對腰椎間盤突出癥的診斷主要依靠病史、體檢、X線檢查、CT掃描檢查等綜合性分析而確定。
①病史：從病史所表現(xiàn)的特點，即可考慮到。病史應注意一下各項：職業(yè)：多從事體力勞動者居多;發(fā)病誘因：多具有外傷史;腰痛性質(zhì)：疼痛是突然或逐漸的,呈鈍痛、酸痛、銳痛等;與休息及體位的變化關系;下肢痛的性質(zhì)：是否放射痛、銳痛、燒灼痛及其部位;與咳嗽、排便等腹壓增加的關系，與臥床休息及步行或其他活動的關系等。
②體格檢查：一般體征：應從步態(tài)、脊柱外形、壓痛點、腰部活動度、下肢肌肉萎縮程度、皮膚感覺減退區(qū)、膝、跟腱反射改變等方面仔細檢查，檢查中要有整體觀念，不能認為腰腿痛是運動系統(tǒng)的疾患，就只限于檢查腰和下肢。
③特殊檢查：直腿抬高試驗、直腿抬高加強試驗、仰臥挺腹試驗、拉賽克氏征、坐骨神經(jīng)牽拉試驗等。以上檢查為陽性者，為腰椎間盤突出癥的診斷提供依據(jù)。
④影像學檢查：X線診斷：腰椎平片檢查，可排除腰椎化膿性炎癥、結核、原發(fā)腫瘤和轉移癌等。腰椎正位片可顯示側彎畸形大小;側位片可觀察各椎間隙的大小及椎體骨質(zhì)是否退變等。電子計算機斷層掃描：在測定椎管的形態(tài)和管經(jīng)有重要價值。對于椎管和脊髓疾病尤其是診斷椎管骨性狹窄優(yōu)于其它方法。
腰椎間盤突出癥的定位診斷：主要根據(jù)不同的神經(jīng)根在受突出的椎間盤組織壓迫下，產(chǎn)生特有的癥狀和體征。由于95%以上腰椎間盤突出癥發(fā)生在腰4、5或腰5骶1椎間隙，壓迫了腰5骶1神經(jīng)，故主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛癥狀。另有1～2%腰椎間盤突出發(fā)生在腰3、4椎間隙，壓迫了腰4神經(jīng)根，出現(xiàn)股神經(jīng)痛癥狀。
特殊類型腰椎間盤突出癥的診斷：極外側型腰椎間盤突出：多發(fā)出在腰4、5椎間盤，次之為腰3、4椎間盤，隨病程發(fā)展腰背痛緩解，患側椎旁區(qū)壓痛明顯，下肢放散痛為主要癥狀。當輕度或中度的椎間盤突出，即可嚴重地壓迫神經(jīng)出現(xiàn)癥狀。此癥直腿抬高試驗不感疼痛，拉賽克氏征陽性。X線片示椎間隙狹窄。
高位腰椎間盤突出癥：一般指腰1、2，腰2、3和腰3、4椎間盤突出，發(fā)病率較低，臨床表現(xiàn)為：下腰背痛無根性痛，大腿前側痛，直腿抬高試驗大多陽性，X線平片價值不大。
多發(fā)腰椎間盤突出癥：臨床一般檢查難以肯定是一個抑或是多個椎間盤突出。X線檢查是診斷多發(fā)腰椎間盤突出有較大參考價值，平片示腰椎間隙多處狹窄或椎體邊緣骨贅兼有椎間隙狹窄，腰4、5椎間盤突出并腰骶區(qū)先天性變異或其他異常，如腰椎單側骶化，小關節(jié)突不對稱或椎弓崩裂等。
前方腰椎間盤突出：是先天性前縱韌帶薄弱或存有破口，造成前方突出，臨床體征不明顯。腰椎X線片示髓核在前方經(jīng)骨突出或纖維環(huán)鈣化并向前方突起。椎間盤造影可確定診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腰間盤突出吃中藥能治好嗎
出現(xiàn)癥狀后，首先要根據(jù)患者的體質(zhì)不同，或者采用溫陽散寒，或者是活血化瘀，或是理氣止痛，食用中藥以后，疼痛會有很大程度的緩解。另外要配合著日常生活的護理，要盡量的再多躺一些，平常要加強腰背部的肌肉的鍛煉，此時配合中藥治療，可能會起到一個很好的治療效果。腰椎間盤突出是臨床上常見的脊柱問題，突出以后會刺激神經(jīng)根，神經(jīng)根受到刺激以后，一出現(xiàn)腰痛，二會出現(xiàn)下肢的疼痛，往往是在臀部后側，沿著大腿的外側，一直到足部的外側，出現(xiàn)過電樣的、往下放射樣疼痛。66450次播放 2021-07-29
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術的復發(fā)率高嗎
腰椎間盤突出，目前多采用微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療最常用的是經(jīng)皮射頻消融治療，這種微創(chuàng)手術的復發(fā)率比較低，一般不超過百分之十，絕大多數(shù)病人做完手術以后，都不會出現(xiàn)復發(fā)的情況。為了預防復發(fā)，也要做相應的一些預防措施，比如要注意休息，避免過度的勞動，避免不適合的運動方式，避免腰部的過度受力，避免久坐等。另外，可以做背部肌肉的鍛煉，如小燕飛，或跟健身教練學習鍛煉背部肌肉的方式。通過背部肌肉的鍛煉可以使腰椎更穩(wěn)固，腰椎間盤的支撐力量就更強，降低微創(chuàng)手術后的復發(fā)率。65660次播放 2021-07-29
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腰椎間盤突出的并發(fā)癥有哪些
