肝纖維化的實(shí)質(zhì)就是肝臟炎癥壞死后的纖維組織瘢痕。就像燒傷或外傷后的瘢痕一樣，目前還沒有一種藥物可以專門消除這些纖維組織瘢痕。一些藥品說明書上介紹有抗纖維化的中成藥大多沒有經(jīng)過嚴(yán)格的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)，效果并不能肯定。
肝纖維化的治療關(guān)鍵是去除病因。在病因未除的情況下談肝纖維化的治療，那純粹是天方夜譚。我們以乙型肝炎為例。乙型肝炎肝纖維化的治療關(guān)鍵是抑制乙肝病毒的復(fù)制，無論哪種抗乙肝病毒的藥物，只要能有效地抑制病毒復(fù)制，恢復(fù)肝臟功能，都具有改善肝纖維化的作用。
阿德福韋治療HBeAg陽性和陰性的兩項(xiàng)臨床研究均顯示，治療僅僅48周，阿德福韋組的患者肝纖維化得到改善的比例明顯高于安慰劑組。在拉米夫定治療前，19例患者肝組織Ishak纖維化評分均≥4分;治療10年后，12例患者肝組織Ishak纖維化評分均降低到≤3分。
恩替卡韋的研究結(jié)果顯示，治療第1年肝組織纖維化改善并不太明顯，治療3～7年(平均6年)后，所有患者的肝組織Ishak纖維化評分都降低到≤4分，沒有1例患者的肝組織達(dá)到肝硬化的診斷水平。恩替卡韋治療前肝組織Ishak纖維化評分=6分，治療48周時(shí)并無明顯改變，治療268周(5年多)時(shí)，患者再次肝穿刺，肝組織Ishak纖維化評分降低到只有2分。
我國替比夫定長期治療慢性乙型肝炎的研究結(jié)果顯示，替比夫定治療5年后，98%的患者肝組織Ishak纖維化評分都降低到≤3分，Ishak評分為0的患者從治療前的4%增加到37%。典型病例是1例代償期肝硬化患者，治療前Ishak評分為5分，5年后Ishak評分降低到1分。
抗病毒治療是慢性乙型肝炎治療的關(guān)鍵，在病毒復(fù)制受到有效抑制后，隨著肝臟炎癥的恢復(fù)，肝纖維化程度也會明顯減輕。但肝纖維化的改善需要在長期治療后才能逐漸顯現(xiàn)。抗病毒治療貴在堅(jiān)持，堅(jiān)持就是勝利!
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝纖維化吃什么藥好
肝纖維化是因?yàn)楦鞣N致病因素刺激肝臟細(xì)胞引發(fā)的一種病理性改變，由于病因不同，所以臨床治療所使用的藥物種類不盡相同。首先建議患者需要去正規(guī)醫(yī)院的肝膽科就診，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果確診病因。如果檢查是因?yàn)椴《靖腥疽鸬母窝祝话憬ㄗh使用抗病毒藥物和清熱解毒的中藥制劑進(jìn)行治療。患者如果存在免疫性肝炎或酒精肝，可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素類藥物以及肝細(xì)胞保護(hù)劑進(jìn)行治療。只有積極治療原發(fā)性疾病，才可以有效控制肝纖維化的發(fā)展。具體的用藥方案，建議聽取主治醫(yī)生意見。語音時(shí)長 01:0398556次收聽 2021-05-26 -
肝纖維化到肝硬化需要多長時(shí)間
通常情況下，肝纖維化發(fā)展到肝硬化，如果是有慢性的沒有控制的肝臟疾病基礎(chǔ)，在沒有干預(yù)的情況下，一般通常是3~10年左右，平均是5年。肝纖維化如果再進(jìn)一步進(jìn)展就會到肝硬化。現(xiàn)在更多的是通過Fibroscan檢查對患者進(jìn)行肝纖維化分期。慢性乙肝所導(dǎo)致的肝硬化，一旦發(fā)現(xiàn)符合治療標(biāo)準(zhǔn)，都會對患者進(jìn)行抗病毒治療，減緩肝硬化發(fā)展，減少腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以肝纖維化到肝硬化需要的時(shí)間會更長。有很多慢性乙肝的患者，通過有效的抗病毒治療，甚至10年、20年病情都保持穩(wěn)定，不再進(jìn)展到肝硬化。65636次播放 2020-10-30
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酒精性肝纖維化傳染嗎
酒精性肝纖維化并不會有傳染幾率，但是對于自身的健康會造成影響，所以首先就應(yīng)該選擇正確的治療，治療的方法有很多，可以選擇一般性治療也可以選擇飲食性治療，同時(shí)還需要多注重于預(yù)防，最好是減少喝酒，多補(bǔ)充人體所需要的高纖維素。
59530次瀏覽 2020-08-26
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酒精性肝纖維化能治愈嗎
酒精性肝纖維化主要是由于過度飲酒導(dǎo)致肝部正常結(jié)構(gòu)發(fā)生改變所致，屬于可治性疾病，可以達(dá)到完全治愈的目的。只是相比較而言，治療周期較長，治療難度較大，需要長期治療。治療酒精性肝纖維化，患者可通過戒酒、一般治療、藥物治療等方法改善。
55722次瀏覽 2020-08-20
