肝臟在血糖代謝中起著重要的作用，各種導致慢性肝實質(zhì)損害的慢性肝病均可影響正常的糖代謝，甚至可出現(xiàn)糖耐量減退或糖尿病，約有80%的慢性肝病患者存在糖耐量異常。
近年來有很多流行病學調(diào)查證實，慢性丙型肝炎患者中2型糖尿病的患病率明顯高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者，慢性丙型肝炎及其導致的肝硬化患者較慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者更容易合并2型糖尿病。
美國的一項多中心9千多人的調(diào)查顯示，丙型肝炎患者發(fā)生糖尿病的危險較無丙型肝炎者增加3.77倍。巴基斯坦的一項流行病學調(diào)查也顯示，在2型糖尿病患者中，抗-HCV陽性率為13.7%，而對照人群為4.9%。
為什么慢性丙型肝炎患者更容易得糖尿病呢?慢性丙型肝炎患者發(fā)生糖尿病與多種因素有關(guān)。
許多研究證實，丙型肝炎患者體內(nèi)的胰島素的作用下降，被醫(yī)生稱為“胰島素抵抗”或“胰島素抗性”。胰島素不起作用或者作用降低了，當然就會導致血糖升高，引起糖尿病。為什么會發(fā)生這種現(xiàn)象呢?
有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，丙型肝炎患者血液中一種被稱為“腫瘤壞死因子”的物質(zhì)增多。大家不要以為這種因子只與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。近年來發(fā)現(xiàn)，這種因子與糖尿病的發(fā)生有密切關(guān)系。人們發(fā)現(xiàn)，腫瘤壞死因子在體內(nèi)可以干擾胰島素的作用，導致“胰島素抵抗”的發(fā)生。
另外，丙肝病毒常在肝臟引起肝細胞脂肪變性、脂肪肝和肝臟鐵代謝異常。肝細胞脂肪變性和脂肪肝本身就與“胰島素抵抗”的發(fā)生有密切的相關(guān)性;肝臟鐵代謝異常不僅可以影響肝臟的糖代謝功能，多余的鐵沉積在胰島細胞，也可以引起糖尿病的發(fā)生。
丙肝病毒對糖代謝有直接的影響作用。有許多研究者發(fā)現(xiàn)，丙肝病毒的核心抗原可以阻礙胰島素對細胞發(fā)出糖代謝的信號，使胰島素作用下降。還有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，丙肝病毒包膜蛋白與胰島細胞上的一種抗原非常相像，免疫系統(tǒng)與丙肝病毒作戰(zhàn)的同時可能也“誤傷”了胰島細胞，導致胰島素分泌減少。丙肝病毒還可以在胰腺組織中復制，破壞胰腺中胰島細胞產(chǎn)生胰島素的功能。
另外，丙型肝炎患者常需要使用干擾素和利巴韋林治療。糖尿病是干擾素的常見副反應之一;利巴韋林可以導致溶血，鐵是紅細胞中的重要組成元素，紅細胞破壞后常引起血清鐵升高，影響糖代謝。
多種因素影響了慢性丙型肝炎合并糖尿病的發(fā)生，因此，丙型肝炎患者對糖尿病的防治也要從多方位入手。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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丙肝抗體陽性可不可以診斷丙肝
丙肝抗體指的就是丙型肝炎病毒進入人體以后產(chǎn)生的一種抗體。丙肝病毒抗體陽性，代表有可能是現(xiàn)在或者是既往感染過丙肝病毒。要診斷丙肝還要再借助于丙肝的病毒定量檢測。因為丙肝抗體是伴隨終生的，只要感染過丙肝病毒，丙肝抗體就始終是陽性的，但是也可以通過藥物治療的辦法達到讓這個丙肝病毒清除的目的。如果血液里面沒有丙型肝炎病毒了，丙肝抗體陽性不一定代表就是丙肝的患者，有可能只是既往感染過。語音時長 01:0988623次收聽 2021-12-30 -
丙肝治愈需要花多少錢
目前丙肝病毒的治療，主要是小分子化合物。醫(yī)保范圍內(nèi)的小分子化合物，有夏帆寧、丙酮、沙恩澤、貝達等。這些抗病毒藥的療程，取決于丙肝病毒的階段。如果是慢性丙型肝炎階段，大約需要三個月。如果是肝硬化的階段，大約需要半年。一般小分子化合物，大約一個月的費用在五六千左右。但是這些都是醫(yī)保范圍內(nèi)可以報銷的，醫(yī)保的報銷比例大約在百分之六七十左右，所以報銷下來，丙肝的患者大約需要五六千左右，然后肝硬化的病人大約需要1萬左右。89623次播放 2021-06-09
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丙肝會不會通過性傳播
