上周的一天，一位乙肝媽媽急急火火地找我，說她2歲的寶寶肝功能異常了，AST升高，她擔心孩子感染了乙肝，而醫(yī)生說AST是“心肌酶”，孩子可能得了心肌炎，或者被其他病毒感染，于是給孩子抽了許多血，做了一大堆檢查，好幾項“心肌酶”都超出了正常范圍。這位媽媽嚇得不輕，趕忙找我來問。我告訴她沒有問題。我告訴這位媽媽：“兒童的肝功能結(jié)果怎么能對著成人的正常參考范圍來看呢?”
這周我又碰到了同樣的問題。一位媽媽來信說她的孩子剛剛出生3個月，到醫(yī)院一檢查，ALT和AST都異常。這位媽媽非常擔心，不知道孩子是不是得了肝炎。
就像現(xiàn)在媒體說的，兒童服藥只能用成人的藥量分份，沒有兒童的藥物劑型?；灆z查也一樣，大多數(shù)醫(yī)院沒有兒童的化驗正常值參考范圍，只能沿用成人肝功能正常值的標準。這是非常錯誤的。兒童處于生長發(fā)育興旺時期，許多化驗檢查的范圍和成人有很大差別。
國外醫(yī)生的一項研究中新生兒到14歲以下兒童ALT和AST的范圍，和成人的正常參考范圍比較，ALT波動范圍較大，稍高于成人，12歲以后逐漸和成人相似;AST則明顯高于成人，到13歲以后才降到成人的范圍。
還有堿性磷酸酶，不僅存在于肝臟，還存在于骨骼，兒童是骨骼生長發(fā)育最旺盛的時期，當然會比成人高出很多。許多心肌酶也是一樣，比如說肌酸激酶(CK)，新生兒剛剛出生時，甚至可比正常成人高出10倍以上，以后才逐漸下降到正常。所以，兒童的肝功能結(jié)果不能完全參考成人的正常參考值，媽媽們不要看到異常的結(jié)果就害怕。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常的病理意義
如伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶濃度增高，則提示可能患有肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝癌或膽石癥、膽道梗阻等肝膽疾病。伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶經(jīng)膽管排泄，肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時，由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁返流入血，也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的現(xiàn)象。除了肝臟外，體內(nèi)如腎、肺、睪丸、心、腦、肌肉也都含有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，因此當出現(xiàn)腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎、血吸蟲病等，都會造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的異常。60161次播放 2022-10-11
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肝臟的功能
肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官，具有清除機體有害物質(zhì)，進行營養(yǎng)物質(zhì)的合成與分解以及儲存養(yǎng)分等功能。由肝細胞生成的膽汁經(jīng)膽管流入十二指腸后，可促進脂肪的消化和吸收。肝臟對來自體內(nèi)和體外的許多非營養(yǎng)性物質(zhì)如各種藥物、毒物以及體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物，具有生物轉(zhuǎn)化作用，通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外，這種作用也被稱作"解毒功能"。56173次播放 2022-10-11
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如何判斷肝病
怎么知道自己有沒有肝病，做定期的體檢是可以幫助到自己的。尤其是一些像有乙肝家族史的病人，或者說曾經(jīng)接觸到一個丙型肝炎的病人，就有傳染病的這樣的病人。這樣的病人就要自己主動的到醫(yī)院去做檢查，查查乙肝五項，查查肝功能，查查丙型肝炎的抗體，看看自己有沒有被傳染到。另外長期喝酒的病人，也是長期飲酒可以造成脂肪肝，酒精性肝病，甚至于酒精性的肝硬化。酒精的肝硬化，實際上最終的這個結(jié)果也可以是引起這種原發(fā)性的肝癌造成一個死亡。因此就是長期飲酒的病人，也建議病人經(jīng)常做一些這個檢查，還有就是有一些長期服用藥物的一些，比如有慢性病，長期服用某些藥物，像高血壓，糖尿病，甲狀腺，功能障礙的這樣的病人，服藥以后都會引起這個肝功能的損傷。因此，就是這樣的病人的定期要做肝功能的這種檢查。還有就是像現(xiàn)在比較常見的就是服用結(jié)核藥物的這樣的病，像結(jié)核病重新存卷土重來，多大多數(shù)都會有變異，因此就是結(jié)核病現(xiàn)在都是用三連，四連甚至于六連治療。這么多的這種抗結(jié)核藥物引起這種肝臟損害的非常常見，在臨床上比較多見。另外像腫瘤的病人，隨著腫瘤的這種治療技術(shù)的提高，腫瘤患者的這種生存率的提高，治療越來越多，像一些抗腫瘤的藥物，還有一些這種免疫調(diào)節(jié)劑的藥物，化療甚至于放療都可以引起肝功能的損害。因此這樣的患者，也建議到醫(yī)院去定期的做檢查，在治療的過程中都要定期的查肝功，這樣的話可以早期發(fā)現(xiàn)自己有沒有這種藥物性的肝炎。另外還有一些比如說長期接觸某些毒素，像有些病人做一些化工的這種工作，他接觸這種化工的毒素，這樣的患者定期也要去做這種肝功能的檢查。語音時長 02:1384877次收聽 2021-12-30 -
