一些免疫耐受期肝功能正常的乙肝病毒攜帶女性因為發(fā)現(xiàn)自己HBV DNA水平較高，害怕乙肝母嬰阻斷失敗，于是在孕前就開始服用抗病毒藥物治療，試圖把HBV DNA降到“正常”，然后再停藥懷孕。但是，她們失敗了。盡管服藥時HBV DNA下降到<500拷貝/毫升，但停藥后HBV DNA立即反彈，反復多次，造成耐藥，甚至導致肝功能異常。也有些人選擇了使用干擾素治療，但往往以失敗告終。這是為什么呢?
在肝功能正常的情況下，機體的免疫系統(tǒng)對乙肝病毒常常處于“免疫耐受”狀態(tài)，機體的免疫系統(tǒng)不能“認識”病毒，常常與病毒“和平共處”。在這個時候，肝臟損傷很輕微，不影響妊娠。而此時應用抗病毒藥物，盡管可以使病毒暫時停止復制，但很難使機體免疫系統(tǒng)發(fā)生清除病毒的免疫反應，停藥后病毒則會再度瘋狂復制，因此常常療效欠佳，而且不能停藥。
不僅如此，病毒長期與藥物接觸，常常會“想”出變異的辦法抵抗藥物對它們的攻擊，造成耐藥，使以后需要治療時藥物選擇更加困難。更重要的是，在不能停藥的情況下懷孕，增加了胎兒在母親子宮內(nèi)與藥物暴露所造成的風險。
因此，免疫耐受期肝功能正常的乙肝病毒攜帶者不是我國《慢性乙型肝炎防治指南》中所推薦的抗病毒治療適應證，肝功能正常的乙肝病毒攜帶女性不用治療，可以生育，孕前不要盲目治療;在孕期監(jiān)測肝功能和HBV DNA，如果孕期HBV DNA >106 IU/ml，母嬰傳播的風險較大，可在妊娠28±4周選擇拉米夫定、替比夫定或替諾福韋抗病毒治療，產(chǎn)后1～3個月內(nèi)酌情停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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體檢兩對半是什么意思
體檢兩對半，實際上就是要查的乙肝五項，也就是乙肝病毒感染的血清標記物。兩對半都包括什么，包括乙肝的表面抗原和表面抗體，這是一對，還有E抗原和E抗體，這是第二對。還有一個是核心抗體，因為核心抗原是存在在，肝細胞的細胞核內(nèi)在周圍血清當中不能夠檢測到，所以只能查到核心抗體。這樣算來乙肝表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體還有核心抗體，這五項結果叫乙肝病毒五項，也就俗稱乙肝兩對半。通過檢查兩對半就能了解，一個人是否感染了乙肝病毒或者對乙肝病毒有沒有免疫力，是不是曾經(jīng)感染過乙肝病毒，通過兩對半能夠了解這些情況。語音時長 01:1087772次收聽 2021-07-09 -
吃恩替卡韋可以喝酒嗎
恩替卡韋是口服抗乙肝病毒的藥物之一，對于慢性乙型肝炎，病毒復制活躍的并且肝功異常的，有肝炎活動的情況下才選擇抗病毒治療，乙肝病毒本身已經(jīng)造成了肝功的損傷，再加上喝酒可能相當于雪上加霜，酒精也會造成肝臟的損傷，所以有慢性乙肝的病人，不管進行抗病毒治療，還是沒有進行抗病毒治療，都是不建議喝酒的。喝酒等于又增加了一層導致肝臟損傷的因素，對于慢性乙肝患者或者是乙肝病毒攜帶者，都是一個不利因素，所以不管是治療當中的乙肝病人，還是乙肝病毒攜帶者，都不要喝酒。語音時長 01:0784476次收聽 2021-07-09 -
出生打過乙肝疫苗以后還需要打嗎
如果發(fā)現(xiàn)抗體比較低，低到30、50，或者100以下水平，可以再補打一針乙肝疫苗，使抗體能夠維持一個比較高的、有效的水平。出生時接種乙肝疫苗，是因為中國把乙肝疫苗作為計劃免疫的內(nèi)容之一。每個小孩出生的時候，都會接種乙肝疫苗。但是乙肝疫苗接種以后產(chǎn)生的抗體不是終生持續(xù)存在的，隨著時間的延長，抗體的滴度會逐漸下降。當抗體的數(shù)值下降到10以下的時候，基本上就沒有保護作用了。出生以后雖然接種過乙肝疫苗，但不是終生都維持一個很高的水平，所以過些年要進行抗體的監(jiān)測。93485次播放 2021-06-10
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慢乙肝是什么意思
