乙肝表面抗原能自然轉(zhuǎn)陰,是指慢性乙肝病毒感染者在沒(méi)有治療的情況下發(fā)生的乙肝病毒自發(fā)性清除。這種情況確實(shí)是有可能發(fā)生的,但發(fā)生率較低。我國(guó)的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出:“HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后每年大約有0.5%~1.0%發(fā)生HBsAg清除。”
在沒(méi)有完全治療的情況下,經(jīng)過(guò)20~50年,體內(nèi)免疫系統(tǒng)自發(fā)地將乙肝病毒清除,HBsAg自然陰轉(zhuǎn),抗HBs出現(xiàn),達(dá)到自愈,被稱為表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換或乙肝表面抗原“自然轉(zhuǎn)陰”。這種自然轉(zhuǎn)陰率每年大約為0.5%~1.0%。
乙肝表面抗原自然轉(zhuǎn)陰與以下幾種因素有關(guān):
①e抗原陰性,即:乙肝“小三陽(yáng)”;
②表面抗原的數(shù)值較低,一般<200 IU/ml;
③病毒復(fù)制水平低,一般HBV DNA<2000 IU/ml;
④年齡:一般來(lái)說(shuō),在慢性乙肝病毒感染者的一生中,HBsAg自然陰轉(zhuǎn)有兩個(gè)高峰:第一個(gè)高峰發(fā)生在10~20歲,每年的自然轉(zhuǎn)陰率約為2.7%;第二個(gè)高峰發(fā)生在50歲以后,每年的自然轉(zhuǎn)陰率可以高達(dá)6.6%。
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