懷孕后孕婦體內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列生理變化，尤其是內(nèi)分泌的變化，可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素水平升高，肝臟負(fù)擔(dān)加重。大約有25%的乙肝病毒感染者在孕期HBV DNA水平增高，大約有10%的e抗原陽(yáng)性母親在懷孕期間出現(xiàn)肝功能異常。
懷孕期間發(fā)生肝功能異常可以選擇使用保肝藥物治療。由于我國(guó)是病毒性肝炎的高流行國(guó)家，以往在乙型和丙型肝炎無有效的抗病毒藥物的時(shí)期，我國(guó)妊娠期肝功能異常是很常見的。當(dāng)肝功能異常時(shí)，我國(guó)醫(yī)生多用傳統(tǒng)的保肝降酶藥物治療，積累了較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
但從療效角度上看，這些保肝降酶藥只能是“治標(biāo)不治本”，對(duì)病毒無抑制作用，僅可以降低ALT或改善臨床癥狀，部分患者無效，一些患者停藥后ALT再次升高。從安全性角度上說，我國(guó)沒有對(duì)這些保肝降酶藥在妊娠期的安全性方面進(jìn)行分級(jí)，只能參考藥品說明書對(duì)妊娠期用藥的提示和醫(yī)生以往的經(jīng)驗(yàn)對(duì)妊娠婦女進(jìn)行治療。
近年來，核苷(酸)類藥物抗乙肝病毒的療效已得到公認(rèn)，尤其是美國(guó)食品藥品管理局對(duì)這些藥物在妊娠期安全性的分級(jí)，使其在妊娠期安全性方面比我國(guó)的保肝降酶藥更加明確。
對(duì)于妊娠期肝功能異常的母親，從其本身的健康方面考慮，孕期或產(chǎn)后發(fā)生乙型肝炎急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)較高，大多需要抗病毒治療;從母嬰傳播阻斷方面考慮，發(fā)生肝功能異常的母親大多為HBV DNA水平較高的乙肝病毒感染者，宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)較大。
我國(guó)2015年10月剛剛更新的《慢性乙型肝炎防治指南》中建議：“對(duì)于妊娠期間慢性乙型肝炎發(fā)作患者，ALT輕度升高可密切觀察，肝臟病變較重者，在與患者充分溝通并權(quán)衡利弊后，可以使用替諾福韋酯或替比夫定抗病毒治療。”
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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乙肝表面抗體偏高什么意思
乙肝表面抗體是乙肝五項(xiàng)里邊重要的一個(gè)項(xiàng)目，跟乙肝表面抗原相對(duì)應(yīng)，乙肝表面抗原代表感染了乙肝病毒，而乙肝表面抗體陽(yáng)性偏高，代表機(jī)體存在抵抗乙肝病毒的保護(hù)性抗體。如果在乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單里，只有單純的表面抗體偏高陽(yáng)性，代表是注射了乙肝疫苗產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。乙肝的表面抗體定量檢測(cè)里邊，一般大于10mIU/ML叫陽(yáng)性，但是我們希望能夠大于100mIU/ML，維持的時(shí)間更長(zhǎng)，如果小于100mIU/L可以打一次加強(qiáng)針。如果表面抗體隨著時(shí)間的推移，降到了10mIU/ML以下，抗體消失，乙肝五項(xiàng)全陰性，那可能要考慮再次注射三針的016方案的疫苗。72706次播放 2021-11-02
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進(jìn)行抗乙肝病毒的治療
對(duì)于慢性乙肝患者來說，抗病毒治療是最重要的治療，也是最根本的治療。但是抗病毒治療不是任何時(shí)候都能夠進(jìn)行的，要選擇最佳的治療時(shí)機(jī)。最佳的治療時(shí)機(jī)也就是在乙肝活動(dòng)期的時(shí)候，來進(jìn)行抗病毒治療。當(dāng)化驗(yàn)肝功生化轉(zhuǎn)氨酶高的時(shí)候，往往代表肝炎在活動(dòng)期，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行抗病毒治療，無論是選擇干擾素，還是選擇口服的核苷類抗病毒藥，肝炎活動(dòng)期治療效果往往比較好。如果只是攜帶病毒，處于免疫耐受期，這個(gè)時(shí)候抗病毒治療效果不好。所以在抗病毒治療的時(shí)機(jī)選擇上很重要，這關(guān)系到治療的療效、效果，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，來選擇正確的抗病毒治療時(shí)機(jī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0781566次收聽 2021-07-09 -
