前面我們逐漸學(xué)習(xí)和掌握了骨質(zhì)疏松性骨折的診斷、治療原則和康復(fù)注意事項(xiàng)，那么，骨質(zhì)疏松的干預(yù)到底對骨折愈合和內(nèi)植物有何影響呢?
答案是肯定的，只要有干預(yù)措施，一定就會有好的影響。其中骨質(zhì)疏松性骨折后，應(yīng)用鈣劑和活性維生素D可提高患者成骨活性指標(biāo)，增加骨痂面積。應(yīng)用雙膦酸鹽會出現(xiàn)骨痂增大、礦化增加，未見骨折延遲愈合;使用rhPTH1?34，可促進(jìn)骨折區(qū)骨痂形成。而在骨質(zhì)疏松性骨折內(nèi)固定手術(shù)后，應(yīng)用雙膦酸鹽類藥物可抑制骨量的進(jìn)一步丟失，提高內(nèi)固定物的穩(wěn)定性，降低內(nèi)固定移位的發(fā)生率。在骨質(zhì)疏松性髖部骨折人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)用雙膦酸鹽類藥物可提高髖部骨量，減少假體周圍骨丟失，降低假體松動發(fā)生率。骨質(zhì)疏松性椎體骨折內(nèi)固定術(shù)后，應(yīng)用rhPTH1-34可提高椎體骨量，降低椎弓根螺釘松動的發(fā)生率。
由此可見，干預(yù)后的效果是肯定的，并且要足療程。一般情況下，雙膦酸鹽類藥物療程為3~5年，而后再根據(jù)治療后骨代謝指標(biāo)改變、再骨折風(fēng)險(xiǎn)程度改變決定 “繼續(xù)用藥”或 “停藥觀察(藥物假期)”。 rhPTH1-34使用不超過2年。當(dāng)然，由于激素類和生物制劑類藥物一旦停用，其療效即消退，所以就需要進(jìn)行序貫其他治療。雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑尚無明確療程限定，使用時(shí)間可根據(jù)治療效果確定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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怎么治療骨質(zhì)疏松好
骨質(zhì)疏松的患者日常應(yīng)多吃牛奶、綠葉菜、雞蛋等含鈣量多的食物；平時(shí)多曬太陽，增加維生素D的攝入而促進(jìn)鈣、磷的吸收；適當(dāng)運(yùn)動，如慢跑、快走、瑜伽、太極等。以增加骨密度，增加骨骼上的應(yīng)力負(fù)荷，使骨骼處于適當(dāng)受力的狀態(tài)，減少骨鈣的丟失，從而達(dá)到改善骨質(zhì)疏松的目的。中醫(yī)認(rèn)為，骨質(zhì)疏松的首要病因是腎虛。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用八子補(bǔ)腎膠囊。八子補(bǔ)腎膠囊是由人參、鹿茸等名貴藥材，以及八種植物種子類中藥材組成，具有補(bǔ)腎填精、調(diào)理陰陽、溫補(bǔ)元?dú)獾墓πА?/div>110883次播放 2022-09-02
- 骨質(zhì)疏松有特效藥嗎
骨質(zhì)疏松沒有特效藥。骨質(zhì)疏松包括原發(fā)性骨質(zhì)疏松，還有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。一般情況下，比如年齡老化或者絕經(jīng)引起的原發(fā)性骨質(zhì)疏松，要消除導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的有害的習(xí)慣，做運(yùn)動、做力學(xué)刺激，服用藥物，鈣或維生素D是基礎(chǔ)，再加上抑制骨吸收抑制劑或者骨形成促進(jìn)劑。當(dāng)然，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，比如甲旁亢引起的，消除甲旁亢的因素。還有糖皮質(zhì)激素引起的，把糖皮質(zhì)激素撤掉。還有比如繼發(fā)性因素制動引起的。所以，有針對性的綜合方案，才能有效的治療骨質(zhì)疏松，有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松。105497次播放 2021-05-11
- 骨質(zhì)減少能恢復(fù)嗎
骨質(zhì)減少是由醫(yī)生根據(jù)骨密度報(bào)告來做出的文字說明。骨質(zhì)減少，即使到了骨質(zhì)疏松，病人也未必能感覺到。一定年齡或運(yùn)動較少的人，會出現(xiàn)骨質(zhì)減少，本身不是一個(gè)病，不需要專門去治療。骨質(zhì)減少之后很難恢復(fù)，是走向骨質(zhì)疏松的前期過程，這個(gè)過程不能逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上都在努力采取措施，方法有多運(yùn)動、喝牛奶、曬太陽，還有口服藥物，補(bǔ)充一些鈣質(zhì)，比如碳酸鈣、維生素D、阿侖膦酸鈉、特立帕肽等。如果不維持，不采取措施，可能走向骨質(zhì)疏松的速度會更快，所以一定要采取措施。99847次播放 2021-05-10