慢乙肝也就是慢性乙型肝炎，是指乙肝表面抗原陽性，病程超過半年，或者發(fā)病日期不明確，而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。約有20%~30%的慢性乙型肝炎患者會發(fā)展成肝硬化，5%~10%的乙肝患者可能會發(fā)展成為肝癌。乙型肝炎感染者是我國乙肝肝癌的主要病因，因此需要進行定期監(jiān)測，密切監(jiān)測病情變化。慢乙肝臨床表現(xiàn)為疲勞、厭食、惡心、腹脹、肝痛等癥狀。肝臟大，中等硬度，有壓痛。嚴重者可伴有慢性肝病的表現(xiàn)，蜘蛛痣、肝掌、脾腫大、肝功能異常或持續(xù)。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為輕度、中度和重度。慢性乙型肝炎攜帶者是指那些乙型肝炎病毒陽性，沒有慢性肝炎癥狀的人。一年內(nèi)連續(xù)3次隨訪無血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶異常，肝組織學正常。語音時長 01:2184289次收聽 2021-06-07 -
與乙肝患者共用碗筷會傳染嗎
與乙肝患者共用碗筷有可能會傳染乙肝。乙肝主要的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性傳播、皮膚黏膜破損傳播等。乙肝患者如果沒有接受抗病毒治療，其血液、精液及唾液中均可能存在乙肝病毒，病毒量越高傳染性就越強，可以通過性接觸、親吻、共用碗筷、吃飯等日常生活密切接觸，或者皮膚破口不慎接觸乙肝患者的血液等途徑感染乙肝。有乙肝接觸史者，或家里有乙肝患者的，日常生活中要注意消毒、隔離、不接觸乙肝患者的血液，使用公筷，夫妻過性生活時使用安全套。還應接種乙肝疫苗，并定期監(jiān)測乙肝表面抗體水平。81511次播放 2021-05-31
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乙肝疫苗多久打一次
乙肝疫苗是為了預防乙肝注射的疫苗，注射后產(chǎn)生乙肝抗體，保護機體。像嬰幼兒一般是在出生時，還有出生一個月和六個月，叫016注射乙肝疫苗。嬰幼兒注射疫苗后,是否起到保護作用，要看抗體達到100以上，才對嬰幼兒產(chǎn)生了保護作用。打了疫苗以后嬰兒七個月，抗體沒有產(chǎn)生，再做一次加強，尤其是高危幼兒。成年人打完抗體滴度能達到1000以上，五年再測一次，如果逐年下降低于100，就做一次加強針。103789次播放 2021-04-15
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患上乙肝治愈的可能性大嗎
乙肝的危害，大家都是有目共睹的，誰都不想被其‘找上門’。但是，現(xiàn)實總是比較殘酷，越不想的偏偏就是得了。那么，得了乙肝，其究竟能否治愈？治愈的可能性大嗎？醫(yī)院專家介紹，乙肝，指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確，表現(xiàn)為乏力、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等。且根據(jù)臨床表現(xiàn)，又可以分為輕度、
56605次瀏覽 2020-09-16
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乙肝患者能喂奶嗎
早期臨床上乙肝發(fā)病率是很高的，但是現(xiàn)在出現(xiàn)下降趨勢。乙肝患者是不是可以母乳喂養(yǎng)需依據(jù)患者病情進行判斷。而乙肝患者肝功能出現(xiàn)異常的話，而病毒含量也高，就要暫停母乳喂養(yǎng)小兒了；而肝功是正常的，是可母乳喂養(yǎng)的。
61153次瀏覽 2020-03-12
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乙肝病毒在體外存活多久