打完乙肝疫苗仍然沒有抗體處理辦法
對(duì)于不產(chǎn)生抗體的人，可以再增加劑量重復(fù)注射，比如原來應(yīng)用的是20μg每次，可以改成40μg或者是60μg，加大劑量仍然沒有產(chǎn)生抗體的，目前也沒有更好的辦法。這樣的人要仔細(xì)查一下乙肝五項(xiàng)，看有沒有隱匿型肝炎的可能。另外，也要注意一下有沒有其他的免疫系統(tǒng)疾病問題，比如艾滋病、糖尿病等，這些也會(huì)影響抗體的產(chǎn)生。接種乙肝疫苗以后，大約90%以上的人都能夠產(chǎn)生表面抗體，但是仍然會(huì)有8%左右的人不產(chǎn)生抗體。對(duì)于沒有產(chǎn)生抗體的人，可能和機(jī)體的本身的素質(zhì)、免疫狀態(tài)有關(guān)系，另外，也和父母可能有乙肝病毒的感染有關(guān)系，另外，和疫苗的劑量也有關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1868447次收聽 2021-07-09 -
體檢檢查乙肝五項(xiàng)嗎
體檢主要是檢查一些傳染性的疾病，比如結(jié)核、傷寒等，體檢還要檢查身體有沒有慢性的心血管系統(tǒng)疾病。最常進(jìn)行的體檢項(xiàng)目包括心電圖、肝功生化還有胸片等。乙肝兩對(duì)半不作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目，但是有些入職體檢要求比較嚴(yán)格，特別是一些特殊的就職部門，比方食品加工、餐飲業(yè)還有幼兒教師等，這些單位可能要求比較嚴(yán)格。由于工作性質(zhì)的特殊性，可能在體檢上要增加一些乙肝病毒標(biāo)記物的檢測(cè)，對(duì)于防止傳染病流行也是合理的，應(yīng)該做的。102401次播放 2021-06-10
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乙肝表面抗體陽(yáng)性是什么意思
乙肝檢查叫兩對(duì)半，首先是表面抗原和表面抗體，其次是異抗原或異抗體，半就是核心抗體。有乙肝表面抗原就是陽(yáng)性的，治療乙肝好沒好要看乙肝表面抗原是不是陰轉(zhuǎn)，伴隨乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)，表面抗體出現(xiàn)，只有出現(xiàn)表面抗原陰轉(zhuǎn)表面抗體變陽(yáng)的病人是臨床痊愈的。還有一種情況是病人自愈，自動(dòng)的表面抗原轉(zhuǎn)陰，表面抗體出現(xiàn)，大部分的人注射乙肝疫苗，形成表面抗體，形成保護(hù)性的抗體，從此不再得乙肝。打了乙肝疫苗表面抗體出現(xiàn)，就說明保護(hù)成功。87684次播放 2021-04-15
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乙肝能治愈嗎
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步，越來越多的乙肝患者可實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原陰轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)乙肝的臨床治愈。具體需要根據(jù)患者病情判斷，包括乙肝種類、病毒復(fù)制載量、乙肝表面抗原定量情況以及肝臟病情。如果病毒復(fù)制情況比較低，乙肝表面抗原定量也較低，沒有肝臟明顯纖維化與肝臟硬化，通過中醫(yī)中藥治療，可能實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)。目前，乙肝陰轉(zhuǎn)率越來越高，越來越多的患者實(shí)現(xiàn)乙肝的臨床治愈。因此，臨床建議乙肝患者能夠及早治療，提高治愈率。95993次播放 2021-03-31
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什么是急性乙型肝炎
