許多服用抗病毒藥物治療的新媽媽都來問我，能不能吃著藥喂奶。我一般都會告訴她們：由于藥物可以透過乳汁，母親吃著藥哺乳，孩子也可能從母乳中攝入一定劑量的藥物。藥品說明書中不建議母親服藥期間給孩子哺乳。
但是，2015年美國肝病年會的乙型肝炎管理指南指出：“哺乳期服用抗病毒藥物母親所生嬰兒的長期安全數(shù)據(jù)不充分……這些抗病毒藥物很少經(jīng)母乳排出，不大可能導(dǎo)致顯著毒性。嬰兒低水平(藥物)暴露的未知風(fēng)險應(yīng)與母親進行溝通。”如果服藥的母親想母乳喂養(yǎng)，應(yīng)自己權(quán)衡利弊。那么，服用替諾福韋的母親乳汁中含有多少藥物呢?
新生兒在胎兒時期，胎盤就可以把服藥母親血液中的藥物轉(zhuǎn)運到胎兒體內(nèi)。所以，新生兒出生時血液中就檢測到了替諾福韋，而且濃度還很高。新生兒出生后服藥母親開始喂母乳。所以，在出生后的一定時間內(nèi)新生兒體內(nèi)檢測出來的替諾福韋濃度應(yīng)該是胎盤轉(zhuǎn)運過來的藥物+新生兒從母乳中獲得的藥物總合。
出生后，新生兒體內(nèi)從胎盤轉(zhuǎn)運過來的藥物濃度逐漸降低;當(dāng)替諾福韋在新生兒體內(nèi)的濃度達到了一個平穩(wěn)的藥物濃度時，就應(yīng)該是胎盤轉(zhuǎn)運的藥物完全消失，只剩下新生兒單純從母乳中獲得的藥物了。這個藥物濃度是很低的。因此，美國醫(yī)生認(rèn)為對新生兒的影響可能不大。
不過，正如美國的乙型肝炎管理指南中所說：“嬰兒低水平(藥物)暴露的未知風(fēng)險應(yīng)與母親進行溝通。”2015年世界衛(wèi)生組織《預(yù)防、關(guān)護和治療慢性乙肝感染者指南》建議：“在發(fā)展中國家沒有更好可替代的喂養(yǎng)方法時可以服用替諾福韋哺乳。”服藥母親喂為喂母乳?醫(yī)生無法替你決定，還得你自己權(quán)衡后再做出決定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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乙肝五項對照表
乙肝五項，所謂乙肝五項，就是乙型肝炎。三大抗原抗體系統(tǒng)，首先是表面抗原抗體系統(tǒng)，表面抗原表面抗體，其次是e抗原e抗體系統(tǒng)，另外一對就是核心抗原和核心抗體。為什么叫兩對半，因為的核心抗原，一般都不檢查。因為不會單獨存在于這個血液中，都是一種合成的形式，所以單獨測是測不到的。因此，測一般就測表面抗原抗體，e抗原e抗體和核心抗體，這樣的話就是兩對半。表面抗原陽性，表示這個病人是感染了乙肝，不管是急性期慢性期，在治療過程中只要表面抗原陰轉(zhuǎn)，就是達到了臨床治愈，所以只要表面抗原陽性，那說明這個病人就沒有完全治愈。表面抗體跟對應(yīng)，這個表面抗體的出現(xiàn)是一種保護性的抗體，第一則是說明就是表面抗體出現(xiàn)在治療中，如果出現(xiàn)了表面抗體，那說明這個病人病情痊愈。而且對乙肝有這個免疫力以后也不會復(fù)發(fā)。還有一種情況就是在正常的人群接種了乙肝疫苗以后，出現(xiàn)了表面抗體，就說接種成功。還有就是母嬰阻斷的時候，看這個孩子母嬰阻斷是不是成功，那就要看表面抗體是不是達到了這個應(yīng)有的這個數(shù)量，一般就大于100，是正常值，他就是說保護成功。另外一個系統(tǒng)就是e抗原e抗體系統(tǒng)，在病人最初感染了乙肝以后，e抗原是陽性的，也就是老百姓經(jīng)常說的大三陽。在經(jīng)過了病毒清除或者是經(jīng)過了藥物治療以后，病人會出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰e抗體出現(xiàn)，這個時候就是老百姓講的小三陽。這個在乙肝治療過程中也是一個里程碑似的一個結(jié)果，這是一個比較好的結(jié)果。另外還有一個就是核心抗體的陽性，這個核心抗體，是始終都是陽性的。核心抗體在這個病情的始終都會是陽性，相當(dāng)于就說我感染了乙肝以后，一直是陽性。就相當(dāng)于人手要剌了個口子以后他可能會有一個掌上以后會有個疤，即便他好了，這個疤可能永遠存在，這個就是核心抗體。因為在治療過程中追求的是表面抗原轉(zhuǎn)陰和那個表面抗體的這個陽性。語音時長 02:3664417次收聽 2021-12-30 -
