乙肝病毒感染的母親所生后代，單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的阻斷率為87.8%。如果同時使用了乙肝免疫球蛋白，即采用目前推薦的主動+被動聯(lián)合免疫方法，母嬰傳播的阻斷率可明顯提高，達(dá)到95%以上。
但是，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，對于e抗原陰性的乙肝病毒感染母親單獨接種乙肝疫苗的免疫效果已經(jīng)很好，聯(lián)合乙肝免疫球蛋白并沒有明顯增加疫苗的免疫效果，如果考慮成本或乙肝免疫球蛋白所帶來的安全問題，不一定都要聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白。因此在有些國家和地區(qū)，對e抗對e抗原和HBV DNA均陰性的乙肝媽媽所生后代只接種乙肝疫苗，而不使用乙肝免疫球蛋白。
近年來，我國疾控中心對廣西及江蘇兩省中一共884例乙肝“小三陽”媽媽所生寶寶進行了一項研究。這些母親所生的寶寶出生后被分為兩組：一組只接種乙肝疫苗，另一組使用乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫。
結(jié)果：兩組母親所生的后代在出生7個月后，乙肝母嬰阻斷失敗率分別為0.1%和0;表面抗體陽性率分別為97.7%和98.5%。兩組的阻斷失敗率和免疫成功率均無明顯差異。說明乙肝“小三陽”媽媽(尤其是低病毒復(fù)制者)，所生后代完全可以不注射乙肝免疫球蛋白。
多大劑量?
近年來，我國政府免費為乙肝病毒感染的母親所生后代實施被動免疫，即乙肝媽媽所生后代均免費注射乙肝免疫球蛋白100 IU。但有些乙肝媽媽不放心，來信問我：是不是打200 IU的乙肝免疫球蛋白更好?
曾有研究顯示，新生兒乙肝免疫球蛋白的劑量是根據(jù)新生兒出生體重來計算的，一般的使用劑量為0.2～0.5 ml/kg，每毫升的乙肝免疫球蛋白大約為145 IU。這樣算起來，一個出生體重為3 kg的嬰兒使用的乙肝免疫球蛋白劑量大約為87～217.5 IU。
后來為了簡便，大部分研究中新生兒使用的乙肝免疫球蛋白劑量為100 IU或200 IU。我國的《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦“劑量應(yīng)≥100 IU”。從理論上講，用200 IU劑量的乙肝免疫球蛋白所產(chǎn)生的保護效果更好一些。
但我國“十一五”重大專項阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播課題組的研究表明，新生兒出生后使用100 IU或200 IU的乙肝免疫球蛋白，其母嬰阻斷率和表面抗體陽性率是沒有差別的。所以，乙肝媽媽所生后代可以放心享受國家給予的免費優(yōu)惠，注射100 IU的乙肝免疫球蛋白。
打幾針?
有些醫(yī)生推薦乙肝媽媽所生后代在出生時注射一針乙肝免疫球蛋白后，再于出生1個月內(nèi)注射第二針乙肝免疫球蛋白。更有甚者還推薦寶寶注射第三次或第四次乙肝免疫球蛋白。那么，乙肝媽媽所生寶寶出生后到底應(yīng)該打幾次乙肝免疫球蛋白呢?