肝病傳染病的傳播途徑
甲型肝炎和戊型肝炎可以通過病毒污染的食物和水源來進行傳播。人們進食了被病毒污染的水源和食物，可能就會造成甲肝病毒或者是戊肝病毒的感染。乙肝病毒可以通過血液傳播或者是通過非正規(guī)的醫(yī)療操作，或者是沒有經(jīng)過徹底消毒的醫(yī)療器械侵入性的操作檢查，這些途徑來造成感染。也可以通過母嬰傳播的途徑，乙肝陽性的母親在分娩過程當中，如果沒有采取正確的母嬰阻斷措施，產(chǎn)道的分泌物、羊水可能會感染新生兒。另外，精液當中、陰道分泌物，也含有乙肝病毒，可能會造成夫妻之間的性傳播。語音時長 01:06104592次收聽 2021-07-09 -
什么是女人肝不好的癥狀特征
女人肝不好，常有以下慢性肝炎的癥狀表現(xiàn)：第一、全身癥狀。包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。第二、消化道癥狀。包括食欲減退、腹脹、胃腸功能混亂，甚至吸收不良綜合征，肝源性糖尿病可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。第三、出血傾向及貧血。病人可以表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。第四、內(nèi)分泌障礙。病人可以有蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經(jīng)失調(diào)、不易受孕、腮腺腫大等，進展到肝硬化失代償期時，可出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致雙下肢的水腫、尿少、腹腔積液、胸腔積液，因門脈高壓可以出現(xiàn)脾大、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、破裂出血、肝性腦病等并發(fā)癥。所以，肝不好出現(xiàn)上述癥狀者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，查找病因，在以保肝抗炎治療的同時，積極治療原發(fā)病，阻止肝病的惡化，從而減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率。導(dǎo)致肝病的病因較多，包括各種病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等。不同的病因，治療方法有所不同。如慢乙肝患者需要服用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋、干擾素等藥物進行抗病毒治療。藥物性肝損傷治療的關(guān)鍵，是停用可疑的損肝藥物。語音時長 02:1592674次收聽 2021-07-09 -
結(jié)核藥和護肝藥可以一起吃嗎
結(jié)核藥和護肝藥原則上可同時服用。在抗結(jié)核治療中，常使用三、四種抗結(jié)核藥?？菇Y(jié)核藥常常是導(dǎo)致肝損傷的重要原因，也是常常導(dǎo)致藥物性肝損傷的重要原因。在抗結(jié)核治療的同時，要密切監(jiān)測肝功生化指標的變化，一旦發(fā)現(xiàn)肝功有損傷，轉(zhuǎn)氨酶高，輕度的高，可配合保肝藥同時服用。如果肝損傷嚴重，可能就要暫時停用抗結(jié)核藥，加強保肝治療，使肝功得到很快的恢復(fù)。但如果在抗結(jié)核治療的過程中，沒有發(fā)現(xiàn)肝功異常、肝損傷，也沒有必要在使用抗結(jié)核藥的同時，一定要配合保肝藥同時服用。83962次播放 2021-06-10
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堿性磷酸酶偏高是什么意思
堿性磷酸酶偏高提示肝膽系統(tǒng)疾病或骨骼系統(tǒng)疾病。臨床上測定ALP主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。肝膽疾病包括肝外膽道的阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等。骨骼系統(tǒng)疾病有佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等。其他疾病，如甲狀旁腺機能亢進等也可以導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。堿性磷酸酶廣泛分布于人體的肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織。84189次播放 2021-05-31
