甲狀腺機能減退癥(hypothyroidism)系甲狀腺激素TSH合成與分泌不足，或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好、生物效應(yīng)不足而致的全身性疾病。臨床上可分為呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能減退始于胎兒或新生兒期，稱為克汀病;始于性發(fā)育前兒童稱幼年型甲減;始于成人稱成年型甲減。
診斷和鑒別
呆小病的早期診斷極為重要。應(yīng)創(chuàng)造條件將血清甲狀腺激素及TSH列為新生兒常規(guī)檢測項目。為了避免或盡可能減輕永久性智力發(fā)育缺陷，治療應(yīng)盡早開始，因此必須爭取早日確診。嬰兒期診斷本病較困難，應(yīng)細微觀察其生長，發(fā)育，面貌，皮膚，飲食，睡眠，大便等各方面情況，必要時作有關(guān)實驗室檢查，對疑似而不能確診的病例，實驗室條件有限者，可行試驗治療。由于呆小病癥的特殊面容應(yīng)注意和先天性愚呆(伸舌樣癡呆稱唐氏綜合征)鑒別。
粘液性水腫典型病例診斷不難，但早期輕癥及不典型者常與貧血，肥胖，水腫，腎病綜合征，低代謝率綜合征，月經(jīng)紊亂，垂體前葉功能減退癥等混淆，需作有關(guān)甲狀腺功能測定，以資鑒別。對于末梢性甲減的診斷有時不易，患者有臨床甲減征象而血清T4濃度增高為主要實驗室特點，甲狀腺131碘攝率可增高，用T4，T3治療療效不著，提示受體不敏感。部分患者可并伴有特征性面容，聾啞，點彩樣骨骺(stippled epiphyses),不伴有甲狀腺腫大。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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甲減的癥狀表現(xiàn)有哪些
甲減一般指甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥的癥狀表現(xiàn)一般有怕冷、食欲減退、體重增加、面部水腫、反應(yīng)遲鈍等。1.怕冷：患上此病后，血液循環(huán)差和熱能生成減少，可能會導(dǎo)致體溫低于正常，引起怕冷。2.食欲減退：該疾病可能會影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲減退、腹脹、便秘等情況。3.體重增加：該疾病可能會影響身體的新陳代謝，導(dǎo)致代謝率下降，引起體重增加。4.面部水腫：甲狀腺功能減退癥可能會導(dǎo)致皮膚改變，引起非凹陷性皮膚黏液性水腫，常見于眼周、手背部等。5.反應(yīng)遲鈍：此病可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致記憶力減退、注意力減退、反應(yīng)遲鈍等情況。如有不適，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。治療期間，建議患者保持飲食清淡，還應(yīng)注意休息，避免過度疲勞。32次播放 2024-11-30
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甲減嚴重嗎
甲減患者因為體內(nèi)甲狀腺激素缺乏，會出現(xiàn)甲減低代謝癥候群的臨床表現(xiàn)。根據(jù)甲狀腺激素水平的情況以及是否及時的治療，患者的病情嚴重程度不同對于甲狀腺激素水平輕度低于正常，并且盡早的給予補充了左甲狀腺素片替代治療，使甲狀腺激素恢復(fù)正常患者甲減的臨床癥狀可以得到改善，可以使體內(nèi)的代謝指標(biāo)得到改善，患者病情可以得到很快的緩解。對于甲減的患者，如果為及時的補充左甲狀腺素片替代治療，并且甲狀腺激素水平明顯低于正常情況下可以引起嚴重性的甲減的臨床表現(xiàn)，比如表現(xiàn)為顏面部浮腫、聲音嘶啞、懶動，部分患者在嚴寒的情況下有誘發(fā)粘液性水腫、昏迷的風(fēng)險。所以甲減的患者及時的補充左甲狀腺素片的治療可以使甲減的癥狀得到很快的緩解，一般病情不會特別嚴重。如果患者為規(guī)律的口服左甲狀腺素片替代治療，并且為定期的監(jiān)測甲功的指標(biāo)患者。甲狀腺激素明顯低于正常水平是可以引起患者嚴重甲減的癥狀伴有代謝異常，同時心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險明顯增加。語音時長 01:4783564次收聽 2021-04-20 -
甲減會引起高血壓嗎
甲減有可能引起高血壓，但是發(fā)生高血壓的幾率并不是很高。因為甲狀腺功能減退，有可能出現(xiàn)高脂血癥，高脂血癥又是冠狀動脈硬化的重要危險因素。所以甲狀腺功能減退，患者容易出現(xiàn)動脈硬化，從而發(fā)生高血壓的情況以及冠心病的情況。還有甲狀腺功能減退，容易發(fā)生粘液性水腫也會影響性功能，有的出現(xiàn)心功能不全嚴重的發(fā)生新功能衰竭加減典型的癥狀是怕冷、體重增加、便秘、心率減慢等低代謝癥狀。因為循環(huán)不好也導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié)等疼痛等。患者容易出現(xiàn)疲乏記憶力減退等。甚至出現(xiàn)面部表情呆滯嚴重的也有可能出現(xiàn)抑郁等。對于女性還有可能影響月經(jīng)不調(diào)，出現(xiàn)月經(jīng)量少、閉經(jīng)等。對于備孕期的女性，還可以出現(xiàn)不孕癥可以以后因為甲狀腺功能減退，有可能影響胎兒智力發(fā)育出現(xiàn)呆小癥懷孕過程中還有可能出現(xiàn)流產(chǎn)或者胎停發(fā)育等不良事件。所以甲狀腺功能減退患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查，及時調(diào)整好藥物劑量。語音時長 01:4485049次收聽 2021-04-19 -