在以往的很多研究中，乙肝免疫球蛋白只在出生時使用1次，但也有報道使用多次，如在出生時和2周齡，或在出生時和2月齡時使用2次乙肝免疫球蛋白。但有研究顯示出生后多次使用乙肝免疫球蛋白與只在出生時使用1次的免疫效果比較，無明顯差異。
而且有研究顯示，乙肝免疫球蛋白在注射后一般15～30分鐘即開始發(fā)揮作用，其血濃度一般在注射后3～7天達(dá)到高峰，其半衰期一般可維持17.5～25天，對新生兒的有效保護作用可維持42～63天，4個月后基本清除。而大多數(shù)新生兒在接種第二針疫苗后即已經(jīng)產(chǎn)生了具有保護作用的乙肝抗體。
因此，2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》和《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南(第1版)》均推薦乙肝媽媽所生后代只在出生時注射1次乙肝免疫球蛋白，無須使用第2次乙肝免疫球蛋白。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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乙肝病毒攜帶者和小三陽有區(qū)別嗎
肝病毒攜帶者和乙肝小三陽有一定區(qū)別。?乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。乙肝攜帶者可能是乙肝表面抗原陽性和乙肝的核心抗體陽性，也有可能是乙肝的表面抗原、乙肝的e抗體和核心抗體陽性，甚至有些人可能出現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、核心抗體、e抗體都是陽性的情況，這個還需要到專科的醫(yī)院，找到專科的醫(yī)生做進一步的檢查判斷。?實際上現(xiàn)在不大常說乙肝攜帶乙肝小三陽了，如果要是得了乙肝，乙肝表面抗原是陽性的，有乙肝病毒的復(fù)制，都建議到專科去就診。65393次播放 2021-10-11
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乙型肝炎是什么
乙型肝炎是病毒性肝炎的一種，常說的病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。乙型肝炎是由于乙肝病毒感染機體以后，造成的肝損傷，稱為乙型肝炎。乙型肝炎又可分為急性的和慢性的，急性的一般經(jīng)過一兩個月或者兩三個月病毒就徹底清除了，肝功也恢復(fù)正常。但是，如果慢性的乙型肝炎，病毒很難徹底清除，肝功反復(fù)異常或者是間斷異常，病毒的核酸持續(xù)陽性，病程遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，這樣的人就稱為慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎如果不進行正規(guī)的治療，肝病緩慢進展，將來還有可能發(fā)展成肝硬化，甚至一少部分人有發(fā)生癌變的可能。語音時長 01:0982569次收聽 2021-07-09 -
什么是肝功能兩對半
肝功兩對半實際上就是乙肝病毒的血清標(biāo)記物，通常稱為乙肝五項或者是乙肝兩對半，是乙肝病毒感染以后通過抽血化驗，檢測乙肝的血清標(biāo)記物，包括表面抗原、表面抗體，E抗原和E抗體還有核心抗體。通過檢測乙肝兩對半可以了解病人是否有乙肝病毒的感染，而且病毒是不是復(fù)制活躍。如果E抗原是陽性的，代表病毒復(fù)制是活躍的，也可以了解病人是大三陽還是小三陽，也可以了解病人是不是既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒，現(xiàn)在病毒已經(jīng)清除了，也可以了解病人目前對乙肝有沒有免疫力。如果表面抗體是陽性的，說明對乙肝是有免疫力的，即便有暴露的機會，也感染不了乙肝病毒。語音時長 01:0993455次收聽 2021-07-09 -
兒童乙肝的癥狀有哪些
目前母嬰阻斷方法在臨床應(yīng)用，兒童乙肝患病率下降趨勢。兒童患乙肝一般沒有癥狀。感染乙肝后變?yōu)槁詳y帶者，當(dāng)存在肝損傷較輕時，也是欸有臨床癥狀，當(dāng)肝功變化較大，癥狀同成人一樣，如乏力，厭食，惡心，厭油膩，尿黃，皮膚及鞏膜黃染等。兒童較小不會表達(dá)或癥狀表現(xiàn)不明顯，可以觀察到患兒不愿活動，倦怠，吃飯較前減少，總說肚子疼，腹瀉等癥狀，家長需要注意，觀察患兒的尿及大便顏色，要及時就診進行檢測及治療。乙型肝炎如兒童時期發(fā)病，病情得以控制，且合理得抗病毒治療，乙肝清除率比成人高，一般選擇干擾素或恩替卡韋等抗病毒治療，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。語音時長 01:2188550次收聽 2021-06-09 -
乙肝表面抗體陽性是乙肝嗎
乙肝表面抗體陽性，不是乙肝。乙肝表面抗體，即HBsAb是一種保護性抗體。HBsAb陽性說明機體已對乙肝病毒產(chǎn)生了免疫力。乙肝病毒侵入人體后，機體的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生一些抵抗病毒的物質(zhì)，乙肝表面抗體正是人體免疫系統(tǒng)針對乙肝病毒的表面抗原所產(chǎn)生的一種抗體，對我們有保護性，它可與乙肝病毒的表面抗原結(jié)合，發(fā)揮抵御乙肝病毒入侵的作用。乙肝抗體一般通過接種乙肝疫苗獲得，健康人接種乙肝疫苗后，機體免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生保護性抗體，從而使人體具有預(yù)防乙肝的免疫力。87573次播放 2021-05-31
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乙肝傳播途徑有哪些
現(xiàn)在得乙肝的朋友們越來越多，乙肝的患者被很多人所排斥，也使我們這些沒有得這種病朋友，都不敢跟乙肝的病患者接觸，就是會怕被他們傳染！那么像這些病到底是通過什么途徑從而傳播給別人的呢？下面我們就一起來看看乙肝傳播途徑有哪些吧。
66323次瀏覽 2020-11-20
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乙肝不能治愈的根本原因?
