鯉魚(yú)湯治療水腫最早見(jiàn)于《千金要方》,后世有所變化。我科老中醫(yī)在上個(gè)世紀(jì)八十年代將鯉魚(yú)湯運(yùn)用于腎病的臨床食療,在《千金》鯉魚(yú)湯的基礎(chǔ)上,改良為黃芪鯉魚(yú)湯。1983年聶莉芳教授在國(guó)內(nèi)首次報(bào)道黃芪鯉魚(yú)湯治療腎性水腫的臨床病例,近30年來(lái)黃芪鯉魚(yú)湯在西苑醫(yī)院腎病科得到了廣泛的運(yùn)用。近來(lái)我們的50多例的臨床觀察發(fā)現(xiàn):黃芪鯉魚(yú)湯可以明顯提高腎病綜合征患者的血漿白蛋白,增加尿量,其作用不遜于靜脈輸注白蛋白,具有簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的特點(diǎn)。腎病綜合征的患者也可以咨詢(xún)和我溝通治療和食療的相關(guān)方法。
1、黃芪鯉魚(yú)湯的組成:鯉魚(yú)或鯽魚(yú)1條(約300克—500克)、生黃芪30克、赤小豆30克、蓮子肉30克、芡實(shí)20克、砂仁10克。浮腫明顯者可加冬瓜皮30克,茯苓30克;脾虛便溏者,加白術(shù)30克,茯苓30克。
煎服法:布包浸泡10-15分,大蔥白1根,姜1塊洗凈,蔥切段,姜切片,不添加鹽及其他調(diào)味料,水開(kāi)后文火煎煮1-2個(gè)小時(shí)。魚(yú)湯煎至到100-150毫升為宜,一劑分2次服用,喝湯吃魚(yú),每周1-3劑。
2、黃芪鯉魚(yú)湯的功效:鯉魚(yú)性味甘溫,具有除濕利水的功效,可治小便不利,水腫脹滿(mǎn),咳逆氣喘上氣,妊娠水腫等癥。黃芪味甘性平,入脾肺經(jīng),具有補(bǔ)氣升陽(yáng),固表止汗,利水消腫之功。另配赤小豆活血利水,蓮子肉健脾養(yǎng)陰澀精,生姜溫胃散水、和胃降逆,砂仁醒胃降濁。白術(shù)、茯苓、冬瓜皮健脾滲濕利水,諸藥合用,具有益氣養(yǎng)陰、健脾和胃、活血利水之功。
現(xiàn)代研究:鯉魚(yú)的蛋白質(zhì)不但含量高,而且質(zhì)量也佳,人體消化吸收率可達(dá)96%,有助于提高機(jī)體的白蛋白的合成,從而達(dá)到利尿的目的。黃芪能夠促進(jìn)肝臟白蛋白的合成,提高血清白蛋白的濃度;黃芪可以增強(qiáng)機(jī)體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生抗體,從而對(duì)免疫系統(tǒng)有明顯的調(diào)整作用。黃芪還可以減少腎病患者的蛋白尿。
3、黃芪鯉魚(yú)湯的適應(yīng)癥:(1)腎病綜合征低蛋白血癥,腎性水腫者。(2)營(yíng)養(yǎng)不良性浮腫。
注意事項(xiàng):(1)慢性腎功能衰竭患者,即使有低蛋白血癥和水腫,也應(yīng)謹(jǐn)慎食用黃芪鯉魚(yú)湯。(2)根據(jù)患者的味口,服用黃芪鯉魚(yú)湯的次數(shù)和每次食用量應(yīng)靈活掌握,以不影響食欲為佳。
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