為什么會得骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是一種正常的生理變化，跟年齡增長有一定的關(guān)系。30歲以后的人群隨著年齡的增長，會出現(xiàn)骨質(zhì)流失的現(xiàn)象。隨著骨質(zhì)的流失，人體的骨骼會變薄，變脆，因此會引發(fā)骨質(zhì)疏松。特別是絕經(jīng)后的女性，由于身體內(nèi)的雌性激素分泌大大降低，會導(dǎo)致骨質(zhì)流失的更多，甚至還會引發(fā)骨質(zhì)疏松癥等一系列的疾病。如果骨質(zhì)疏松的人群沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，是一般不需要進(jìn)行特殊的治療，但是需要多吃雞蛋，多喝牛奶來補(bǔ)充體內(nèi)所需要的蛋白質(zhì)、維生素d以及鈣元素，能夠促進(jìn)骨形成。如果骨質(zhì)疏松的患者出現(xiàn)了骨折的現(xiàn)象，則需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度進(jìn)行相關(guān)的治療，以免引發(fā)不必要的損傷。語音時(shí)長 01:07110490次收聽 2021-02-02- 骨質(zhì)疏松孕婦有什么癥狀
平時(shí)生活和工作中我們就要隨時(shí)注意自己的身體并保養(yǎng)好，防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生，女性在妊娠期容易發(fā)生骨量的流失，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，許多人都知道骨質(zhì)疏松癥會危及生命的，那么骨質(zhì)疏松孕婦有什么癥狀，又怎樣可以預(yù)防呢?58960次瀏覽 2020-08-28
骨質(zhì)疏松如何確診
骨質(zhì)疏松癥的診斷最主要就是依賴于骨密度檢查。骨密度檢查的結(jié)果分為三個(gè)層次，如果骨密度檢查的結(jié)果T值是在-1以上，提示骨量正常；T值在-1－-2.5之間，認(rèn)為骨量減少；T值＜-2.5就稱之為骨質(zhì)疏松。但是骨質(zhì)疏松的診斷絕對不是這么簡單。除了原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥之外，還有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥就是由于其它各種原因，包括疾病以及藥物等因素所引起的骨質(zhì)疏松癥。在確診原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥之前，一定要把繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的疾病排除。除了雙能X線骨密度儀檢查之外，還需做實(shí)驗(yàn)室的其他檢查，包括抽血化驗(yàn)患者的血鈣、血磷、甲狀旁腺激素水平、總維生素D水平等反映骨代謝活性的指標(biāo)，平片在一定程度上也能反映骨質(zhì)疏松。語音時(shí)長 01:3254645次收聽 2020-08-18- 怎樣來診斷骨質(zhì)疏松癥
判斷骨質(zhì)疏松的方法有很多，如果出現(xiàn)了脆性骨折，基本上就能判斷患者有這方面的狀況；如果存在了乏力和脊柱變形以及骨骼疼痛等癥狀，那么也能判斷患者存在這方面的問題；其次可以考慮到正規(guī)醫(yī)院做x線檢查和骨密度檢查。58311次瀏覽 2020-06-01
- 骨質(zhì)疏松用什么中藥好
在中醫(yī)當(dāng)中其實(shí)并沒有所謂的骨質(zhì)疏松這一個(gè)病名，通常是把它歸類于骨痹或者是骨萎的范圍里，他典型的癥狀就是全身骨痛，身高縮短，駝背以及乏力。而在中醫(yī)里面經(jīng)常會用到的治療骨質(zhì)疏松的藥物，有熟地黃、人工虎骨，還有就是骨碎補(bǔ)總黃酮。61511次瀏覽 2020-06-01
- 多吃什么防止骨質(zhì)疏松
由于現(xiàn)如今骨質(zhì)疏松的發(fā)病率在不斷提高，所以做好預(yù)防骨質(zhì)疏松的工作十分重要，可以從飲食方面下手，多吃一些可以補(bǔ)充鈣質(zhì)的食物。例如部分綠葉蔬菜、桔子、黑芝麻以及黃豆等。50385次瀏覽 2020-05-29
重度骨質(zhì)疏松的癥狀
嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致患者全身性的疼痛，一般以負(fù)重骨的疼痛比較多，尤其是腰背部疼痛為主，這種疼痛不是很劇烈，但是呈持續(xù)性，同時(shí)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致骨骼脆性增加，當(dāng)受到輕微的外傷時(shí)就會引發(fā)骨折，比如在臨床上走路時(shí)沒有踩穩(wěn)，或者打一個(gè)噴嚏，都有可能誘發(fā)骨折。在臨床上比較常見的有胸腰椎的壓縮性骨折、髖關(guān)節(jié)骨折、肱骨近端以及橈骨遠(yuǎn)端骨折。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松還會引起患者出現(xiàn)駝背畸形、腰背部疼痛加劇，當(dāng)駝背畸形嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致胸廓變形，從而引起呼吸功能下降，導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)出現(xiàn)椎體壓縮性骨折影響后方的椎管的時(shí)候，會引起一些神經(jīng)的癥狀，導(dǎo)致患者行走困難，當(dāng)頸部的脊髓受到壓迫時(shí)，會引起四肢的麻木還有疼痛。語音時(shí)長 01:3552600次收聽 2020-01-09骨質(zhì)疏松的藥物治療