乙肝病毒在體外存活時間為一周。由于乙肝病毒具有不耐高溫的特點，高溫條件會縮短其壽命，因此若是周圍環(huán)境不適合乙肝病毒存活，即出現(xiàn)50攝氏度以上的高溫或者是有其他不利于乙肝病毒生存的情況，則乙肝病毒的存活時間會少于一周，甚至10個小時內(nèi)即可死亡。但若是周圍環(huán)境溫度適中，適合乙肝病毒生存，其存活時間還可達到1個月。
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乙肝會傳染嗎
乙肝會傳染。乙肝是一種傳染性肝病，在正常情況下體檢，乙肝五項應該完全是陰性的。如果體檢拿到乙肝五項的結果全是陰性，就代表你體內(nèi)沒有接觸過乙肝病毒。如果進行了乙肝疫苗接種，再去做乙肝五項檢測，正常情況會出現(xiàn)表面抗體陽性，代表疫苗接種成功了，出現(xiàn)了保護性抗體。乙肝五項結果反映了乙肝病毒感染以后不同疾病的狀態(tài)。乙肝病毒主要傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播，所以如果有血液制品的接觸，有異常的性行為，或者是家里有父親、母親或祖父母這一代有乙肝病毒的感染，都可能感染上乙肝病毒。60724次播放 2020-03-09
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細胞免疫功能低下怎么辦
細胞免疫功能低下可通過過繼免疫治療、服用有增強細胞免疫功能作用的食物、產(chǎn)品以及藥物，提高免疫能力。人體免疫功能包括細胞免疫功能和體液免疫功能。細胞免疫功能包含很多細胞，如NK細胞、T細胞、巨噬細胞等，都和人體細胞免疫功能有關。人體免疫細胞數(shù)量不足、功能不足，都會出現(xiàn)細胞免疫功能下降。臨床上有些化驗可測定是否有免疫細胞，判斷數(shù)量是否不足。如T細胞亞群、NK細胞數(shù)量活性等等，可判斷有無細胞免疫功能下降。有明確細胞免疫功能下降時，可做過繼免疫治療，解決免疫細胞數(shù)量不足問題。若只想籠統(tǒng)對免疫系統(tǒng)有促進作用，可服用有免疫增強作用的藥物、食物、產(chǎn)品。食物有香菇、木耳、銀耳等產(chǎn)品主要是含有植物多糖產(chǎn)品，如香菇多糖、靈芝多糖、云芝多糖以及靈芝孢子粉等。語音時長 01:5652320次收聽 2020-02-28 -
乙肝全套檢查包括什么
一般情況下，乙肝全套檢查通常是指涵蓋了乙肝感染的各種檢查，通常包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體、肝功能檢查、腹部超聲、肝穿刺。具體內(nèi)容如下：
52361次瀏覽 2020-02-19
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乙肝小三陽能徹底治愈嗎
常有乙肝患者談到希望能摘帽子，讓表面抗原轉(zhuǎn)陰。那么表面抗原到底是什么，為什么這個指標被稱為摘帽子？表面抗原的確是慢乙肝診療中一個非常重要的指標。首先，它是慢乙肝的診斷指標。表面抗原是乙肝病毒的外膜，病毒利用這層外膜才能與肝細胞密切接觸，才能侵入肝細胞，使健康人成為乙肝病毒攜帶者。外膜是病毒自己產(chǎn)生的，因此，一般地從血液中查出表面抗原，就說明肝細胞中有乙肝病毒。目前對慢乙肝的診斷其中一個必備條件，就是表面抗原持續(xù)陽性6個月以上。另外，表面抗原與疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的關系，根據(jù)目前的臨床研究，HBV-DNA持續(xù)低水（語音時長 02:2157529次收聽 2020-02-13 -
乙型肝炎病毒結果怎么看