和乙肝攜帶者可以結(jié)婚嗎
乙肝病毒攜帶者，無論是大三陽還是小三陽，都有一定的傳染性。乙肝病毒可以通過血液、體液傳播、母嬰傳播和性傳播。雖然性傳播的概率不是很高，但是大概6%-10%以下感染的概率。但是不是因為有傳染的可能性，就不能和乙肝病毒攜帶者結(jié)婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前進行乙肝兩對半的檢測。如果乙肝表面抗體是陽性的，說明以前可能接種過乙肝疫苗，乙肝表面抗體陽性，就可以預(yù)防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗體陰性，最好在婚前接種乙肝疫苗，這樣可以預(yù)防婚后在一起生活，造成萬一感染的可能性。語音時長 01:0660009次收聽 2021-07-09 -
感染乙肝病毒后能自己好嗎
感染乙肝病毒以后，表現(xiàn)為肝功轉(zhuǎn)氨酶的升高，甚至出現(xiàn)黃疸，但是經(jīng)過治療，病毒能夠徹底清除。病人感染以后呈現(xiàn)慢性的病情經(jīng)過，表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶狀態(tài)，攜帶者往往病毒不能夠徹底清除，也就是說不能夠自愈。但是在成年人，免疫功能比較健全的情況下，有些人感染了乙肝病毒，自發(fā)的通過自身的免疫功能，免疫防御功能就把病毒徹底清除了，并且產(chǎn)生了表面抗體。這種現(xiàn)象在臨床上也是比較多見的，有的時候檢測兩對半，發(fā)現(xiàn)病人表面抗體陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性，這就是感染過乙肝病毒，自己又把病毒清除了。69324次播放 2021-06-11
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乙肝大三陽需要治療嗎
大多數(shù)有乙肝感染的病人，都是需要治療的。乙肝大三陽的人群，尤其是男性乙肝大三陽的病人，多數(shù)情況下都是需要治療。即便乙肝大三陽肝功能正常，病毒復(fù)制的情況還好，或者是肝臟的超聲提示沒有特殊的病變，還是建議要到肝病專科去就診，完善相關(guān)專科的檢查。在肝病專科醫(yī)生指導(dǎo)下，確認(rèn)是不是需要治療。隨著醫(yī)學(xué)的進步，醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展，還是認(rèn)為有乙肝的人群多數(shù)都是需要治療的，尤其是乙肝大三陽的男性人群，基本上都是需要進行乙肝相關(guān)治療的。80311次播放 2021-03-31
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乙肝現(xiàn)在能治愈嗎
乙肝病毒的存在會損害到人體的肝細胞，導(dǎo)致肝細胞發(fā)生炎癥，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)肝細胞壞死和纖維化的可能，所以在生活中很多的人都會談肝色變，很多人都以為乙肝治不好，這給乙肝患者帶來很大的心理負(fù)擔(dān)，那么乙肝現(xiàn)在能治愈嗎？
28314次瀏覽 2020-12-10
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乙肝能根治嗎
乙肝是人們熟知的一種肝類疾病，大三陽、小三陽都屬于乙肝，目前還沒有根治乙肝的方法，只能進行控制治療，但是乙肝患者也不要擔(dān)心，做好定期的檢查，肝功能正常是不需要治療的，但是在肝功能異常時就需要患者進行治療了，如果不治療不控制病情將會帶來更大的危害！那么乙肝現(xiàn)在能根治嗎？下面就讓我們一起來了解一下。
56134次瀏覽 2020-11-20