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肝纖維化是如何進(jìn)行分期的
肝纖維化S1期匯管區(qū)、匯管區(qū)周圍纖維化；S2期纖維間隔和橋接纖維化；S3期會出現(xiàn)大量的纖維間隔；S4期是早期肝硬化，肝實(shí)質(zhì)破壞廣泛。
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肝纖維化和肝硬化有什么區(qū)別
肝纖維化和肝硬化的區(qū)別為病因不同、發(fā)病過程不同，疾病性質(zhì)及病理特點(diǎn)不同。
56665次瀏覽 2020-07-03
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什么是肝纖維化
肝纖維化是慢性肝炎進(jìn)展至肝硬化的必經(jīng)過程，是由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生。任何肝臟炎癥壞死在肝細(xì)胞修復(fù)愈合的過程中都有肝纖維化的過程，如果損傷因素長期不能去除，反復(fù)纖維化長期積累就會發(fā)展成肝硬化。肝纖維化是一個(gè)病理生理過程，病理上一般分為0－4級，肝纖維化4級就是肝硬化。肝纖維化主要是指肝細(xì)胞外的基質(zhì)的過度增生和分解的平衡障礙，如細(xì)胞外基質(zhì)的增生過多而分解減少，導(dǎo)致了纖維化的發(fā)生。臨床上，肝纖維化往往導(dǎo)致肝臟的結(jié)構(gòu)和功能的一系列的變化，其結(jié)構(gòu)變化會逐漸形成假小葉，其功能變化上往往會表現(xiàn)出來肝功能減退和門脈高壓的一系列的表現(xiàn)。語音時(shí)長 01:2858155次收聽 2020-02-10 -
肝纖維化能治愈嗎
早期肝纖維化是可以控制甚至是治愈。肝纖維化是慢性肝炎進(jìn)展至肝硬化的必經(jīng)之路，是疾病的病理生理狀態(tài)，是各種病因造成肝臟纖維組織異常增生。早期肝纖維化經(jīng)過及時(shí)治療是可以有所逆轉(zhuǎn)的，目前甚至有研究表明早期肝硬化經(jīng)過積極保肝、抗病毒、抗纖維化治療是可以逆轉(zhuǎn)的。如果肝纖維化不能正確對待，部分患者會進(jìn)展至肝硬化甚至肝癌。對于肝纖維化的治療，首先針對原發(fā)病，去除致病因素，如抗乙型、丙型肝炎病毒治療、戒酒、減輕體重、停止損肝藥物等治療，抗病毒藥物要堅(jiān)持服用，不可以隨意停藥。其次，可以給予活血化瘀抗纖維化的中成藥治療。語音時(shí)長 01:2455768次收聽 2020-02-10 -
肝纖維化的癥狀
肝纖維化是慢性肝炎通過肝硬化的必經(jīng)之路。肝纖維化在臨床上，剛開始的時(shí)候并沒有任何的臨床表現(xiàn)，主要是由于各種因素造成的肝臟損傷，導(dǎo)致的肝炎以及肝硬化伴隨著肝纖維化的一個(gè)癥狀。一般在臨床上主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：第一、患者會出乏力的一些癥狀，經(jīng)常表現(xiàn)出全身沒有力氣、干什么都無精打采的，這主要是肝纖維化的一個(gè)典型表現(xiàn)。第二、患者會出現(xiàn)食欲減退，有時(shí)還會伴有惡心、嘔吐的一個(gè)癥狀發(fā)生。第三、患者會出現(xiàn)慢性的消化不良，比如說腹部脹氣、便秘、腹瀉、肝區(qū)的隱痛等一些癥狀，都是比較典型的肝纖維化的表現(xiàn)。第四、患者還會伴有反酸、噯氣等一系列的癥狀，是由于肝纖維化造成的慢性胃炎的一個(gè)表現(xiàn)。語音時(shí)長 01:2654305次收聽 2020-02-10 -
做肝纖維化檢查需要空腹嗎
做肝纖維化檢查需要空腹。肝病患者平時(shí)要定期進(jìn)行檢查，尤其病情加重時(shí)做肝纖維化檢查，肝纖維化檢查時(shí)應(yīng)注意很多問題。目前肝纖維化檢查包括抽血化驗(yàn)肝纖四項(xiàng)，分別是3型膠原、4型膠原、透明質(zhì)酸、層粘連蛋白。建議檢查時(shí)需空腹，至少空腹八小時(shí)，檢查當(dāng)天早晨不能吃早餐，也不能喝水，完成檢查。肝纖維化影像學(xué)檢查為肝彈性掃描，可反映人體肝臟硬度情況，要是硬度超過正常范圍，很可能是肝硬化表現(xiàn)。肝彈性檢查，一般通過超聲技術(shù)來對人體肝臟組織進(jìn)行低頻超聲的一種振動波方式檢查，建議空腹檢查，食物消化會產(chǎn)生氣體，而氣體對超聲波會產(chǎn)生干擾，可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。語音時(shí)長 01:3460720次收聽 2020-02-10 -
肝纖維化是肝硬化嗎
很多人對肝纖維化和肝硬化都有一定的誤解，其實(shí)肝纖維化不一定是肝硬化，肝纖維化如果不及時(shí)治療，發(fā)展嚴(yán)重，可能會演變?yōu)楦斡不Ｋ詢烧叩闹饕獏^(qū)別就是程度不同，肝纖維化程度較輕而肝硬化是比較嚴(yán)重的情況，要積極治療。
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