胸前疤痕疙瘩可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、壓力治療、注射治療等方式改善。疤痕疙瘩可能與遺傳、創(chuàng)傷、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬的皮膚病變。
早期較小的疤痕疙瘩可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等外用藥物抑制纖維組織增生。若伴隨瘙癢疼痛,可聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀。藥物需持續(xù)使用較長時(shí)間,避免抓撓刺激皮損。
脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光能選擇性破壞增生血管和膠原纖維,適用于紅色隆起明顯的疤痕。治療需分次進(jìn)行,每次間隔1-2個(gè)月,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需嚴(yán)格防曬。激光聯(lián)合藥物注射可提升療效。
對頑固性大體積疤痕疙瘩,可采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放射治療。術(shù)中需采用減張縫合技術(shù),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始淺層放療抑制復(fù)發(fā)。該方法存在一定復(fù)發(fā)概率,需配合長期壓力療法鞏固效果。
定制彈力衣或硅膠貼片施加持續(xù)壓力,可軟化平坦疤痕組織。需每日佩戴至少12小時(shí),堅(jiān)持3-6個(gè)月。該方法對耳垂、胸骨前區(qū)等易摩擦部位效果較好,但單獨(dú)使用對陳舊性疤痕改善有限。
糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液局部注射,可抑制成纖維細(xì)胞增殖。每月注射1次,3-5次為療程,可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射可降低復(fù)發(fā)率,需由專業(yè)醫(yī)生操作避免并發(fā)癥。
疤痕疙瘩治療后需避免辛辣刺激飲食,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。新發(fā)疤痕應(yīng)盡早干預(yù),愈合期傷口可外用硅酮制劑預(yù)防增生。若出現(xiàn)疤痕持續(xù)增大、潰爛等情況需及時(shí)復(fù)診,不可自行挑破或反復(fù)刺激病變部位。日常注意防曬以減少色素沉著,保持患處清潔干燥。
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