反流性食管炎(reflux esophagitis)是指胃十二指腸反流物反流入食管引起燒心等不適癥狀或并發(fā)癥的一組疾病,它是由多種因素導(dǎo)致的胃腸道動(dòng)力障礙,是抗反流機(jī)制下降和反流物對(duì)食管粘膜攻擊作用的結(jié)果。臨床表現(xiàn)為燒心和反流(臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重),也可以引起咽喉、氣道等食管鄰近組織的損害,出現(xiàn)食管外癥狀。那么,誘發(fā)反流性食管炎的因素有哪些呢?
1)食管和和胃底連接處是第一抗反流屏障,它周圍的下食管括約肌一過(guò)性松弛是引起的反流的主要因素,當(dāng)患者有賁門失弛緩癥手術(shù)、食管裂孔疝時(shí)可引起反流屏障受損;
2)食管粘膜的保護(hù)和對(duì)反流物的清除作用減弱,主要是指胃酸、胃蛋白酶及膽汁的排空障礙,如干燥綜合征;
3 疾病因素:高血壓病、胃十二指腸潰瘍病等;
4)藥物因素:如鈣通道阻滯劑、硝酸甘油類、抗膽堿能藥、茶堿及安定類,可降低食管下括約肌壓力,從而引起反流;
5)食物因素:臨床研究證實(shí),高脂肪飲食、巧克力,可引起LES松弛延長(zhǎng);
6 )生理因素:妊娠、肥胖;
7)其它因素:包括長(zhǎng)期吸煙、飲酒等。
總的來(lái)說(shuō),反流性食管炎的發(fā)生跟食管抗反流屏障的破壞,食管酸廓清功能的障礙,食管黏膜抗反流屏障功能的損害,胃十二指腸功能失常,裂孔疝,妊娠嘔吐,原發(fā)性食管下括約肌功能不良使關(guān)閉不全,因器質(zhì)性疾病造成幽門梗阻有關(guān),此外,老年病人、肥胖,吸煙,飲酒,精神壓力大等都可以導(dǎo)致反流。
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