一般情況下腰椎間盤突出的主要癥狀有腿麻、腰部疼痛、下肢疼痛等。腰椎間盤突出屬于骨科疾病中比較常見的一種，幾乎十個人中就會有2-3人患有腰椎間盤突出。造成腰椎間盤突出的原因也有很多，如果長時間的久坐或者久站都可能會造成了解盤突出。腰椎間盤突出還伴有常見的并發(fā)癥，可能會導致從腰到屁股，小腿甚至是腳底都出現(xiàn)疼痛的感覺，局部還可能會出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。嚴重的腰椎間盤突出還可能會導致大小便失禁，或者是功能障礙等。如果出現(xiàn)以上相應的癥狀，則可以觀察一段時間，一段時間后癥狀沒有得到緩解，則需要到醫(yī)院進行及時的治療，防止腰椎間盤突出進一步惡化。語音時長 01:0999632次收聽 2021-02-02 -
腰椎間盤突出癥檢查
很多人在感覺自己的腰椎不是很舒服之后，到醫(yī)院進行檢查是否患上腰椎間盤突出，可是很多人都不是很清楚應該做哪些檢查，為此跑了很多的“冤枉路”。下面就請專家來為大家介紹一些常見的腰椎間盤突出癥檢查方法。
65580次瀏覽 2020-11-20
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預防腰椎間盤突出鍛煉
預防腰椎間盤突出鍛煉有什么?腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂。
50216次瀏覽 2020-08-28
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腰椎間盤突出的治療
腰椎間盤突出癥是骨科常見病，多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見的原因，腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的根本原因，根據(jù)患者的病情，制定出合理的治療方案，治療方法包括非手術治療和手術治療。腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。對于初次發(fā)病，病程較短的病人或者休息以后癥狀可自行緩解的患者采取非手術治療方法有：臥床休息，一般嚴格臥床三周帶腰圍逐步下地活動。如果疼痛較為強烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。手術治療應嚴格把握手術指證。語音時長 01:3060921次收聽 2020-01-07 -
腰椎結核該怎么辦
患者腰椎結核應該注意休息、營養(yǎng)攝入，抗結核藥物的治療。腰椎結核大多是由肺結核引起，結核菌隨血液流傳到骨組織。腰椎結核的患者多出現(xiàn)腰痛，同時伴有壓痛和叩擊痛。具體方法如下：1、注意休息、營養(yǎng)，每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。平時多臥床休息，必要時遵醫(yī)囑嚴格臥床休息。混合感染的急性期可給以抗生素治療。2、抗結核藥物的治療，結核藥物治療原則應該遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”的原則。以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。為了提高療效和防止長期單味抗結核藥物所產(chǎn)生的耐藥性，都主張聯(lián)合用藥。53260次播放 2020-01-07
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怎樣預防腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是現(xiàn)在常見的一種病，是由長期彎腰負重久坐久站可以引起來，勞累受涼引起的。應該避免久坐、長時間看電視、打麻將、用電腦過度等不良生活習慣；要預防這種疾病就要避免久坐、長時間看電視、打麻將、用電腦過度等不良生活習慣；避免腰部外傷，平時多進行腰背肌功能鍛煉，年輕人可以做胳膊、腿和頭同時向后伸的飛燕動作等來預防。
54369次瀏覽 2020-01-03
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腰椎間盤膨出是怎么回事
腰間盤膨出，屬于骨科常見病，一般來說主要是由于，長期的勞損或是外傷或是，脊柱退行性病變造成的。一般來說，主要表現(xiàn)為腰背部酸痛，可能會出現(xiàn)下肢的放射痛。大部分的，這種情況都是可以選擇保守治療的，你的情況的話可以試試中醫(yī)的針灸，配合穴位注射，外用一些膏藥等。
54638次瀏覽 2019-12-18
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腰椎間盤突出怎樣治療
腰椎間盤突出是常見疾病里面的一種，患者會出現(xiàn)疼痛以及腰部其他不舒服的癥狀，可以采用微創(chuàng)治療方法，保守治療方法以及手術治療方法來解決，可以適度的進行按揉，多吃一些有營養(yǎng)的食物物，這樣也可以更快恢復。
