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手足口病對(duì)嬰幼兒的危害是否嚴(yán)重

手足口病在我國(guó)早有流行。以往我國(guó)大部分地區(qū)流行的主要是柯薩奇病毒A16,病情大多較輕。近年來,腸道病毒71型引起的手足口病在亞太地區(qū)廣泛流行,成為手足口病的主要病因,我國(guó)腸道病毒71型導(dǎo)致的手足口病所占半數(shù)以上。

2008年,我國(guó)將手足口病列入《傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。2009-2015年7年間,我國(guó)衛(wèi)生部共收到1300多萬手足口病病例報(bào)告,死亡3216人;平均每年報(bào)告病例達(dá)190多萬例,導(dǎo)致每年400~500例兒童死亡。手足口病已成為我國(guó)丙類傳染病中發(fā)病人數(shù)和病死人數(shù)最多的一種疾病。

手足口病的傳染性很強(qiáng),毒隨患者的糞便排出體外,可以通過消化道、接觸和呼吸道等多種途徑傳播。兒童接觸病人后80%以上都會(huì)發(fā)病,3歲以下的幼兒最容易感染。

在我國(guó),研制的腸道病毒71型手足口病疫苗均已完成Ⅲ臨床試驗(yàn)。近期在我國(guó)獲批上市的兩種腸道病毒71型滅活疫苗在臨床試驗(yàn)中均有1萬~1.2萬例6~35個(gè)月或6~71個(gè)月的嬰幼兒參加了臨床試驗(yàn),接種兩劑疫苗后56天88%~100%的嬰幼兒產(chǎn)生了抗體,對(duì)腸道病毒71型感染的保護(hù)率達(dá)到90%以上,疫苗接種兩年后仍可保持較高的免疫力。

在臨床試驗(yàn)中,接種疫苗后的局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為接種部位紅、硬結(jié)、疼痛、腫脹、瘙癢等,以輕度為主,持續(xù)時(shí)間不超過3天,可自行緩解。全身反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐、易激惹等,呈一過性。嚴(yán)重程度達(dá)3級(jí)以上的所有癥狀(如發(fā)熱、腹瀉、惡心嘔吐等)和對(duì)照組比較無顯著性差異。說明腸道病毒71型手足口病疫苗是非常安全的。

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