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肝疼痛一般在哪個部位
一般肝臟的疼痛會在右上腹部，肝臟疼痛不一定是肝臟的問題。肝臟表面是沒有神經(jīng)的，肝臟的神經(jīng)都是遍布于肝臟胞膜表面，肝臟外部脈膜就肝胞膜上是有神經(jīng)的，只有在牽扯它的時候才會有疼痛。肝臟有炎癥的時候，比如急性肝炎，肝臟會腫脹，這個時候肝臟一大，就會牽扯到這個神經(jīng)，神經(jīng)就會有疼痛。還有一些病人在恢復(fù)期的時候，同樣炎癥恢復(fù)了以后，他從大肝臟從大變小，他也會牽扯這個神經(jīng)，因此也會造成疼痛。69649次播放 2021-04-15
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肝內(nèi)結(jié)石或鈣化算是嚴重的嗎
肝內(nèi)結(jié)石和鈣化不是同樣的病，肝內(nèi)鈣化往往是指既往有過感染、炎癥、寄生蟲、和外傷而在肝內(nèi)遺留的一些鈣化病灶。通常這種鈣化病灶長時間不發(fā)展不至于引起不良的后果無需干預(yù)，而肝內(nèi)膽管結(jié)石則是指生長在肝內(nèi)膽管有可能堵塞膽管繼發(fā)膽管炎或者是及引流相應(yīng)部位肝臟出現(xiàn)問題的疾病，那么肝內(nèi)膽管結(jié)石早期也沒有明顯的癥狀定期檢查注意飲食和采取適當?shù)乃幬锞涂梢?，那么對于已?jīng)出現(xiàn)局部膽道梗阻，出現(xiàn)黃疸，局限性的肝細胞的破壞甚至肝硬化，為了阻止病變的進一步發(fā)展，特別是膽管結(jié)石，還有合并打膽癌的風險。那么我們則建議盡早的手術(shù)干預(yù)，那么對于這兩種疾病來講，肝內(nèi)膽管結(jié)石和鈣化再超生上面容易出現(xiàn)混淆，而在腹部的增強CT以及其他的檢查手段的時候，我們可以進行鑒別診斷，那么對于肝內(nèi)膽管結(jié)石來講，還需要警惕是否合并有肝外膽管結(jié)石以及是否已經(jīng)有存在癌變的風險，所以還需要監(jiān)測腫瘤標記物。語音時長 02:3257352次收聽 2020-02-21 -
肝血管瘤是什么原因引起的
肝血管瘤是生長于肝臟部位的良性腫瘤，它的發(fā)生很可能與患者先天性肝臟末梢血管畸形有關(guān)，此外，激素的刺激、毛細血管感染等也可能導(dǎo)致它的出現(xiàn)。除了疾病因素，不良的情緒、飲食習慣不良也可能導(dǎo)致肝血管瘤的出現(xiàn)。
55254次瀏覽 2019-11-15
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谷草谷丙偏高怎么辦
谷草谷丙偏高主要會出現(xiàn)包括失眠多夢、乏力、低燒、厭油膩、黃疸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉以及肝區(qū)不適等。出現(xiàn)這種情況要先了解原理，到醫(yī)院進行詳細檢查，觀察指標，然后對癥治療，平時也要記得保持良好的生活習慣。
52304次瀏覽 2019-11-15
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肝臟檢查有哪些項目
總的來說肝功能的檢查項目是比較多的，主要有肝功能檢查和兩對半檢查以及丙肝抗體檢查還有B超檢查等等，具體還是需要根據(jù)自身的癥狀和病史，來選擇具體的檢查項目，這樣才會有更確切的檢查結(jié)果出現(xiàn)。
61112次瀏覽 2018-12-10
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谷胱甘肽的作用
谷胱甘肽是一種極其活躍的抗氧化物，可能很多人并不是很認識這種藥物，其實在我們的生活中，我們很難辨別，也很難去全面地認識一些藥物，用在其他的方面我們都不能亂用。那谷胱甘肽的作用是什么呢？
66187次瀏覽 2018-10-22
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肝臟疾病怎么預(yù)防
預(yù)防肝臟疾病要做到：1.養(yǎng)成良好的生活習慣。不要太勞累、不要過度飲酒、不要高膽固醇食物等；2.對于乙肝等病毒性感染的患者一定要及時治療、定期復(fù)查。目前抗病毒藥物是非常有效的，它能夠把這種肝臟病毒抑制在檢測線以下，從而減少了發(fā)生肝癌的風險。語音時長 01:4365225次收聽 2018-09-21 -
肝的功能是什么
肝藏血，是指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量的作用。人體各部分所需要的血量，是隨其不同的生理情況而改變著的。人在休息和睡眠時，機體的血液需要量減少，多余血液即歸藏于肝;人體活動時血液需要量增加，肝臟即調(diào)節(jié)供給之。由于肝臟對血液有貯藏和調(diào)節(jié)作用，故機體各部分的生理活動，都與肝有密切關(guān)系。當肝藏血功能出現(xiàn)障礙時，可出現(xiàn)肝的藏血量不足而引起的頭暈、視物模糊、肢麻、筋攣、婦女月經(jīng)量少或經(jīng)閉等癥;或因肝不藏血而導(dǎo)致的出血傾向，如咯血、嘔血、月經(jīng)過多等癥。
