痛風(fēng)的基本病理是血液中尿酸濃度過高(原因是代謝障礙)，以至于“滲漏”到關(guān)節(jié)附近的軟組織中并形成尿酸鹽結(jié)晶，(想象一下，在肌肉里面撒鹽是何等疼痛)引起嚴(yán)重的疼痛。在進(jìn)行藥物治療的同時，痛風(fēng)還應(yīng)該控制飲食中的嘌呤(在身體內(nèi)，尿酸是由嘌呤代謝而來的)——低嘌呤飲食(詳見本博后續(xù)文章)。在減少嘌呤攝入的同時，還要想辦法促進(jìn)血液尿酸的排泄。尿酸最終是由腎臟排泄出去的，所以最簡單的辦法就是多喝水、大量飲水(前提是腎功能正常)。
另一個有效促進(jìn)腎臟排泄尿酸的措施是喝蘇打水，蘇打水有較強(qiáng)的堿性，在腎臟可以使尿液呈堿性，堿性環(huán)境有利于腎臟排酸(主要是尿酸)。蘇打水一般以罐裝飲料的形式出售，通常還要加入碳酸氣。很多人不喜歡蘇打水的味道，但冷藏后口感有很大改善，所以蘇打水最好冷藏或冰鎮(zhèn)后飲用，現(xiàn)在蘇打水比較時髦，品牌很多，我個人比較喜歡屈臣氏的蘇打水，其氣體較足，打開易拉罐之后甚至可以聽見唰啦唰啦的冒起聲。實(shí)際上，在痛風(fēng)的臨床治療中也經(jīng)常要吃蘇打片(藥房可以買到)，道理與喝蘇打水一樣——促進(jìn)尿酸排泄。
應(yīng)該說明的是，很多產(chǎn)品錯誤地宣傳：蘇打水(或其他飲水)是堿性的，進(jìn)入血液后可以與尿酸發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，從而去除尿酸。稍具生理學(xué)常識的人都知道，這種酸堿中和反應(yīng)在血液里是不會發(fā)生的。蘇打水的真正價值是堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄。
一般地，如果只是體檢發(fā)現(xiàn)血液尿酸增高，并沒有出現(xiàn)疼痛的癥狀，臨床上不診斷為痛風(fēng)，只診斷為“高尿酸血癥”。理論上，有少數(shù)(20%~30%)高尿酸血癥一生都不會發(fā)展成痛風(fēng)，但在實(shí)踐工作中，凡發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥都應(yīng)該采取積極的措施進(jìn)行飲食治療(包括低嘌呤飲食及飲用蘇打水或服用蘇打片等)，至于是否需要服用藥物(別嘌呤醇)則需要由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)具體情況做出決定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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手腳關(guān)節(jié)酸痛是什么原因
一般手腳關(guān)節(jié)酸痛的原因主要包括年齡因素、過度勞累、著涼、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。可以通過日常護(hù)理、使用藥物等方式緩解不適。建議遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。1、年齡因素：老年人由于年齡，骨骼和關(guān)節(jié)會逐漸退變鈣化，誘發(fā)骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)疼痛。可以多吃補(bǔ)充鈣質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、蝦等。2、過度勞累：如果長時間做重體力活動、劇烈運(yùn)動等，可能會導(dǎo)致手腳關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)酸痛的現(xiàn)象，適當(dāng)休息進(jìn)行改善。3、著涼：沒有注意防寒保暖措施，著涼后，也會引起手腳關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)酸痛的現(xiàn)象，通過局部熱敷的方式進(jìn)行緩解。