產后32天惡露鮮紅色可能與子宮復舊不良、胎盤胎膜殘留、產褥感染、凝血功能障礙、宮頸病變等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
產后子宮收縮乏力可能導致惡露持續(xù)時間延長,鮮紅色惡露提示仍有活動性出血。可能與多胎妊娠、羊水過多等導致肌纖維過度拉伸有關。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進宮縮,配合低頻脈沖治療改善血液循環(huán)。
部分胎盤組織滯留宮腔會阻礙子宮內膜修復,引起持續(xù)性鮮紅色出血。常伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。需通過超聲檢查確診,必要時行清宮術,術后可服用產婦安合劑預防感染。
細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎時,惡露可呈膿血性且氣味異常。多因分娩操作消毒不嚴或產后護理不當導致。需進行分泌物培養(yǎng),選用頭孢克肟分散片聯合甲硝唑片抗感染治療。
妊娠期高血壓、血小板減少等疾病可能影響凝血機制,導致產后出血不易停止。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復合物,同時服用氨甲環(huán)酸片控制出血。
宮頸裂傷未完全愈合或存在宮頸息肉時,接觸性出血可混入惡露。需通過婦科檢查明確,息肉需電切處理,裂傷嚴重者用可吸收線縫合,配合云南白藥膠囊止血。
產后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾;飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵食物,避免生冷辛辣;適當進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復;若惡露突然增多或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀應立即就診;哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行服用活血化瘀類藥物。
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