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瘢痕攣縮的手術(shù)治療方式

疤痕攣縮的力量很大,在廣泛組織缺損的疤痕愈合過程中,其攣縮的力量呈漸增性。在早期創(chuàng)傷沒有愈合之前,肢體的活動及外形可近乎正常;一旦愈合,其攣縮力量增加,輕者只是皮膚及皮下軟組織攣縮,重者可造成肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)的短縮,甚至骨關(guān)節(jié)畸形,多年的攣縮,可造成肢體扭曲呈蛇狀畸形,完全喪失工功能。

疤痕攣縮的力量可超過骨、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的張力,使關(guān)節(jié)扭曲、關(guān)節(jié)半脫位或脫位。兒童時期的肢體疤痕攣縮畸形如不進行及時治療,可造成骨生長遲緩、骨發(fā)育受限等及骨彎曲畸形等。

長期疤痕等攣縮畸形常造成深部組織的繼發(fā)性攣縮畸形。由于疤痕攣縮。肢體缺少活動。特別是在肘關(guān)節(jié)附近,還容易發(fā)生異位骨化癥,進一步加重了肢體的功能障礙,直至關(guān)節(jié)強直畸形,攣縮疤痕的治療宜在早期進行。

瘢痕攣縮治療案例

攣縮瘢痕的治療,包括注意選擇手術(shù)時機,徹底解除攣縮,妥善修復(fù)創(chuàng)面,和進行適當?shù)男g(shù)后處置等步驟。

手術(shù)時間,一般不宜過早,應(yīng)待瘢痕穩(wěn)定,已進入成熟階段,基底松動后進行。過早手術(shù),正常解剖層次由于瘢痕粘連,往往不甚清晰,易發(fā)生誤傷,且出血也較多。但如在眼瞼或口周等部位,為了保護視力或解決進食困難時,應(yīng)盡早手術(shù)。

目前在燒傷的后期修復(fù)治療中,對發(fā)生于功能部位的瘢痕攣縮,多主張早期施行手術(shù),以免出現(xiàn)繼發(fā)畸形,尤其是兒童時期。在等待手術(shù)時機期間,如為四肢關(guān)節(jié)部位的攣縮瘢痕,應(yīng)指導(dǎo)傷員進行積極的功能活動鍛煉。

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