乙肝是我們都不陌生的一種疾病，在中國，有非常多的乙肝患者，這也使得我們對乙肝的關(guān)注度相對較高，那么，既然大家如此關(guān)注，為什么乙肝的治愈度還是這么低呢?是什么阻撓了乙肝治愈的道路?1、亂用藥物：有的患者病急亂投醫(yī)，今天西藥，明天中藥。看到各種藥品廣告后，不管真實與否，就盲目服用，不僅沒把病治好
63997次瀏覽 2020-09-16
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調(diào)養(yǎng)護理乙肝的方法有哪些呢
乙肝的患者有很多，要保證乙肝疾病的治療效果，患者一定要做好自己的護理工作。乙肝不是一種嚴(yán)重的疾病，如果大家能夠積極的治療疾病，選擇專業(yè)的治療方法，乙肝疾病也是能夠控制的，大家不能忽視疾病的嚴(yán)重性。乙肝治療是一個長期的過程，對于乙肝患者而言，生活調(diào)理對乙肝病情有很好的恢復(fù)作用，但是往往有很多患者卻不知道乙肝病人該如何調(diào)養(yǎng)及護理，最終盲目飲食，導(dǎo)致病情加重，肝病專家在此提醒廣大乙肝病人，日常的生活調(diào)養(yǎng)
64477次瀏覽 2020-09-16
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乙肝大三陽和小三陽的轉(zhuǎn)化
乙肝大三陽和小三陽之間是可以互相轉(zhuǎn)化的，如果大三陽患者積極治療，就會有希望將自己的病情轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪枺@是非常好的現(xiàn)象；而小三陽患者如果不接受正規(guī)治療以及日常保養(yǎng)的話，就有可能促使病情惡化，轉(zhuǎn)變?yōu)椤按笕枴薄?/div>
52904次瀏覽 2020-09-16
乙肝大三陽怎么治療
乙肝的大三陽實際上是代表著表面抗原、e抗原和核心抗體的三項陽性，我們稱為大三陽。大三陽就一定需要做治療嗎？實際上也不是的，我們要根據(jù)患者的肝功能情況，他的其他的一些化驗，比如我們查血常規(guī)或者是腹部彩超、肝臟彈性測定綜合地來判斷，如果他是處于肝炎活動的狀態(tài)，或者是已經(jīng)發(fā)展到肝硬化階段，這種大三陽是必須進行抗病毒治療的。如果他的肝炎現(xiàn)在處于一個免疫耐受的狀態(tài)，也就是他如果只有大三陽感染的狀態(tài)，DNA是陽性，但是他的肝功能以及其他方面的一些檢查，并非提示他的肝炎活動，這種我們認(rèn)為他是一個乙肝病毒攜帶，這種狀況下是不需要進行積極的藥物干預(yù)的，而僅僅需要患者定期到醫(yī)院來進行相應(yīng)項目的檢測。所以大三陽并不是代表你是否需要進行治療的指征，而是通過全面的一些相應(yīng)的化驗或者檢查的結(jié)果來綜合判斷，根據(jù)疾病的狀態(tài)來決定你是否需要進行治療，而不是僅僅通過你的兩對半的結(jié)果來進行判斷。語音時長 01:2355427次收聽 2020-03-09- 什么是乙肝病毒
乙肝病毒是一個導(dǎo)致病毒性肝炎的病原，屬于DNA病毒，感染人體后，可以在人體中長期存在。乙肝病毒感染后，會存在家族聚集現(xiàn)象，但不是遺傳性疾病。乙肝病毒感染，主要通過血液、性傳播以及母嬰傳播。乙肝可以通過疫苗接種來預(yù)防。乙肝疫苗已經(jīng)成為計劃免疫的一部分，在出生1個月和出生6個月的時候，會全程進行乙肝疫苗的接種。通過疫苗的接種，乙肝病毒導(dǎo)致的感染發(fā)生率，已經(jīng)從百分之七點幾降低到不足百分之一，大概百分之零點七幾的感染發(fā)生率。乙肝疫苗接種是非常有效的預(yù)防乙肝進一步傳染的辦法。59337次播放 2020-03-09
- 乙肝有什么癥狀
乙肝可分乙肝病毒攜帶狀態(tài)和免疫耐受期。免疫耐受期人群可沒有任何表現(xiàn)，也有人會有容易疲勞等改變。一旦乙肝病毒感染造成免疫清除，患者可能會出現(xiàn)肝炎急性發(fā)作改變，比如上消化道反應(yīng)，包括食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)不適等癥狀，同時患者可能會出現(xiàn)一些相應(yīng)體征，比如出現(xiàn)黃疸時，患者可能會鞏膜發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿色發(fā)黃等。對于慢性肝炎人群還有一些典型體征，如肝掌、蜘蛛痣。如果疾病再繼續(xù)進展，到了肝硬化，可能就會出現(xiàn)明顯消瘦、營養(yǎng)不良、消化道出血、貧血、神志障礙、腹水、腿腫、腹脹等。62321次播放 2020-03-09