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乙肝可以根治嗎
乙肝是否可以徹底治愈跟個人的病情嚴(yán)重程度以及患病的類型都有密切的關(guān)系，一般慢性乙肝會比急性乙肝的治愈難度更高一些。而目前針對乙肝可以應(yīng)用的治療方法主要有保肝療法以及抗病毒療法，其中保肝療法只能夠起到輔助治療的效果。
61580次瀏覽 2020-03-11
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什么是乙肝病毒
乙肝病毒是一個導(dǎo)致病毒性肝炎的病原，屬于DNA病毒，感染人體后，可以在人體中長期存在。乙肝病毒感染后，會存在家族聚集現(xiàn)象，但不是遺傳性疾病。乙肝病毒感染，主要通過血液、性傳播以及母嬰傳播。乙肝可以通過疫苗接種來預(yù)防。乙肝疫苗已經(jīng)成為計劃免疫的一部分，在出生1個月和出生6個月的時候，會全程進行乙肝疫苗的接種。通過疫苗的接種，乙肝病毒導(dǎo)致的感染發(fā)生率，已經(jīng)從百分之七點幾降低到不足百分之一，大概百分之零點七幾的感染發(fā)生率。乙肝疫苗接種是非常有效的預(yù)防乙肝進一步傳染的辦法。59337次播放 2020-03-09
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乙肝大三陽能要孩子嗎
乙肝大三陽能否要孩子，要根據(jù)具體情況決定。對于乙肝病毒攜帶狀態(tài)的男性，會建議其配偶進行相應(yīng)的化驗，如果查出來有乙肝表面抗體陽性，可以不用做任何干預(yù)，正常去懷孕生子都沒有問題。如果查出來乙肝五項都陰性，建議進行乙肝疫苗接種，出現(xiàn)了保護性抗體后，再進行懷孕生子。如果男性感染者查出來有乙肝病毒活動，建議他盡早進行抗病毒藥物的使用。肝功能穩(wěn)定了，病毒水平下降了，再進行懷孕或者生子。對于女性患者，如果肝功能正常，是一個攜帶狀態(tài)，在懷孕的后期三個月，進行預(yù)防性藥物應(yīng)用，在孕期及孕后的42天進行服藥，以避免把乙肝病毒傳染給寶寶。54687次播放 2020-03-09
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乙肝大三陽嚴(yán)重嗎
乙肝大三陽是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來判斷。乙肝大三陽可以是一個比較輕的狀態(tài)，免疫耐受狀態(tài)，即乙肝病毒的攜帶，也可以是疾病的發(fā)病狀態(tài)，即肝炎活動。區(qū)分主要通過肝功能的化驗，還有其他方面指標(biāo)的檢測，比如血常規(guī)、影像學(xué)、腹部彩超、肝臟彈性等的檢查，綜合判斷是免疫耐受、攜帶，還是肝炎病毒清除，乙肝病毒的清除是肝炎活動的狀態(tài)，從而根據(jù)不同的疾病狀態(tài)，決定治療方法的選擇。到了肝炎活動狀態(tài)，需要盡早治療，以防止它向重型肝炎、肝硬化或腫瘤進展。有的患者在發(fā)病中出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，甚至出現(xiàn)了肝功能衰竭、重型肝炎，有可能會采取人工肝、血液凈化或肝移植等進行治療。58885次播放 2020-03-09
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乙肝大三陽能治愈嗎
乙肝大三陽能治愈嗎？乙型肝炎曾經(jīng)被人們視為洪水猛獸，乙肝-肝硬化-肝癌三步曲更是被人們認(rèn)為是乙肝的必然發(fā)展過程，因而人們常常談乙肝色變。然而，經(jīng)過數(shù)十年的研究，特別是近十余年的研究進展，乙型肝炎已經(jīng)從不易治療的疾病，演變到可以治、甚至到可以治愈的疾病。以前面對乙肝患者，手中只有護肝、降酶、退黃的藥物，而對引起疾病的乙肝病毒卻毫無辦法，即治標(biāo)而不能治本。雖經(jīng)過治療，但仍然眼看著許多患者乙肝病情不斷發(fā)展，漸漸演變成肝硬化或肝癌。