4、痛風(fēng)：痛風(fēng)通常是飲食因素、遺傳因素等引起的，導(dǎo)致身體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，出現(xiàn)血尿酸升高的情況，導(dǎo)致患者手腳關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹的癥狀。可以遵醫(yī)囑通過艾灸，緩解身體關(guān)節(jié)疼痛。5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常是由遺傳因素、環(huán)境因素、病原體感染等導(dǎo)致的，關(guān)節(jié)處可能出現(xiàn)炎癥感染，手、腳關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物進(jìn)行緩解。如果病情較為嚴(yán)重，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以免引起不良反應(yīng)，造成嚴(yán)重的后果。301次播放 2024-12-31
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腳大拇指旁有個硬疙瘩是什么情況
如果是腳拇指旁有個硬結(jié)，最常見的情況有以下的幾種：第一是痛風(fēng)，在臨床上可看到，大拇指旁有硬結(jié)，或其他的組織，包括踝關(guān)節(jié)，大的關(guān)節(jié)旁邊會有一些硬結(jié)，有些病人在發(fā)作時會有疼痛、紅腫的情況。第二是腱鞘囊腫，其一般不會有炎癥的表現(xiàn)，因?yàn)槠涫且环N較厚的纖維組織，可能就在拇指旁邊會有一個硬結(jié)，質(zhì)地還較硬，界線較清楚，按壓時會有壓痛。另外，還有其他的一些少見的情況，比如大拇指旁有個硬疙瘩，可能是感染的情況，或各種原因引起的皮膚的，或皮下組織的感染，導(dǎo)致的局部的硬結(jié)。86934次播放 2021-09-01
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菲布力治療痛風(fēng)的效果怎么樣
菲布力是原研進(jìn)口的非布司他，是目前治療痛風(fēng)的常用藥物，對痛風(fēng)的治療效果較好。非布司他通過抑制黃嘌呤氧化酶活性，減少尿酸生成，從而降低血尿酸水平。常用于痛風(fēng)發(fā)作間歇期和慢性期降尿酸的治療。非布司他的口服用藥遵循“低劑量開始，緩慢增量”的原則，直至尿酸達(dá)標(biāo)。一般目標(biāo)是尿酸降至360μmol/L，然后長期維持治療。從小劑量開始的一個優(yōu)點(diǎn)是不會造成血清尿酸水平的劇烈波動，從而減少誘發(fā)痛風(fēng)的幾率。19910次播放 2021-07-21
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痛風(fēng)可以吃野生菌嗎
每當(dāng)患病的時候總是要忌口的，為的是避免不良的飲食影響到病情，甚至一些食物還會加重病癥的，尤其是痛風(fēng)的患者一定要注意，千萬不要進(jìn)食一些對病情不利的食物，以免給自己帶來更痛苦的折磨，那么痛風(fēng)可以吃野生菌嗎?
26829次瀏覽 2020-12-10
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痛風(fēng)的誘因有哪些呢
大家都知道每一種疾病發(fā)生都是有相應(yīng)的原因的，而且我們?nèi)绻軌蛘业桨l(fā)病源的話那么就能夠有效地控制這種疾病，因此現(xiàn)在有很多人都想要了解痛風(fēng)產(chǎn)生的原因有哪些，只有了解了痛風(fēng)的引發(fā)原因之后才能夠做好相關(guān)的預(yù)防工作，那么痛風(fēng)的誘因有哪些呢?
25611次瀏覽 2020-12-10
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痛風(fēng)患者飲食6誤區(qū)
粗糧富含膳食纖維,而多數(shù)痛風(fēng)患者伴有代謝綜合征,常食用膳食纖維可改善代謝綜合征,進(jìn)而改善痛風(fēng)患者的整體代謝情況.但是,谷物糙皮中嘌呤含量相對較多,過多食入會引起血尿酸升高.