53838次瀏覽 2019-11-29
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腰間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰痛的發(fā)病的原因，好發(fā)年齡是中青年人。癥狀為腰痛伴有下肢放射痛。腰椎間盤突出癥大部分病人通過保守治療都能改善。藥物治療常用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥包括：扶他林片、芬必得片；活血止痛的中藥內(nèi)服加外敷；營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如腺苷鈷胺、甲鈷胺片；癥狀較重的病人用液體的治療，如脫水藥物甘露醇、甘油果糖，配合小劑量的激素。急性期以后可以配合針灸、理療、推拿等治療。對于病情嚴重、病史長、保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)損傷的則需要手術治療。60235次播放 2019-10-11
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腰間盤突出手術風險大嗎
腰間盤突出手術風險不是很大。腰椎周圍有比較豐富的神經(jīng)和血管的結構，在神經(jīng)周圍操作，很容易傷到神經(jīng)。實際上現(xiàn)在的技術手段，手術操作都非常安全。無論是現(xiàn)在的內(nèi)鏡手術、通道顯微鏡的手術、微創(chuàng)的手術，還是傳統(tǒng)的開放手術，都可以清楚的看到神經(jīng)，進而通過各種操作保護神經(jīng)結構。因此，目前的腰椎手術，無論是微創(chuàng)手術還是開放手術，損傷神經(jīng)的機會都非常低，都是安全的手術。語音時長 01:0560876次收聽 2018-09-29 -
如何預防腰椎間盤突出
臨床上引起腰椎間盤突出的原因主要有以下幾方面，首先是椎間盤自身的退變，這是沒法預防的。其次是外傷。只要沒有外傷，對腰椎間盤突出還是起到一定保護作用的。再一種情況就是過度的勞累。預防腰椎間盤突出最主要還是避免勞累。語音時長 01:4257311次收聽 2018-09-29 -
腰椎間盤突出怎么保守治療
腰椎間盤突出有很多保守治療方法，但是最關鍵的保守治療方法是臥床休息，在這個基礎上可以結合其他保守治療，中醫(yī)的保守治療包括按摩、推拿、針灸、拔火罐、熏蒸、藥物、外用、內(nèi)服等方法。西醫(yī)在臥床休息的基礎上，考慮理療和藥物治療，年輕人和中年人可以做腰椎牽引活動，年齡大的病人不太適合牽引，但由于腰肌勞損病人休息后，反而會感到局部不舒服，可以選擇藥物治療，藥物治療一般是指靜脈的脫水治療，可能短期用兩三天的激素治療即可有效緩解病人的癥狀。57622次播放 2018-09-28
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腰椎間盤突出手術風險大嗎
對于中青年腰椎間盤突出的手術風險現(xiàn)在是很小。腰椎間盤突出要多見于青年、中年人，老年人相對比較少見，對于中青年患者手術風險基本上不大。風險不是出在手術本身，而出現(xiàn)在一些心臟不太好、腦子有問題的患者，有的時候血糖控制不好，引起一些刀口問題、愈合問題、融合不好。語音時長 00:5660146次收聽 2018-09-21
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老人一側手臂發(fā)麻可能由頸椎病、腦卒中、周圍神經(jīng)病變、糖尿病并發(fā)癥或局部血液循環(huán)障礙引起，需結合具體癥狀及時就醫(yī)排查。1、??...0次瀏覽 2025-06-12
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保法止用藥時候會有不良反應嗎
脫發(fā)和肥胖可以說是21世紀新的工傷類型之一，肥胖只要少吃和經(jīng)常鍛煉就能達到減肥的目的，但是很多人對脫發(fā)無能為力，不過還是建議大家盡早治療。保法止是常見的一種脫發(fā)藥物，那么，保法止用藥時候會有不良反應嗎?保法止一般耐受性良好，不良反應通常輕微，一般不必中止治療。3621次瀏覽 2024-12-16
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一旦出現(xiàn)了潰瘍性結腸炎疾病，對于患者的傷害是很大的，而且該疾病容易反復發(fā)作，臨床上往往會導致患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，建議飲食方面要選擇一些清淡容易消化的食物，讓自身的病情能盡早得到控制，那么莎爾福栓劑禁忌是什么?說明書內(nèi)容有哪些?莎爾福栓劑禁忌:下列患者慎用3653次瀏覽 2025-02-05
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