急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E所引起；一些非特異嗜肝的病毒，如巨細(xì)胞病毒、Epstain-Barr病毒、單純皰疹病毒等亦可引起肝炎，但少見。我國(guó)目前發(fā)生的急性病毒性肝炎主要是甲型肝炎；戊型肝炎除在新疆南部有流行外，全國(guó)許多地區(qū)都有散在發(fā)生。病毒性肝炎可分為腸傳性的傳染性肝
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乙型肝炎的慢性感染
乙型肝炎感染類型之一慢性感染，一般發(fā)生于母嬰傳播，從攜帶乙型肝炎母親的母嬰血清學(xué)研究狀態(tài)分析，妊娠期間母體內(nèi)乙型肝炎病毒顆粒是可以機(jī)會(huì)性通過胎盤感染胎兒的。
27922次瀏覽 2020-12-10
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乙肝吃哪些東西好
乙肝疾病需要到正規(guī)醫(yī)院治療，除了治療之外，生活和飲食習(xí)慣的養(yǎng)成對(duì)治療乙肝也有著非常好的輔助作用。患者注意飲食清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，堅(jiān)果，蘋果，卷心菜，海鮮產(chǎn)品，橘子等食物，都適合乙肝患者吃，這些食物富含的維生素與微量元素比較豐富。
61419次瀏覽 2020-03-11
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乙肝患者可以母乳喂養(yǎng)嗎
患有乙肝的產(chǎn)婦是比較多的，她們能不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)要根據(jù)具體的情況來看。首先要看產(chǎn)婦的肝功能和病毒量，如果控制的比較好的情況下，是可以母乳喂養(yǎng)的。其次還要看是否及時(shí)給寶寶注射了疫苗，提供了抵抗乙肝病毒的能力。
59000次瀏覽 2020-03-10
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如何保護(hù)肝膽
保護(hù)肝臟需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，注意用藥，保持好心情。肝臟是人體的一個(gè)最重要的能量供應(yīng)器官，是一個(gè)能量?jī)?chǔ)存的過程。為了保護(hù)肝臟，就需規(guī)律的飲食，讓肝臟能夠均勻的工作，避免饑一頓飽一頓。另外，肝臟很怕勞累，所以需好好休息，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣。肝臟也特別怕生氣，保護(hù)肝臟需保持心情舒暢，不要生悶氣。肝臟很怕酒精，所以保護(hù)肝要不要喝酒，尤其是不要一次大量的飲酒，免得對(duì)肝臟造成急性的損傷。很多藥物也會(huì)對(duì)肝臟造成損傷，所以在吃藥時(shí)要好好看說明書，不要重復(fù)吃藥，過量用藥，就易出危險(xiǎn)，所以肝臟要警惕藥物性的肝損傷。膽囊主要是儲(chǔ)存膽汁，為了助于消化那濃稠的膽汁在膽囊里，清晨起來時(shí)這個(gè)就需把排除，排空膽囊免得在膽囊內(nèi)形成膽結(jié)石。那早餐就要吃，利于膽囊的排空，減少膽結(jié)石的形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1054187次收聽 2020-02-28 -
乙肝病毒攜帶者怎么才能轉(zhuǎn)陰
部分乙肝病毒攜帶者是存在自愈的可能的。隨著時(shí)間的推移，機(jī)體免疫能力的提高，有一小部分乙肝病毒攜帶者的乙肝表面抗原可自行轉(zhuǎn)陰，但自然轉(zhuǎn)陰的概率很低。雖然有一部分乙肝攜帶者可以自愈，但是轉(zhuǎn)陰的幾率很低，因此乙肝患者不能把希望全部寄托于自愈，而應(yīng)該積極接受治療，以免延誤病情。乙肝病毒攜帶者指的是乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性持續(xù)半年以上，很少患有肝病相關(guān)的癥狀及呈現(xiàn)出相關(guān)的體征，肝功能檢查大致正常的乙肝病毒（HBV）感染者。血清中多數(shù)可檢出的兩個(gè)抗原：表面抗原和e抗原，都是乙肝病毒的標(biāo)記物。表面抗原是病毒外膜的成分，e抗原則是核心成分。e抗原比較容易轉(zhuǎn)為陰性，但表面抗原較很難轉(zhuǎn)為陰性或者需要較長(zhǎng)的時(shí)間。雖然除攜帶乙肝病毒并無癥狀、體征及理化檢測(cè)的異常，但乙型肝炎病毒攜帶者的肝組織多數(shù)會(huì)發(fā)生變化。理論上大多數(shù)乙肝攜帶者不需要治療，但需要長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)檢查及肝組織檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0758790次收聽 2020-02-13 -