患者反復(fù)住院治療，不僅花費錢財，給家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟壓力，而且最終不可避免地人財兩空，令人嘆息。而近二十余年，乙肝的治療取得了巨大的進步，除了許多的護肝、降酶、退黃的新藥外，專門針對乙肝病毒的抗病毒藥物已有不少。這類藥物主要包括二大類：干擾素類和核苷類。干擾素類的包括普通干擾素和長效干擾素；核苷類的包括拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋等等。這二類藥物各有特點，如果醫(yī)生使用得當(dāng)，許多乙肝患者都可以獲得很好的療效，病情得到有效控制，發(fā)展成肝硬化或肝癌的風(fēng)險大大減少。經(jīng)過有效的治療，許多乙肝患者再也不要像過去那樣反復(fù)住院治療，而可以正常的生活、工作、結(jié)婚生子。其中部分肝硬化的患者，經(jīng)過長期有效的治療，肝硬化都可以逆轉(zhuǎn)。更為可喜的是，部分患者經(jīng)過長期有效的治療，乙肝表面抗原也可以陰轉(zhuǎn)，表面抗體轉(zhuǎn)陽，即達到臨床治愈乙肝的最好療效，相信隨著科技的進步，乙肝的治愈率會越來越高。所以，乙型肝炎再也不是過去那種不易治療的疾病了，只要患者和醫(yī)生很好地配合，堅持長期治療，是可以獲得很好的療效的。當(dāng)然，也有極個別患者對目前的抗病毒藥物應(yīng)答不佳、甚至無效，那么就只有退而求其次，采取護肝、降酶、退黃、抗纖維化藥物治療，力求使病情得到控制，減慢疾病的進展，等待更好、更新的抗病毒藥物問世后，再行抗病毒治療。語音時長 02:5957620次收聽 2020-02-13 -
乙肝有什么癥狀
乙肝在臨床中有急性和慢性之分。不論急性還是慢性，都可以表現(xiàn)為黃疸型和無黃疸型。也就是說，急性乙肝和慢性乙肝都可能出現(xiàn)眼睛、皮膚發(fā)黃的癥狀。有人看見全身發(fā)黃的乙肝病人就會害怕，擔(dān)心顏色越黃，傳染性越強，其實這是沒有根據(jù)的。一般來說，黃疸的深淺只與病情輕重有關(guān)，與傳染性則沒有直接關(guān)系。同樣是乙肝患者，表現(xiàn)可以有很大不同。急性黃疸型乙肝可以表現(xiàn)為怕冷、發(fā)燒、全身無力、食欲減退、惡心、嘔吐，尤其厭惡油膩食物，上腹部堵脹滿悶，尿色發(fā)黃如同濃茶色，大便較稀或便秘。在前期，有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，類似感冒。有的患者可伴有關(guān)節(jié)酸痛，時常被誤認(rèn)為是風(fēng)濕病。也有少數(shù)人出現(xiàn)劇烈腹痛，而被誤認(rèn)為是急腹癥。還有少數(shù)人可出現(xiàn)蕁麻疹。緊接著，患者的白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃，消化道癥狀進一步加重。恢復(fù)期黃疸漸漸消退，癥狀逐步消失。無黃疸型的乙肝就不會出現(xiàn)白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃的癥狀，但是也會有輕重不等的厭食、厭油膩、疲乏無力、上腹部不適等癥狀。語音時長 02:0859460次收聽 2020-02-13 -
乙肝嚴(yán)不嚴(yán)重
乙肝也就叫做慢性乙型肝炎，是由乙肝病毒感染人體所導(dǎo)致的一種肝炎。這種肝炎分為好多種情況，就是病情有輕的，有重的。輕度的慢性乙型肝炎，可能炎癥非常的輕微。一般來說進行簡單的保肝生活調(diào)養(yǎng)，不喝酒、不要過于勞累就可以了。有的病人的慢性乙型肝炎，會表現(xiàn)出一些肝損傷，單拿出來一個時間段，可能不是特別嚴(yán)重，但是這種損傷是不斷的積累的。所以積累到一定程度，還是會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。所以乙型肝炎有炎癥，炎癥可以導(dǎo)致纖維化，纖維化逐漸發(fā)展，可以導(dǎo)致為肝硬化，肝硬化逐漸可以導(dǎo)致肝癌，這個規(guī)律還是存在的。當(dāng)然有些乙肝的病人還是非常重的，乙型肝炎是有輕度的、中度的和重度的，在臨床上區(qū)分不同的情況，會有不同的嚴(yán)重程度。總體來說慢性乙型肝炎是一個積累性的損傷的一個慢性病，不加干預(yù)會導(dǎo)致一個比較嚴(yán)重的后果。語音時長 01:2954894次收聽 2019-12-18 -