57159次瀏覽 2018-05-28
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為什么牙痛都在晚上
牙痛在晚上更明顯可能與躺臥姿勢加重局部充血、夜間唾液分泌減少導(dǎo)致細菌活躍、注意力集中等因素有關(guān)。常見誘因主要有齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等疾病。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。1....0次瀏覽 2025-07-14
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肱骨外上髁炎磁共振表現(xiàn)
肱骨外上髁炎在磁共振成像中主要表現(xiàn)為伸肌總腱增厚、信號異常及周圍軟組織水腫，部分病例可見肌腱部分撕裂或骨皮質(zhì)水腫。肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘，是肘關(guān)節(jié)外側(cè)慢性勞損性炎癥，磁共振可清晰顯示肌腱變性程度及伴隨病變。1、伸肌總腱增...0次瀏覽 2025-07-14
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小兒腦炎腦膜炎的癥狀有哪些
小兒腦炎腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。腦炎和腦膜炎是兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，早期識別癥狀有助于及時就醫(yī)。1、發(fā)熱發(fā)熱是小兒腦炎腦膜炎最常見的早期癥狀，體溫可能快速升高至39攝氏度以上。部分患兒...0次瀏覽 2025-07-14
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牙齒沒洞但是里面發(fā)黑
牙齒沒洞但里面發(fā)黑可能是牙本質(zhì)變色、齲齒早期或牙髓壞死等引起的，建議及時就醫(yī)檢查。1、牙本質(zhì)變色長期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒內(nèi)部色素沉積，表現(xiàn)為無齲洞的均勻黑線。牙釉質(zhì)磨損后，內(nèi)層牙本質(zhì)暴露更易吸附色素。日?？墒?..0次瀏覽 2025-07-14
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結(jié)膜炎對嬰兒的影響大嗎
結(jié)膜炎對嬰兒的影響通常較大，可能引起眼部不適、分泌物增多等癥狀，嚴重時可能影響視力發(fā)育。嬰兒免疫系統(tǒng)尚未完善，結(jié)膜炎容易反復(fù)發(fā)作或繼發(fā)感染，需及時干預(yù)。嬰兒結(jié)膜炎常見表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、黃色或白色分泌物增多。由于嬰...0次瀏覽 2025-07-14
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紅斑狼瘡是什么癥狀呢
紅斑狼瘡的癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、疲勞和光敏感等。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能影響皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)等多個器官，癥狀多樣且個體差異較大。1、皮膚紅斑紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)蝶形紅斑，分布于面部兩頰和...0次瀏覽 2025-07-14
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原發(fā)性膽汁性膽管炎可能引發(fā)肝硬化、門靜脈高壓、骨質(zhì)疏松、脂溶性維生素缺乏、肝細胞癌等并發(fā)癥。該病屬于慢性膽汁淤積性肝病，需通過長期管理延緩疾病進展。1、肝硬化長期膽汁淤積可導(dǎo)致肝纖維化逐步加重，最終形成肝硬化?；颊呖赡艹?..0次瀏覽 2025-07-14
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流感能引起心肌炎么
流感可能引起心肌炎，但概率較低。流感病毒感染后若累及心肌組織，可能誘發(fā)病毒性心肌炎，多見于免疫力低下或未及時治療的患者。流感病毒直接侵犯心肌細胞或通過免疫反應(yīng)間接損傷心肌時，可能出現(xiàn)心肌炎。典型表現(xiàn)為流感癥狀緩解后突發(fā)胸...0次瀏覽 2025-07-14
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座骨痛神經(jīng)痛掛什么科