26506次瀏覽 2020-12-10
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清肝化濁醫(yī)痛風(fēng)
原發(fā)性痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥和特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎，并可發(fā)生尿酸鹽腎并尿酸性尿路結(jié)石等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘、腎功能不全。從其臨床表現(xiàn)特征來看，屬于中醫(yī)“痹證”范疇。病因病機(jī)多為肝脾腎功能失調(diào)，水液代謝異常，蓄而化濕，蘊(yùn)而化毒，濁毒流注臟腑經(jīng)脈而發(fā)玻治療上從清熱解毒化濁為主，配合辨證治療，取得較好的療效。故在此就
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原發(fā)性痛風(fēng)會遺傳嗎
原發(fā)性痛風(fēng)會遺傳嗎?痛風(fēng)是一種先天性代謝性遺傳缺陷性疾病，這一點(diǎn)已被臨床確認(rèn)無疑。約10%~25%的痛風(fēng)患者有家族史;痛風(fēng)患者的近親中，有10%~25%有高尿酸血癥;如果父母一方患了痛風(fēng)，子女40%~50%會患痛風(fēng);若父母雙方均患痛風(fēng)，則子女患痛風(fēng)高達(dá)75%。因此，認(rèn)為原發(fā)性痛
58799次瀏覽 2020-11-20
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痛風(fēng)如何用藥
只是尿酸排泄異常要促進(jìn)尿酸排泄、口服一些抑制尿酸生成的藥物、疼痛時使用消炎止痛藥、嚴(yán)重時應(yīng)用生物制劑和激素。具體如下：1、只是尿酸排泄異常的患者可以服用苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。2、口服一些抑制尿酸生成的藥物，表現(xiàn)為高血糖、高血脂等代謝異常的患者，雖然服用了促進(jìn)尿酸排泄的藥物，但是尿酸仍然很高，此時要服用抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌醇和。3、就是減少尿酸的攝入，飲食要控制，不要高嘌呤飲食。另外出現(xiàn)疼痛癥狀后，可以口服一些消炎止疼的藥物，比如扶他林、芬必得、樂松等藥物。4、生物制劑和激素，一些嚴(yán)重的痛風(fēng)患者也可以服用一些激素。59533次播放 2020-01-07
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痛風(fēng)是如何引起的
痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂，攝入過多、缺乏酶或消耗不掉、代謝不出去等原因引起的。如果在飲食方面，高嘌呤的食物攝入非常多，比如牛、羊肉、海鮮，動物內(nèi)臟，深海魚都含有嘌呤非常高。攝入過多，在體內(nèi)產(chǎn)生的嘌呤排泄不出去，會產(chǎn)生尿酸鹽的結(jié)晶存在體內(nèi)，會引起痛風(fēng)的出現(xiàn)。腎臟的排泄功能差，比如患者因?yàn)槟撤N疾病導(dǎo)致腎臟的排泄功能差，或由年齡造成的腎臟的功能降低，出現(xiàn)排泄尿酸的功能差，尿酸排泄不出去積攢在體內(nèi)。家族遺傳性的痛風(fēng)，患者可能體內(nèi)缺少一種酶，缺乏代謝嘌呤的酶，是屬于遺傳性的。總的跟飲食、生活和鍛煉都有關(guān)聯(lián)。語音時長 01:3558672次收聽 2019-12-20 -
痛風(fēng)是如何引起的
實(shí)際上，痛風(fēng)的發(fā)作由于嘌呤代謝的異常，病人的嘌呤代謝由于缺乏一種酶，或者說由于其他的原因造成嘌呤在體內(nèi)聚集，不能夠完全把它代謝，排出體外。當(dāng)這些嘌呤以及尿酸鹽的結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)的時候，到一定程度，就可引起關(guān)節(jié)癥狀的發(fā)作，引起紅腫熱痛。時間長了以后，尿酸鹽的結(jié)晶沉積在腎臟，沉積在輸尿管，可以出現(xiàn)腎結(jié)石以及泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。當(dāng)尿酸鹽的結(jié)晶沉積在血管的時候，容易影響到血管系統(tǒng)，心血管的損傷也可以出現(xiàn)。這樣的病人往往是伴有高脂血癥、高血糖以及高體重。因此，這類病人需要降低他的血脂，降低血糖，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。語音時長 01:1058174次收聽 2019-10-08 -
痛風(fēng)是怎么引起的