甲減能引起皮膚瘙癢嗎
甲減有可能引起皮膚瘙癢，尤其對于老年人來說，因為甲狀腺功能減退典型的癥狀是怕冷、體重增加、便秘、心率慢等。尤其是老年甲減患者很少出汗，所以很可能出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。所以甲狀腺功能減退患者一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的劑量，把甲狀腺功能控制在正常范圍。臨床上甲減一般分原發(fā)性甲減以及繼發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減非常普遍，一般是因為甲狀腺炎或者甲狀腺手術(shù)以后導(dǎo)致的甲狀腺功能減退。有些女性還會因為甲減導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng)，有可能影響排卵，所以還可能發(fā)生不孕癥。懷孕以后還有可能發(fā)生胎停或者是流產(chǎn)，嚴重的也有可能影響胎兒的智力發(fā)育，甚至發(fā)生呆小癥的情況。所以孕期對甲狀腺功能減退患者的要求更加嚴格。在備孕以及懷孕前三個月，就要求把促甲狀腺素控制在二點五以下，懷孕三個月以后需要把促甲狀腺素控制在三以下。語音時長 01:3687887次收聽 2021-04-19 -
新生兒甲減會自己恢復(fù)嗎
新生兒甲減，肯定是不能自己恢復(fù)的。新生兒甲減必須進行治療，因為甲狀腺素在新生兒期對腦子的發(fā)育，不僅控制內(nèi)分泌，對腦子的發(fā)育也非常重要。先天性新生兒的甲低會導(dǎo)致出現(xiàn)呆小癥，所以不能等著自愈，必須得干預(yù)。如果新生兒甲低必須進行藥物干預(yù)，必須給他補充甲狀腺素，維持正常的甲狀腺素水平，從而來維持正常的神經(jīng)、精神的發(fā)育和正常的生長發(fā)育、飲食等等這些功能。所以，新生兒甲低即便是能夠自愈，也是不能等待自愈的，必須進行干預(yù)。91985次播放 2021-03-31
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甲減的發(fā)生的原因是什么
甲減現(xiàn)在已經(jīng)成為生活中常見的疾病了，而且甲減的發(fā)生對人體危害相對于其他疾病來說危害也比較大，但是對于甲減的病因很多朋友都不是很了解，因此了解甲減的發(fā)生是什么原因造成的很重要。
55199次瀏覽 2020-09-16
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媽媽有甲減會不會遺傳給寶寶
甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥，指甲狀腺由于各種原因不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的正常需要。常出現(xiàn)怕冷、出汗減少、皮膚干燥、表情遲純、心率減慢、食欲不振、大便干燥及疲乏無力等臨床變現(xiàn)。臨床甲減的患病率為百分之一左右，女性較男性多見，隨年齡增加患病率上升。
57822次瀏覽 2020-09-16
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甲減為什么會反反復(fù)復(fù)
甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由于甲狀腺激素的合成，分泌或生物效應(yīng)不足而引起的一種綜合征。病因較復(fù)雜，以原發(fā)性者多見，其次為垂體性者，其他均屬少見。患者可能會出現(xiàn)四肢無力、內(nèi)分泌功能減退、低血壓、眩暈、肌性肌無力、體型異常、呼吸異常等癥狀。
58272次瀏覽 2020-08-28
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為什么甲減治療后會復(fù)發(fā)
甲亢即甲狀腺功能亢進的簡稱，可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤。最常見的為原發(fā)性甲亢。并且大多數(shù)發(fā)病于20-40歲的群。常見癥狀是眼珠突出，又稱為“突眼性甲狀腺腫”。為什么甲減治療后會復(fù)發(fā)呢？下面就來介紹治療甲亢后，甲亢復(fù)發(fā)的原因。
65564次瀏覽 2020-08-28
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甲減可以分為哪些類型
甲減主要包括原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減與周圍性甲減。臨床上原發(fā)性，繼發(fā)性甲減較為多見，周圍性甲減比較少見，與遺傳有很大的關(guān)系，不同的類型在治療時方法也有所不同，要注意對癥治療，提高免疫力，補充營養(yǎng)。