乙肝病毒攜帶者能治愈嗎
乙肝病毒攜帶者能否治愈是根據(jù)患者自身情況進(jìn)行決定的。采用了治療手段以后，讓乙肝病毒能夠清除掉才叫做痊愈，但是根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際情況和市場(chǎng)的不一樣，所以結(jié)果也是不一樣的。至于需要將病毒完全的清除，對(duì)于慢性乙肝病毒的感染者而言，治愈難度可能比較高，如果病人的表面抗原降低到100mlu/ml以下，此類病人通過干擾素和中藥治療，因?yàn)橹兴幹委煾蓴_素一樣，是改善人體的免疫狀況清除病毒，同時(shí)也有一定的直接清除病毒的作用。其實(shí)在很多種情況下，病人本身的思想和目標(biāo)比醫(yī)生更為重要，在治療之后可以達(dá)到完美的愈合的目標(biāo)的人并不是特別多，而且并不是每一個(gè)病人都會(huì)去追求痊愈，一定要去根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和意見，不能自己去主觀的想。因?yàn)橛袝r(shí)候負(fù)擔(dān)過重會(huì)造成病情的嚴(yán)重下降。所以在治愈過程中的周期是非常長(zhǎng)的，一定要病人和醫(yī)生完美的配合，才能提高乙肝最多攜帶者的治愈百分比。乙肝病毒攜帶者治愈過程中代價(jià)是非常高的，因?yàn)橹委煼椒ㄊ菢O其復(fù)雜的，其中有兩個(gè)原因，一個(gè)是經(jīng)濟(jì)上的支持，另一個(gè)就是至于后的副作用。這些都需要特別的付出，所以那些患有乙肝病毒攜帶者的病人，出去的目標(biāo)一定不要定得太高，太盲目，一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況和醫(yī)生的指導(dǎo)來治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1858257次收聽 2020-02-13 -
乙肝抗體陽(yáng)性如何治療
很多人在檢查身體以后發(fā)現(xiàn)乙肝抗體陽(yáng)性，這就是身體里面的抗肝病的抗體量比較少，就需要進(jìn)行乙肝疫苗注射來提高抗體量，在日常生活中還需要注意正確飲食，讓身體抵抗能力變得更強(qiáng)，這樣就能避免疾病侵襲身體而出現(xiàn)疾病。
60590次瀏覽 2019-11-18
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乙肝患者日常生活中需要注意什么
乙肝患者日常生活中需要注意，首先要保持飲食清淡；需要有規(guī)律休息；定期接受檢查；肝硬化患者需要半年或一年接受增強(qiáng)CT檢查。乙肝病人在飲食方面要注意吃一些清淡的食物。生、冷、硬、燙的食物盡量不吃。然后要注意有節(jié)律的休息。戒掉抽煙喝酒的生活習(xí)慣。乙型肝炎患者要注意檢查，半年查一次肝功能、B超。如果是肝硬化的病人還要隔上半年或一年做增強(qiáng)ct，以免發(fā)現(xiàn)或是出現(xiàn)腫瘤。52344次播放 2018-07-13
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漢磁炙熱貼HC-I能治頸椎病嗎
很多時(shí)候，工作量的大小對(duì)我們的身體健康影響較大，這是因?yàn)楫?dāng)工作量超過我們身體負(fù)荷的時(shí)候，人體的器官或其他部位都已經(jīng)是負(fù)值了，也就是說，已經(jīng)開始出現(xiàn)疾病的癥狀了。漢磁炙熱貼HC-I的治療效果較佳。那么，漢磁炙熱貼HC-I能治頸椎病嗎?漢磁炙熱貼HC-I能治頸椎病3560次瀏覽 2024-11-02
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樂卡地平片每次可以吃20mg嗎
一個(gè)人如果血壓非常高一定要及時(shí)進(jìn)行控制，血壓太高會(huì)給健康造成隱患的，一般發(fā)現(xiàn)血壓高的情況是可以使用藥物調(diào)理血壓的，那么一起來了解一下樂卡地平片每次可以吃20mg嗎?樂卡地平片適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓，每天1次，餐前15分鐘口服。推薦劑量為10mg，根據(jù)病3544次瀏覽 2025-01-31
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