丙型肝炎病毒主要有三種傳播途徑：第一、血液傳播第二、母嬰垂直傳播第三、性生活傳播因為丙型肝炎病毒在人體的體液內(nèi)是存在的，像血液、精液，或者是性生活過程中產(chǎn)生的粘液，都有可能會有含有丙型肝炎病毒，所以丙肝是可以通過性生活來傳播的。丙型肝炎病毒的患者在進行性生活時，要做好安全防護，比如說帶安全套這樣的行為。丙型肝炎患者，一定要注意自己的血液，不要污染到別人的傷口，或者外界的環(huán)境。丙肝的母親在懷孕，或者是生孩子的過程中，一定要到專業(yè)的專科醫(yī)院，在專科醫(yī)生進行指導下，能夠做到母嬰的阻斷。60546次播放 2021-06-09
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丙肝怎么檢查
丙肝與乙肝一樣是感染了病毒引起的肝臟疾病，是傳染性疾病，因此我們對這種疾病要引起重視。如果懷疑自己被丙肝病毒感染，就應該去醫(yī)院做相關(guān)檢查。目前常用的檢查確診丙肝的方法有丙肝病毒RNA檢查、B超或肝穿刺檢查、丙肝抗體檢查。檢查一、丙肝病毒RNA檢查。這是已經(jīng)確診感染丙肝病毒的患者都要做的一種檢查，總的來說，通過這種檢查可以幫助醫(yī)生判斷患者感染丙肝病毒的時間，同時還可以確定患者體內(nèi)的病毒的數(shù)量以及復制情況、傳染性是否嚴重等等多個方面的問題。檢查二、B超或肝穿刺檢查。這兩種檢查屬于確診丙肝患者是否出現(xiàn)肝硬化等并發(fā)癥的常用方法，一般來說，病情比較嚴重或者病期比較長的患者都需要進行這兩項檢查，并且對肝硬化的診治具有非常重要的作用。檢查三、丙肝抗體檢查。這是懷疑被丙肝病毒感染的患者首先要做的一項檢查，可以說是一種基礎(chǔ)檢查。而如果檢查結(jié)果為丙肝抗體陽性時就需要重視，因為出現(xiàn)這種情況代表身體可能已經(jīng)感染了丙肝病毒，需要進一步檢查丙肝病毒RNA。語音時長 01:50105304次收聽 2021-06-07 -
丙肝反復發(fā)作的原因
丙肝主要是丙型肝炎病毒經(jīng)血液傳播的一種肝臟的炎癥，可以對肝臟進行持續(xù)性的破壞，對患者的身心健康造成來了嚴重的影響，患者了解丙肝的癥狀對及時治療有很大的幫助，那么，丙肝反復發(fā)作的原因是什么呢？
27989次瀏覽 2020-12-10
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丙肝該怎么治療好呢
丙肝是常見的病毒性肝炎，因其早期癥狀表現(xiàn)不明顯，隱匿性強，多數(shù)患者是在體檢時發(fā)現(xiàn)的，丙肝病毒同樣具有傳染性，平時生活中要多加注意積極治療，那么，丙肝該怎么治療好呢，針對這一問題我們一起來了解一下吧。
59181次瀏覽 2020-11-20
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丙肝能徹底治愈嗎
丙肝，是近年來發(fā)病率較高，危害人類健康較明顯的一種肝病，丙肝并沒有我們常見的甲肝乙肝那么熟悉，這也是容易被忽視的一個重要原因，很多患者在丙肝確診以后，迫切的想知道，丙肝能徹底治愈嗎，針對這一問題，下面我們就一起來了解一下吧。
52822次瀏覽 2020-11-20
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丙肝感染有什么癥狀
身體被丙肝病毒感染以后，在初期所出現(xiàn)的癥狀不是很明顯，可能會存在輕微的腹部不適感覺，比如食欲衰退以及惡心嘔吐等。隨著病情的加重，癥狀就會越來越嚴重，比如記憶力衰退、過度煩躁不安、渾身無力以及尿液顏色改變等，嚴重者會陷入昏迷狀態(tài)。
58034次瀏覽 2020-05-12
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丙肝治愈后能喝酒嗎
丙肝按疾病程度分為肝炎、肝硬化、肝癌。大部分慢性丙型肝炎通過抗病毒治療可以實現(xiàn)治愈，包括丙肝病毒為陰性、患者肝功能正常、B超不再發(fā)生顯著變化。但即使治療后復查達到了治愈的標準，也不能代表該患者已經(jīng)得到終生治愈。建議患者每隔1-2年還需復查丙肝病毒定量、肝功能、B超。很少一部分病人，大概不到10%經(jīng)過治療后，當時為徹底治愈，病毒陰性，肝功能正常，但以后還會復發(fā)。醫(yī)生建議病人即使達到了治愈標準，還要控制飲酒，喝酒要適量，另外還需定期做檢查。如果疾病復發(fā)，則需嚴格戒酒，如果體內(nèi)有丙型肝炎病毒，繼續(xù)進行治療，此時也不可飲酒，因為無論是否存在丙肝病毒，酒精本身就會對肝臟造成損傷，如果再加上病毒感染，會加速病情的進展，所以建議得過丙肝的病人，喝酒一定要適量，最好不飲酒。對于肝硬化、肝癌患者來講，肯定建議不要飲酒。語音時長 01:3156811次收聽 2020-02-10 -
丙肝是乙類傳染病嗎
