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妊娠期的急性乙型肝炎對(duì)母親和胎兒有何影響

發(fā)布于 2018-05-24 55391次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

在我國，母嬰傳播是我國乙型肝炎的主要傳播方式，新生兒一旦被乙肝病毒感染90%以上會(huì)成為慢性乙肝病毒感染者，因此一直被大家所關(guān)注。而乙肝病毒的性傳播感染者都是成人，成年人感染乙肝病毒后只有5%左右的人可能轉(zhuǎn)為慢性，而且又可能通過乙肝疫苗預(yù)防，因此被忽視。

妊娠期一旦患上急性乙型肝炎，不僅危害到妊娠母親的健康，也可能影響到母親腹中的胎兒。

妊娠期急性乙型肝炎對(duì)母親健康有何影響?

乙型肝炎的潛伏期為6周～6個(gè)月，平均3個(gè)月。因此，急性乙型肝炎可發(fā)生在妊娠的任何時(shí)期，大多發(fā)生在妊娠早期和中期(平均孕17周)。盡管妊娠期感染急性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)與非妊娠期感染相似，但由于懷孕母親的肝臟負(fù)擔(dān)增加，黃疸往往較深，低白蛋白血癥也比非妊娠期發(fā)病的患者明顯，尤其發(fā)生在妊娠晚期，常可能發(fā)展成為重癥肝炎，危及母親和胎兒的生命。由于肝臟產(chǎn)生凝血因子功能下降，凝血酶原時(shí)間延長，產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

妊娠期急性乙型肝炎對(duì)胎兒有何影響?

妊娠期急性乙型肝炎也給妊娠婦女的心理造成很大壓力，由于擔(dān)心對(duì)胎兒的影響，一些患者因疾病在妊娠早期或中期中止妊娠。實(shí)際上，妊娠期急性乙型肝炎不會(huì)引起胎兒畸形，但由于肝功能異常，可能影響胎兒的生長發(fā)育，導(dǎo)致低體重兒和早產(chǎn)的發(fā)生率增加，甚至發(fā)生胎兒死亡。

妊娠期急性乙型肝炎可以造成乙型肝炎的母-嬰垂直傳播，導(dǎo)致后代感染。但妊娠不同時(shí)期的母-嬰垂直傳播率不同。在新生兒沒有實(shí)施乙肝疫苗免疫的情況下，妊娠早期和中期感染急性乙型肝炎，后代出生后的乙肝病毒感染率大約10%;但妊娠晚期感染急性乙型肝炎，后代乙肝病毒的感染率高達(dá)70%～100%。

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