痛風(fēng)是由于缺乏某種酶，或其他的原因造成嘌呤代謝異常，嘌呤不能完全代謝，排出體外，在體內(nèi)聚集而引起的一種疾病。當(dāng)嘌呤及尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)到一定程度時，可引起關(guān)節(jié)部位的紅、腫、熱、痛等癥狀。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟、輸尿管，可出現(xiàn)腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在血管時，則會影響血管系統(tǒng)，同時伴有高脂血癥、高血糖及高體重的病人易造成心血管的損傷。因此，在針對此類病人治療時，需降低他的血脂、血糖、適當(dāng)運(yùn)動。51362次播放 2019-10-08
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痛風(fēng)病人不可以吃什么
痛風(fēng)由血尿酸升高引起，所以多種高嘌呤的飲食在痛風(fēng)的患者中都應(yīng)該被限制，甚至是被禁用。飲食控制主要包括：第一，酒類。包括所有的酒類，尤其是啤酒和白酒，因?yàn)樗鼈兌紩鹧蛩岬纳摺５诙瑒游飪?nèi)臟。比如說肝臟、肺臟、肚、腸這類的。第三，肉湯類的食物。第四，海鮮類的產(chǎn)品。第五，豆類產(chǎn)品。如黑豆、綠豆等等，包括豆?jié){。第六，含糖飲料。含糖飲料同樣可以升高血尿酸的水平，含糖飲料的作用往往在青少年、中學(xué)生、大學(xué)生中比較突出，所以現(xiàn)在年輕人的血尿酸水平的升高比例越來越高與過多地進(jìn)食飲用這種含糖飲料有關(guān)系。第七，牛羊肉。一般火鍋建議患者少吃，因?yàn)橥疱伬锏臇|西都是高嘌呤的飲食。這些是在飲食中需要注意的盡量少食或者不食的東西，還有一些是可以用的，沒有問題的，比如說牛奶、酸奶、茶、咖啡類、雞蛋等。語音時長 02:0157363次收聽 2019-08-19 -
痛風(fēng)原因有哪些
痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要是血中尿酸過高，以及排泄尿酸過少，在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引起血尿酸增高，造成關(guān)節(jié)的代謝性疾病。其原因主要包括，飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風(fēng)。1、飲食因素，現(xiàn)生活水平提高、經(jīng)濟(jì)水平提高，大魚、大肉、動物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物很多，造成體內(nèi)嘌呤攝入過多，造成痛風(fēng)尿酸升高。2、肥胖，肥胖患者體重過高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效的排出，也造成尿酸升高。3、腎臟疾病、腎功能不全患者會出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，也會出現(xiàn)痛風(fēng)。4、痛風(fēng)主要發(fā)生在年輕男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果這時飲食不加以控制，過高的攝入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就會引發(fā)痛風(fēng)。5、部分患者在腫瘤化療期，血細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞過度破壞，破壞后釋放出細(xì)胞內(nèi)的嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風(fēng)。語音時長 01:5384075次收聽 2019-07-30 -
痛風(fēng)早期表現(xiàn)是什么
痛風(fēng)早期通常都存在高尿酸血癥，表現(xiàn)是關(guān)節(jié)不舒服癥狀，有時候會出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作。痛風(fēng)一定有關(guān)節(jié)癥狀，才能叫痛風(fēng)；如果沒癥狀，就叫無癥狀高尿酸血癥。痛風(fēng)的發(fā)生是有原因的，痛風(fēng)是由于血尿酸升高，造成關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。在尿酸形成結(jié)晶之前，一定有一段時間的高尿酸血癥，高尿酸血癥需要持續(xù)一段時間，逐漸的出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)晶，痛風(fēng)患者多數(shù)是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸明顯高于正常值，如果不加以注意，尿酸逐步的在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶以后，就會引發(fā)痛風(fēng)。