丙肝是乙類傳染病，是由病毒感染引起的一類肝病，丙型肝炎主要通過輸血、針刺、吸毒等途徑傳播。丙肝感染以后一般不容易發(fā)現(xiàn)癥狀，很多人在早期沒有明顯的癥狀，可以跟正常人一樣完全沒有任何不適，但是丙肝病毒會終身存在于體內(nèi)，也有的人早期會出現(xiàn)惡心、厭油膩，或者肝區(qū)不舒適的表現(xiàn)。當丙型肝炎病毒感染人體后，可引起肝細胞炎癥、壞死，也可以進展為肝臟的纖維化、肝臟的肝硬化，甚至發(fā)生肝癌等，丙型肝炎病毒主要存在肝細胞漿中，可以通過血液化驗來檢測出來，然后口服抗丙肝病毒藥物來治。一般慢性丙型肝炎是可以治愈的，通過按療程服藥，病毒可以被清除掉，還要在醫(yī)生的指導下正確用藥，比如聚乙二醇、利巴韋林、索非布韋、達卡他韋等抗病毒藥物。語音時長 01:2460150次收聽 2020-02-05 -
丙肝會傳染嗎
丙肝是常見的病毒性肝炎，是有很強的傳染性。丙肝患者或者是丙肝攜帶者都是有傳染性的。感染丙肝病毒的途徑有，通過血液感染，性生活感染，母嬰垂直感染等。可以通過破損的皮膚粘膜接觸病人體液感染，吸毒共用針頭容易感染，還可以通過血液透析，靜脈吸毒等途徑感染，通過共用剃須刀，牙刷等衛(wèi)生用具感染，通過紋身，美容，穿耳環(huán)，紋眼線，紋身等感染，通過密切的生活接觸而感染。在一般的情況下?lián)肀В灿民R桶，共用電話等這種情況是不會感染。在日常生活當中，避免共用餐具，生活用品，不要接觸到別人的體液，血液等，要做到勤洗手，做好個人的衛(wèi)生，用來預防傳染病的發(fā)生，通過飲食傳播的幾率非常小，但是存在一定的風險。語音時長 01:3256792次收聽 2019-12-30 -
丙肝的危害
丙肝指的是丙型肝炎病毒來導致的肝臟炎癥。肝臟的炎癥可以導致肝臟功能的受損，出現(xiàn)惡心、乏力、嘔吐，甚至于出現(xiàn)黃疸。炎癥逐漸的發(fā)展，可能會導致肝臟的纖維化、肝硬化，肝硬化進一步發(fā)展可以導致肝癌。肝炎的病人可以出現(xiàn)一些肝臟炎癥的表現(xiàn)，乏力、腹脹、惡心、嘔吐等等。肝硬化可以出現(xiàn)腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黃疸。更進一步嚴重的可以導致肝功能的衰竭，這是丙型肝炎所導致的危害，如果不進行治療，后果還是比較嚴重的。66077次播放 2019-12-18
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丙肝能生孩子嗎
早期丙肝是不影響生孩子的，因為肝臟的功能還足以支撐懷孕、分娩。丙肝患者要生育，首先要找專業(yè)醫(yī)生評估，檢查患者丙肝處在什么階段。丙型肝炎傳染不是最重要的問題，重要的是評估肝臟能不能符合生育的要求，比較輕的是可以生育的，不受影響。比較重的還是要先積極的治療丙肝。因為丙肝現(xiàn)在是可以治愈的。丙肝治愈以后，再來評估患者的情況，看是不是允許生小孩。丙肝是指感染丙型肝炎病毒所導致的肝炎。丙肝分輕型、中型和重度。嚴重的丙肝可以導致肝纖維化、肝硬化、肝功能失代償、肝癌。59252次播放 2019-12-18
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丙肝如何確診
丙肝的癥狀一共分為3期，會出現(xiàn)發(fā)熱，惡心，頭痛，四肢酸痛。對于丙肝這種病毒性肝病，都應該做好預防，并且患病后應該及早發(fā)現(xiàn)，及時進行有效的治療，才能根本減少疾病的危害。在治療前檢查的方法為丙肝抗體的檢測、丙肝病毒RNA檢測、肝臟病理學檢查等三種方法。
63340次瀏覽 2019-11-13
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丙肝好治嗎
丙型肝炎的治療現(xiàn)階段只需要口服藥物三個月就可痊愈。一般來說，對于明確診斷丙型肝炎的患者，首先進行基因型檢測，對不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個星期左右，進行丙肝病毒定量檢查，評估療效。在治療三個月停藥時再進行一次監(jiān)測，可以明確病人是否治愈。在停藥后的第三個月，給病人進行再次的病毒定量檢測，如果病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，病就達到了根治，將來也不會復發(fā)。但是對于已經(jīng)進展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個月治療，能夠讓丙肝病毒徹底被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)，需要長期隨訪。51684次播放 2019-01-23
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