坐骨神經(jīng)痛通常建議掛骨科或神經(jīng)內(nèi)科。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、腰椎管狹窄、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀部至下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等癥狀。1、骨科骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍...0次瀏覽 2025-07-14
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胰腺癌早期會有什么癥狀
胰腺癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、脂肪瀉等癥狀。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤，早期癥狀隱匿且易與其他疾病混淆，主要表現(xiàn)有{上腹不適或疼痛}、{消化功能異常}、{進行性消瘦}、{皮膚鞏膜黃染}、{排...0次瀏覽 2025-07-14
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多耐肺炎克雷伯菌是指什么
多耐肺炎克雷伯菌是指對多種抗生素耐藥的肺炎克雷伯菌，屬于革蘭陰性桿菌，常見于醫(yī)院感染和免疫力低下人群。肺炎克雷伯菌是條件致病菌，廣泛存在于人體腸道和呼吸道中，當機體免疫力下降或存在基礎(chǔ)疾病時，可能引發(fā)肺炎、尿路感染、血流...0次瀏覽 2025-07-14
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痛風主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風通常由高尿酸血癥引起，可分為急性發(fā)作期、間歇期和慢性期，不同階段癥狀存在差異。主要有突發(fā)性單關(guān)節(jié)劇痛、關(guān)節(jié)腫脹變形、痛風石形成、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、伴隨全...0次瀏覽 2025-07-14
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雙肺門淋巴結(jié)腫大需警惕肺結(jié)核、肺癌、結(jié)節(jié)病和淋巴瘤四種疾病。雙肺門淋巴結(jié)腫大可能與感染、腫瘤或免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查明確病因。1、肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，可導(dǎo)致雙肺門淋巴結(jié)腫大。肺結(jié)...0次瀏覽 2025-07-14
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近年來，由于飲食過多或不健康等等造成的肥胖人士日益增多，而此類人群也漸漸的出現(xiàn)了一系列的身體健康問題。比如說，肥胖低通氣綜合癥等等，需要及時進行治療。持續(xù)正壓呼吸機具有較好的療效。那么，持續(xù)正壓呼吸機能治肥胖低通氣綜合癥嗎?持續(xù)正壓呼吸機能治肥胖低通氣綜合癥嗎3956次瀏覽 2025-01-16
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匯仁腎寶片里面都含有哪些成分的？
腎虧嚴重起來了也是容易導(dǎo)致不少男性疾病發(fā)生的，對于腎虧還是要多加重視一下的，相信很多人都知道，男性的腎功能很多時候和性功能是相關(guān)的，如果腎虧嚴重了，很多的疾病也容易伴隨而來，性功能也容易受到影響，腎虧目前困擾著不少的男人，不少人出現(xiàn)陽痿早泄都是由于腎虧嚴重了導(dǎo)4142次瀏覽 2025-02-25
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七十味珍珠丸有哪些成份組成的
癲癇的發(fā)病率是比較高的，它對健康的影響也是非常大的，當然也會影響到正常的生活和工作，所以一旦發(fā)現(xiàn)患有癲癇就要引起重視，最好先到醫(yī)院確診，確診了之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，當然藥物也要掌握它的組成藥材，下面一起來看一下七十味珍珠丸有哪些成份組成的?七十味珍珠丸成份:4052次瀏覽 2024-11-04
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國藥一心胸腺五肽怎么使用
慢性乙型肝炎是一種會造成嚴重后果的疾病，比如嚴重肝硬化，所以十分難纏，比如及早處理，以免引起永久性肝損害的發(fā)生，那么，國藥一心胸腺五肽怎么使用?下面讓我們了解一下吧!國藥一心胸腺五肽的使用方法是肌內(nèi)注射或皮下注射。需要提醒的是，因為國藥一心胸腺五肽是一種處方藥4134次瀏覽 2025-01-06
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