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什么是自身免疫性肝炎

“自免肝”就是“自身免疫性肝炎”的簡稱。就像“乙型肝炎”被醫(yī)生們簡稱為“乙肝”,“丙型肝炎”被醫(yī)生們簡稱為“丙肝”。自身免疫性肝炎是慢性肝炎的一個(gè)重要類型,是由機(jī)體的免疫系統(tǒng)對自己的肝細(xì)胞發(fā)動(dòng)“內(nèi)戰(zhàn)”引起的。

機(jī)體的免疫功能有三個(gè)方面的功能:免疫防護(hù)功能、自身穩(wěn)定功能和免疫監(jiān)視功能。其中的自身穩(wěn)定功能也稱為自身免疫耐受,是指在正常的人體生長、發(fā)育和生存中有完整的自身免疫耐受機(jī)制的維持。

這種機(jī)制使正常的免疫反應(yīng)可以“認(rèn)清”自身細(xì)胞和“異己”細(xì)胞,對自身組織細(xì)胞或成分有“耐受性”保護(hù)性防御作用,除了對衰老、死亡或損傷的自身細(xì)胞進(jìn)行清除外,對自身正常的組織細(xì)胞或成分不發(fā)生反應(yīng)。

—旦這種自身免疫耐受的完整性遭到破壞,機(jī)體的免疫系統(tǒng)就分不清“敵我”了,常常對自身正常的組織細(xì)胞或成分發(fā)動(dòng)“內(nèi)戰(zhàn)”,造成組織損傷。這種“內(nèi)戰(zhàn)”如果發(fā)生在肝臟,就是自身免疫性肝炎。

自身免疫性肝炎最早于1950年提出,由于本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡存在某些相似的臨床表現(xiàn)和自身抗體,最初被稱為“狼瘡樣肝炎”。以后發(fā)現(xiàn)該病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在臨床表現(xiàn)和自身抗體上有明顯差別,國際會議將“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎”統(tǒng)稱為“自身免疫性肝炎”,并取消了病程6個(gè)月以上的限制,確定本病為非病毒感染性的自身免疫性疾病。

自身免疫性肝炎約占慢性肝病的10%~15%,由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者的治療迥然不同。自身免疫性肝炎不是病毒感染所致,因此不會有傳染性。

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