乙肝的早期癥狀
乙肝早期會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不好、厭油膩、嘔吐、右上腹不適、腹部發(fā)脹等，病情比較嚴(yán)重者表現(xiàn)為眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿色發(fā)黃的黃疸癥狀，還會出現(xiàn)牙齦易出血等凝血功能異常的癥狀。需要注意的是，飲水過少或某些藥物也會引起尿黃的現(xiàn)象，應(yīng)注意區(qū)別。當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃疸，嚴(yán)重黃疸可引起皮膚瘙癢。另還可能出現(xiàn)肝外的一些表現(xiàn)，主要是肝硬化患者由于長期內(nèi)分泌失調(diào)，皮膚色素沉著或者持續(xù)或反復(fù)黃疸，可出現(xiàn)面色黝黑晦暗的情況稱肝病面容。另外，還有面部、頸部、前胸和手背可出現(xiàn)幾毫米到數(shù)厘米不等的類似蜘蛛的毛細(xì)血管簇，壓之褪色，稱為蜘蛛痣。并非每個患者都會有乙肝癥狀，主要取決于本身的肝臟功能是否損害。肝功能損害便會出現(xiàn)以上癥狀，如果只是單純肝炎，沒有損傷肝功能，可能就沒有任何癥狀。不能只根據(jù)癥狀來判斷患者是否患有乙肝。乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝臟損害為主的全身性傳染病。語音時長 02:0758656次收聽 2020-02-13- 甲肝、乙肝、丙肝哪個更嚴(yán)重
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎，但是它們是三個不同的病毒，傳染途徑不同，感染方式不同，造成的結(jié)果也不相同。甲肝以消化道傳播，基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大，因為丙肝沒有疫苗預(yù)防，丙肝病毒變異率較高，使得丙肝的治療比乙肝更麻煩。61609次播放 2018-07-13
- 乙肝的“父嬰傳播”已經(jīng)成為“過去時”
乙型肝炎早已有了非常安全有效的疫苗，并且已經(jīng)納入我國兒童的計劃免疫，所有兒童出生后24小時內(nèi)都要接種乙肝疫苗，并在出生1個月和6個月完成第2針和第3針乙肝疫苗。61576次瀏覽 2018-05-16
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肺衛(wèi)不固可能由先天稟賦不足、久病體虛、過度勞累、外感邪氣侵襲、情志失調(diào)等原因引起。1、先天稟賦不足：部分人群因父母體質(zhì)偏??...0次瀏覽 2025-06-12
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肺麟癌能治愈嗎 介紹肺麟癌的常用治療方案
肺鱗癌的治愈可能性與疾病分期密切相關(guān)，早期患者通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈。常用治療方案包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療...0次瀏覽 2025-06-12
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慢性乙型肝炎患者對于乙肝的發(fā)生，往往會感覺到惶惶不可終日，生怕這種疾病會隨時要了自己的性命。事實上，乙肝只要及早治療，是可以控制的。那么，代丁治療慢性乙型肝炎嗎?兒童可以吃嗎?下面了解一下!代丁在臨床上是一種可以用于治療慢性乙型肝炎的藥物。而代丁不宜用于兒童和3483次瀏覽 2024-12-29
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