58862次瀏覽 2020-03-25
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鉀低吃什么好
鉀低的人吃含鉀高一點的食物比較好，還可以吃補鉀的藥物。如果鉀不是太低，以食物補充為主。通常含鉀量比較高的主要是水果。水果中含鉀量最高的主要是香蕉，桔子，橙子類的含鉀量高一點。蔬菜也含有豐富的鉀，其中主要就是菠菜的含鉀量比較高。其次還有蘑菇，番茄，還有根莖類的像紅薯、土豆、山藥、芋頭這些含鉀量也比較高。豆類含鉀量也較高，比如黃豆。海鮮，像魚、蝦含鉀量也比較高。鉀是身體不可缺少的微量元素，如果身體里面鉀元素缺少，就會引起身體出現(xiàn)精力和體力下降，而且還經(jīng)常感覺到疲倦，容易造成體內(nèi)酸堿失衡，對身體危害很大。語音時長 01:2463908次收聽 2020-02-12 -
甲減怎么能治好
甲減治療取決于甲減的病因：第一，如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足，要用甲狀腺激素進行替代治療，把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標(biāo)。第二，患者甲狀腺本身沒有問題，疾病出現(xiàn)在垂體和下丘腦的患者，要關(guān)注相應(yīng)的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒有辦法根治，也需要替代治療。因此無論是甲狀腺本身引起的甲減，還是垂體、下丘腦引起的甲減，治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會導(dǎo)致患者應(yīng)用甲狀腺藥物的劑量不同，甚至療程不同。57732次播放 2019-12-24
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甲減的飲食
甲減的飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主，不宜過食生冷的食物。在經(jīng)過藥物的治療保證甲功穩(wěn)定的基礎(chǔ)之上，對于碘沒有特別嚴格的限制，一般食鹽的攝入碘就足夠了，并不需要過多的補充碘的攝入，當(dāng)然也沒有完全禁止像海產(chǎn)品的這種攝入，另外應(yīng)該盡量少用或者是不用導(dǎo)致甲狀腺腫的物質(zhì)，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理論上來講，上述幾種食品只有在非常大劑量的進食的時候才可能會導(dǎo)致甲狀腺腫，平時少量的進食像卷心菜等是對甲狀腺的功能和形態(tài)不會造成大的影響的，另外要供給足量的蛋白質(zhì)，甲減的時候要限制脂肪和膽固醇的飲食。如果甲減合并貧血的時候，需要增加維生素的補充、膳食的綜合調(diào)配，葷素搭配，營養(yǎng)的這種結(jié)合。53140次播放 2019-12-19
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女性甲減的早期癥狀
甲減指的是各種原因所導(dǎo)致的甲狀腺激素分泌減少。按發(fā)病的原因可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減指的是甲狀腺本身所導(dǎo)致的甲減，最常見的是橋本甲狀腺炎，甲亢碘131治療后甲減也比較多見，還有一部分原發(fā)性甲減的病人是甲狀腺癌手術(shù)之后出現(xiàn)的甲減。無論是哪一種疾病引起的甲減，它的癥狀都是一樣的。輕微的甲減病人血中甲狀腺激素水平不是太低，有可能沒有任何的自覺癥狀，而對于甲狀腺激素水平很低的病人，有可能出現(xiàn)怕冷、乏力、食欲減退、胃腸道蠕動減慢、大便次數(shù)減少、心率減慢、顏面部水腫、體重增加這些癥狀。對一些女性的甲減病人來說，甲狀腺激素的缺乏還有可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，甚至導(dǎo)致不孕。如果甲減長期沒有診斷，長期不治療的話，還有可能出現(xiàn)其他的一些疾病，比如甲減性心臟病、貧血等癥狀。語音時長 01:3354278次收聽 2019-12-06 -
甲減要做哪些檢查
甲減要抽血檢查T3、T4、TSH水平，判斷是否有甲狀腺功能減退問題存在。甲減是甲狀腺功能減退，癥狀多為非特異性的，常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、注意力不集中、脫發(fā)等。臨床上出現(xiàn)甲減癥狀時，要到醫(yī)院進一步做血液檢查，確診是否有甲狀腺功能減退。血液檢查主要是通過抽血檢查T3、T4、TSH水平，判斷是否存在甲狀腺功能減退。孕婦甲狀腺疾病指南中推薦懷孕前檢查甲狀腺功能，懷孕對甲狀腺功能要求比較嚴，孕婦輕微甲低臨床一般沒有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀則是比較嚴重的甲低。因此，備孕婦女在備孕前要檢查甲狀腺功能，以發(fā)現(xiàn)潛在甲狀腺功能異常。55349次播放 2019-11-28
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