所以痛風(fēng)發(fā)生的情況，有時關(guān)節(jié)會有不適癥狀，比如關(guān)節(jié)隱隱作痛，關(guān)節(jié)有別扭的感覺，就會是痛風(fēng)早期的表現(xiàn)。痛風(fēng)早期首先是無癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，無癥狀期持續(xù)一段時間才能發(fā)生痛風(fēng)，有的人時間很長，5到10年才出現(xiàn)痛風(fēng)，有的患者1到2年就會出現(xiàn)痛風(fēng)，跟遺傳有關(guān)系，也跟尿酸水平有關(guān)系。患者如果尿酸水平明顯增高，尿酸形成結(jié)晶的速度會非常快，所以結(jié)晶到一定的體積就會發(fā)生痛風(fēng)。部分患者尿酸只是輕度升高，需要漫長、積累過程尿酸才能形成足夠大的結(jié)晶，引發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)早期需要注意尿酸的化驗(yàn)值；如果尿酸很高，或高于正常值，需要積極的處理，延緩?fù)达L(fēng)發(fā)生，或避免痛風(fēng)發(fā)生。語音時長 02:21428626次收聽 2019-07-30
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卵巢巧克力囊腫的飲食注意什么
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急性胃腸炎發(fā)作期需短暫禁食，癥狀緩解后可逐步攝入低纖維、低脂、易消化的食物。有助于腸胃恢復(fù)的食物主要有米湯、蒸蘋果、藕粉...0次瀏覽 2025-05-15
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臉上有紅血絲怎么辦，四方法消除紅血絲
臉上紅血絲可通過保濕修復(fù)、防曬護(hù)理、溫和清潔、激光治療等方式改善，通常由皮膚屏障受損、紫外線刺激、不當(dāng)護(hù)膚、遺傳因素等原...0次瀏覽 2025-05-15
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通便片一天吃幾次好
很多朋友都會在日常生活中遇到便秘的情況，其實(shí)在治療上都應(yīng)該要選擇正確的方法，因?yàn)槊總€人的病情程度會存在差異，所以在治療上還是要有不同的措施，有的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用通便片，但是通便片一天吃幾次好?通便片作為一個比較常見的藥品，其實(shí)大家都應(yīng)該要詢問醫(yī)生3287次瀏覽 2024-11-25
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可定有什么作用?膽固醇高可以這樣調(diào)理
現(xiàn)在人們生活條件好了，不少的家庭飲食結(jié)構(gòu)也有了很大的改變，有不少的朋友們每次餐桌上都能看到大魚大肉、高脂肪、高熱量的食物，其實(shí)這樣的飲食結(jié)構(gòu)并不好，尤其是一些中老年人，如果經(jīng)常暴飲暴食，吃太多高膽固醇的食物，對于自身的健康不利。那么可定有什么作用?膽固醇高可以3147次瀏覽 2025-01-25
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適今可能用于銀屑病嗎
銀屑病是一種很難治療的疾病，雖然治療方法有很多種，但是治愈后很容易復(fù)發(fā)。因此，我們應(yīng)該采取針對性的治療方法，同時配合飲食療法，以促進(jìn)疾病的恢復(fù)，減少疾病的復(fù)發(fā)。目前，臨床上有很多治療銀屑病的藥物，那么，適今可能用于銀屑病嗎?適今可的適應(yīng)癥是銀屑病，脂溢性皮炎，3172次瀏覽 2025-02-09
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歐蘭寧存在哪些禁忌？兒童怎么用？
精神分裂癥的發(fā)生和生活的環(huán)境是有關(guān)系的，如果長時間在高壓的狀態(tài)下工作是怎么導(dǎo)致精神分裂癥出現(xiàn)的，還有就是不合計較家庭氛圍，也可能會引起精神分裂癥，對于精神分裂癥每個人的發(fā)病原因不一樣，因此使用的藥物是存在差異的，下面來看一下歐蘭寧存在哪些禁忌?兒童怎么用?歐蘭3148次瀏覽 2024-11-24
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患有抑郁癥怎么辦？可以吃來士普嗎？
患有抑郁癥怎么辦?可以吃來士普嗎?抑郁癥是一種常見的心理疾病，不及時治療的話會嚴(yán)重影響患者的身體健康，所以這方面有這樣的疾病也是要盡早治療的，對于患者來說，對這種疾病治療的藥物也是非常關(guān)心，讓我們了解一下來士普吧。大家可以看一下說明書，了解一下來士普，來士普適3267次瀏覽 2025-01-06
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