乙型肝炎病毒檢測，根據(jù)標志物不同，代表意義也不同。如乙型肝炎表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，是大三陽。如表面抗原陽性、e抗體陽性，而核心抗體陽性，是小三陽表現(xiàn)。小三陽時病毒復制不是最活躍，而且機體從大三陽轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪枺瑱C體感染乙肝病毒被清除過程，是愈后發(fā)展過程。如果有小三陽同時出現(xiàn)肝細胞損傷，或者急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝走^程，可能也會出現(xiàn)大三陽轉(zhuǎn)為小三陽。表面抗體陽性，是乙型肝炎病毒唯一保護性抗體。對肝炎病毒有防護能力，并不代表所有異型乙型肝炎病毒都有防護能力。59845次播放 2019-12-30
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感冒了能不能打乙肝疫苗
感冒的時候不能注射乙肝疫苗，因為乙肝疫苗是滅活和減毒疫苗。當人感冒的時候本身抵抗力差，注射疫苗后，抵抗力會變得更差。感冒的病情也會加重，甚至還會發(fā)燒。通常，在感冒痊愈后，休息1-2天才可以進行乙肝疫苗的注射。感冒的時候，要多休息、多喝水，還要保持室內(nèi)通風。
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癲癇康膠囊怎么樣?服用時我們是否有禁忌癥呢?癲癇是一種常見的神經(jīng)科疾病，患者的治療要把握好的治療方法。治療疾病之前，應注意自己的選擇適合的藥物，并對藥物有一個比較詳細的了解，比如說藥物的禁忌癥癲癇康膠囊是一種用于癲癇的中成藥，其禁忌:尚不明確。大家在用藥的時候3097次瀏覽 2025-01-29
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保法止用藥時候會有不良反應嗎
脫發(fā)和肥胖可以說是21世紀新的工傷類型之一，肥胖只要少吃和經(jīng)常鍛煉就能達到減肥的目的，但是很多人對脫發(fā)無能為力，不過還是建議大家盡早治療。保法止是常見的一種脫發(fā)藥物，那么，保法止用藥時候會有不良反應嗎?保法止一般耐受性良好，不良反應通常輕微，一般不必中止治療。3309次瀏覽 2024-12-16
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凱那飯后口服會比較好嗎
疾病的產(chǎn)生會給身體帶來比較大的影響，會影響到正常的工作，也會影響到正常的生活，有的疾病在沒有得到控制的情況下會快速的發(fā)展，所以把握住正確用藥的信息是非常重要的，那么凱那飯后口服會比較好嗎?凱那適應癥是改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥3350次瀏覽 2024-12-15
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頗得斯安栓劑一天可以用兩次嗎
不健康的生活習慣和飲食習慣出現(xiàn)在很多年輕人身上，以至于現(xiàn)在很多30歲不到的人群就出現(xiàn)了比較嚴重的腸胃系統(tǒng)疾病，潰瘍性結腸炎就是其中很常見的一種，具有較高的治療難度，也會產(chǎn)生比較多的危害，那么頗得斯安栓劑一天可以用兩次嗎?頗得斯安栓劑適應癥是用于直腸型潰瘍性結腸3486次瀏覽 2024-12-05
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泛福舒什么時候服用，多久為一個療程
支氣管炎是我們生活中比較常見的一種疾病，這種疾病可分為慢性和急性，慢性支氣管炎是氣管支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，患上這種疾病的患者通常會有咳嗽，咳痰等癥狀，對此事需要及時治療的，接下來我們一起來了解一下泛福舒什么時候服用?多久為一個療程?泛福舒這種3792次瀏覽 2024-11-17
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