,99久久久久,国产精品久久久久久二区,91精品国产综合久久久久久

鼻竇炎合并鼻息肉怎么治療

發(fā)布于 2018-05-30 61533次瀏覽

張立紅 主任醫(yī)師去掛號

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科

1、息肉較小，可先藥物治療：如果息肉較小，沒有引起鼻塞、頭痛等癥狀，可以使用鼻噴激素，每日2次，連續(xù)使用4周左右。如果息肉變小癥狀緩解，鼻噴激素可以按照醫(yī)囑逐漸減量、停藥;如果4周后療效不佳，再考慮手術(shù)治療。

2、息肉較大或位置阻塞鼻竇，必須手術(shù)治療：當(dāng)鼻息肉長大到阻塞鼻腔，或者都長出鼻孔外了，應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療。另外，有的息肉并不大，卻阻塞了鼻竇開口，鼻竇的分泌物不能順暢排出，這時也需要手術(shù)治療。目前手術(shù)多在鼻內(nèi)窺鏡下進行，創(chuàng)傷很小。

3、術(shù)前用藥可提高手術(shù)療效：不過就算手術(shù)，術(shù)前也需要藥物治療。國外的治療方式推薦，先用3個月的藥后再做手術(shù)，國內(nèi)目前很難做到3個月的規(guī)范治療，但盡量做到1~2周的短期用藥。術(shù)前應(yīng)用抗生素與類固醇激素，對控制感染和炎性水腫等反應(yīng)有良好效果，可以不同程度地減少術(shù)中、術(shù)后出血，手術(shù)時的視野也會更清晰，方便醫(yī)生更精準地操作器械，徹底清除病灶，從而減少復(fù)發(fā)率。下面列舉一下術(shù)前需要用到的藥物：

口服激素：糖皮質(zhì)激素類藥物對于減輕術(shù)前鼻腔、鼻竇粘膜的炎癥反應(yīng)，縮小鼻息肉的體積都有較好的作用。對于鼻息肉較多，鼻腔內(nèi)炎癥反應(yīng)較重，而且沒有糖皮質(zhì)激素禁忌癥的患者，可以每天口服強的松30毫克，連續(xù)吃7~10天。

鼻噴激素：用糖皮質(zhì)激素噴鼻腔7~10天，或更長時間。

抗生素：鼻竇的炎癥會使鼻腔粘膜、粘膜下組織、骨膜都出現(xiàn)不同程度的血管擴張，導(dǎo)致術(shù)中出血量增加。因此，鼻竇炎癥較重的患者，術(shù)前都要使用抗生素。

黏液促排劑：有助于減輕鼻竇分泌物的粘稠性，對鼻竇的恢復(fù)有幫助。

4、減少復(fù)發(fā)，術(shù)后用藥必不可少：堅持使用鼻噴激素可以減輕鼻腔的炎癥反應(yīng)，從而降低復(fù)發(fā)率。因為口服藥激素的不良反應(yīng)較大，所以為了預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，一般都采用鼻腔噴藥。

5．當(dāng)使用傳統(tǒng)藥物療效不佳時，可選擇生物制劑進行治療。如國內(nèi)首個獲批用于治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的生物制劑——司普奇拜單抗，它能阻斷炎癥的信號通路，縮小鼻息肉，緩解鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭面部脹痛等癥狀，而且遵醫(yī)囑使用可以長效控制，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。

總之，慢性鼻竇炎伴鼻息肉可以采取藥物治療、生物制劑治療和手術(shù)這幾種方式，具體怎么選擇請咨詢專業(yè)醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦健康資訊精選問答