乙肝表面抗體陰性怎么回事
乙肝是非常常見的疾病，而乙肝表面抗體陰性多數(shù)人都不了解具體是什么情況。乙肝表面抗體陰性結(jié)果表示身體缺乏對乙肝病毒感染的免疫力和抵抗力，通過注射乙肝疫苗的方式來進行處理，讓人體體內(nèi)的乙肝表面抗體從陰性轉(zhuǎn)變?yōu)殛栃缘慕Y(jié)果。
62659次瀏覽 2019-10-31
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乙肝媽媽產(chǎn)前“見紅”會造成胎兒宮內(nèi)感染嗎
妊娠婦女在分娩前子宮頸口開始活動，使子宮頸口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細管破裂而經(jīng)陰道排出少量血，并與宮頸管內(nèi)的粘液相混而排出，這種陰道流出的血性粘液被人們稱為“見紅”。
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鼻甲肥大可以用糠酸莫米松鼻噴霧劑嗎
鼻甲肥大可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。鼻甲肥大的治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活習(xí)慣調(diào)整、鼻腔沖洗等...0次瀏覽 2025-05-16
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來大姨媽特別想睡覺怎么回事
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膽結(jié)石疼痛持續(xù)10多小時可能由膽囊收縮刺激結(jié)石、膽管梗阻、繼發(fā)感染、膽汁淤積及內(nèi)臟神經(jīng)反射等因素引起，可通過解痙鎮(zhèn)痛藥物、?...0次瀏覽 2025-05-16
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痛風(fēng)的癥狀及治療方法：首先痛風(fēng)是尿酸在人體血液中的濃度過高，在軟組織形成針狀結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)敏感，而造成痛苦的炎癥。痛風(fēng)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、痛風(fēng)石等癥狀，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。624次瀏覽 2023-07-26
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安康信依托考昔片適用于哪些疾病患者
痛經(jīng)這種情況對于很多女性朋友來說都是非常熟悉的，只不過不同的女性朋友在痛經(jīng)的時候，癥狀也不一樣，有些人疼痛的是需要使用藥物來進行緩解的，安康信依托考昔片這種藥物不知道大家有沒有聽說過，下面我們來給大家介紹一下安康信依托考昔片適用于哪些疾病患者?安康信依托考昔片3288次瀏覽 2024-11-22
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樂息平血壓高能吃嗎
血壓偏高的情況在生活中是比較多見的，有很多人可能都遇到了這方面的困擾，應(yīng)該要及時選擇對的方法來緩解和應(yīng)對，否則可能會產(chǎn)生一些比較大的危害，當(dāng)然可能需要使用一些藥品，但是樂息平血壓高能吃嗎?樂息平適應(yīng)癥是單獨使用或與其他抗高血壓的藥物，如β—阻滯劑、利尿藥和血管3120次瀏覽 2025-01-14
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