自體軟骨是鼻成形移植材料的最佳選擇,但是我們通常也會依照求美者要求選擇其他的辦法。因為對于美容手術,多數(shù)患者希望過程簡單,避免獲取自體移植物造成的額外瘢痕。
通常在亞洲,特別是在韓國,使用合成假體隆鼻是常規(guī)的技術,這種方法更適合增高鼻背。
其實使用假體隆鼻業(yè)余優(yōu)缺點,關鍵是要看看是否適合你的具體情況;使用假體的優(yōu)點包括:容易獲得、沒有供區(qū)并發(fā)癥、易于塑性、外形光滑。常用的材料包括,硅膠、尼龍、PTEE、聚酯材料、聚乙烯材料、羥基磷灰石等。硅膠是在亞洲最廣泛使用的材料,而它的缺點就是可能會造成排異、移位、皮膚透光和感染。
我先講講單假體隆鼻術;L型的硅膠假體是最早用于亞洲人隆鼻術的假體。從遠期看,置入單一的L型異體材料進行鼻整形術,可能帶來的問題主要在鼻尖處,例如皮膚過薄、發(fā)紅、透明、外形異常、假體排出、壓迫下方軟骨支架。
我通常會對其進行改良;的方法是雕刻假體,成為直型的硅膠材料用來單純墊高鼻背,這項技術比L型假體并發(fā)癥少。單一的假體意味著必須將假體延長至鼻尖。對于這一技術的改良是將鼻尖處使用的軟骨移植物與筆直的硅膠假體遠端相連接。
目前鼻綜合術多采用軟骨移植聯(lián)合假體置入,又稱“雙假體隆鼻術”;在采用雙假體技術時,第一塊假體用于墊高鼻背,最下端可以到達鼻尖的轉(zhuǎn)折處。鼻尖處使用自體的軟骨技術來完成。
在硅膠假體和墊高鼻尖的軟骨之間沒有任何連接。不像單一假體法,這可能造成鼻尖和新的鼻背之間不連接,因此需要較多的軟骨移植物。
假體上緣最理想的位置是在瞳孔連線水平,或眉和內(nèi)眥連線的中點。假體的下方,雕刻塑形呈凹狀,以適應鼻背軟骨的外形。有些假體表面有劃痕或有孔,以利于組織長入,減少假體移位。鼻翼軟骨和鼻穹窿處增加縫合以改善鼻尖的突度。
假體材料用于增高鼻背。軟骨移植和縫合用于增高鼻尖,從而是術后鼻形自然,不會出現(xiàn)假體頂出或者鼻尖假的狀態(tài),也因此受到求美者的追捧。
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