通常情況下，當(dāng)患者明確自己骨質(zhì)疏松后，需根據(jù)其程度決定藥物治療方案。常見的甲亢、甲狀旁腺的功能亢進(jìn)、糖尿病或者皮質(zhì)醇增多癥等都能引起骨質(zhì)疏松。對于輕度骨質(zhì)疏松，可以口服鈣劑（例如葡萄糖酸鈣口服液或者碳酸鈣等）和維生素D軟膠囊。對于中重度的骨質(zhì)疏松就需要使用抗骨質(zhì)疏松藥物，常用的抗骨質(zhì)疏松藥物有雙膦酸鹽類，例如可以口服阿倫磷酸鈉（福善美）、靜脈滴注唑來膦酸（密固達(dá)）這種藥物相對使用方便每年靜脈點(diǎn)滴一次即可。其他的抗骨質(zhì)疏松藥物還包括利塞膦酸鈉、鮭魚降鈣素鼻噴劑、伊降鈣素等藥物。患有骨質(zhì)疏松的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物，不可盲目使用，以防出現(xiàn)不良后果。同時(shí)亦可運(yùn)用中醫(yī)中藥強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎等藥物口服，加強(qiáng)體育鍛煉，定期復(fù)查，做好評估，隨時(shí)調(diào)整治療方案。老年人也會逐漸的形成骨質(zhì)疏松。常見的疾病有甲亢、甲狀旁腺的功能亢進(jìn)、糖尿病或者皮質(zhì)醇增多癥等。語音時(shí)長 01:2859815次收聽 2019-12-10如何治療重度骨質(zhì)疏松
重度骨質(zhì)疏松實(shí)際上有一個(gè)治療的原則，如果說骨量，就是測骨密度低于百分之二點(diǎn)五標(biāo)準(zhǔn)值，就需要服用鈣劑，這是基礎(chǔ)的治療。然后補(bǔ)充維生素D，吃一些抑制骨破壞的藥物，吃促進(jìn)骨吸收的藥物，加強(qiáng)身體鍛煉，多曬太陽，保持營養(yǎng)，杜絕一些不良的生活習(xí)慣，包括熬夜，喝濃茶，喝咖啡不良的生活習(xí)慣，通過這些方方面面的注意，可以得到一個(gè)緩解和逆轉(zhuǎn)。語音時(shí)長 01:1259144次收聽 2019-04-29- 激素會引起骨質(zhì)疏松嗎
骨質(zhì)疏松在臨床上分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松兩類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，指沒有什么特殊病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。它的病因包括了激素異常引起的骨質(zhì)疏松。人體內(nèi)參與鈣磷調(diào)節(jié)的激素有很多種，任何參與鈣磷調(diào)節(jié)激素水平的異常，都會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。比如臨床常見的甲狀旁腺激素功能亢進(jìn)、甲狀旁腺瘤等，由于過量分泌甲狀旁腺激素，會導(dǎo)致骨骼大量脫鈣，產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。另外一種激素是糖皮質(zhì)激素。許多腎內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科的病人，在治療風(fēng)濕免疫疾病或腎病的時(shí)候，需要長期、大量口服糖皮質(zhì)激素。這類病人因?yàn)檫^量攝取糖皮質(zhì)激素，會產(chǎn)生激素誘導(dǎo)骨質(zhì)疏松癥。65771次播放 2018-10-10
- 治療骨質(zhì)疏松吃什么好
鈣是人體相當(dāng)重要的營養(yǎng)素之一，人體各個(gè)部位，從骨骼到肌肉、血液，從細(xì)胞膜到細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核，都有鈣的存在。可以說，有鈣的正常存在才能維持正常的生命。在骨科臨床，許多疾病都與鈣的缺乏有關(guān)，譬如：幼兒的佝僂病、青少年的生長痛，老年骨質(zhì)疏松癥等，合理補(bǔ)鈣是身體骨骼健康十分重要的話題。48959次瀏覽 2018-04-17
- 骨質(zhì)疏松吃什么
對于骨質(zhì)疏松，首先我們應(yīng)該考慮礦物質(zhì)的攝入，主要是鈣和鎂。對于補(bǔ)鈣來說，一生的補(bǔ)鈣有三個(gè)階段，嬰幼兒、青春期和成年階段。豆制品、芝麻醬、牛奶都是日常補(bǔ)鈣較好的食物，平時(shí)多曬太陽也可以促進(jìn)鈣的吸收。對于鎂來說，多吃些綠葉菜和藻類食物即可。58419次播放 2018-04-08
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