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無精癥的實驗室檢查

 實驗室檢查包括精液分析、性激素測定和精漿生化檢查等。

1.精液分析 對無精癥患者,精液檢查應(yīng)連續(xù)3次,每次檢查前必須禁欲3~5天,精液應(yīng)全部排入采精杯內(nèi)。當常規(guī)顯微鏡檢查未發(fā)現(xiàn)精子時,應(yīng)將精液標本離心后取沉渣,

再次進行顯微鏡檢查.3次檢查均未發(fā)現(xiàn)精子,方可確定無精癥。

精液細胞學(xué)檢查:研究表明,無論生有或不育男性的精液中均存在精子和生精細胞。若精液中既無精子又無生精細胞,說明睪丸精曲小管的基膜發(fā)生障礙,屬于原發(fā)性睪丸生精障礙。正常生育男性各級生精細胞的比例為精原細胞0.8%;初級精母細胞8.O%;次級精母細胞7.0%。如果某種生精細胞比例超出正常范圍,而精子細胞減少,說明生精細胞成熟障礙。

2.內(nèi)分泌生殖激素測定 無精癥患者測定生殖激素尤為重要,可以間接了解睪丸功能。例如,①FSH 、LH增高,而T降低:說明睪丸功能損傷,常見的有Klinefelter綜合征、睪丸炎后、睪丸外傷引起睪丸萎縮的患者;

②FSH、LH、T均降低:為低促性腺激素型性腺功能低下,常見的有Kallmann綜合征和垂體病變引起性腺功能低下;

③PRL成倍升高:說明存在高泌乳素血癥或垂體腺瘤;

④FSH正常,LH和T明顯降低:這是選擇性LH缺陷;

⑤FSH值很低,而LH、T值正常:可能為選擇性FSH缺陷;

⑥FSH、LH、T值均正常:結(jié)合體檢,應(yīng)懷疑梗阻性無精癥的可能,并進一步檢查確定。

3.精漿生化測定 通過對精漿生化的測定,可以了解附屬性腺的功能,并為無精癥鑒別診斷提供依據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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