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瘢痕攣縮的手術(shù)治療方式

發(fā)布于 2018-05-22 62040次瀏覽

李海東 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形外科

疤痕攣縮的力量很大，在廣泛組織缺損的疤痕愈合過程中，其攣縮的力量呈漸增性。在早期創(chuàng)傷沒有愈合之前，肢體的活動(dòng)及外形可近乎正常;一旦愈合，其攣縮力量增加，輕者只是皮膚及皮下軟組織攣縮，重者可造成肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)的短縮，甚至骨關(guān)節(jié)畸形，多年的攣縮，可造成肢體扭曲呈蛇狀畸形，完全喪失工功能。

疤痕攣縮的力量可超過骨、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的張力，使關(guān)節(jié)扭曲、關(guān)節(jié)半脫位或脫位。兒童時(shí)期的肢體疤痕攣縮畸形如不進(jìn)行及時(shí)治療，可造成骨生長遲緩、骨發(fā)育受限等及骨彎曲畸形等。

長期疤痕等攣縮畸形常造成深部組織的繼發(fā)性攣縮畸形。由于疤痕攣縮。肢體缺少活動(dòng)。特別是在肘關(guān)節(jié)附近，還容易發(fā)生異位骨化癥，進(jìn)一步加重了肢體的功能障礙，直至關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形，攣縮疤痕的治療宜在早期進(jìn)行。

瘢痕攣縮治療案例

攣縮瘢痕的治療，包括注意選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，徹底解除攣縮，妥善修復(fù)創(chuàng)面，和進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)后處置等步驟。

手術(shù)時(shí)間，一般不宜過早，應(yīng)待瘢痕穩(wěn)定，已進(jìn)入成熟階段，基底松動(dòng)后進(jìn)行。過早手術(shù)，正常解剖層次由于瘢痕粘連，往往不甚清晰，易發(fā)生誤傷，且出血也較多。但如在眼瞼或口周等部位，為了保護(hù)視力或解決進(jìn)食困難時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)。

目前在燒傷的后期修復(fù)治療中，對(duì)發(fā)生于功能部位的瘢痕攣縮，多主張?jiān)缙谑┬惺中g(shù)，以免出現(xiàn)繼發(fā)畸形，尤其是兒童時(shí)期。在等待手術(shù)時(shí)機(jī)期間，如為四肢關(guān)節(jié)部位的攣縮瘢痕，應(yīng)指導(dǎo)傷員進(jìn)行積極的功能活動(dòng)鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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