腎功能衰竭的發(fā)生和發(fā)展有一個較長的逐漸加重過程,而且這個過程有時十分隱秘。定期監(jiān)測腎功能,有助于發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭的“蛛絲馬跡”,從而達到對腎衰竭早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。
那么,如何對腎功能進行監(jiān)測呢?可從如下幾個方面入手。
1.定期檢查血肌肝
肌酐是人體內(nèi)肌酸的代謝產(chǎn)物,只能從腎小球濾過并清除。腎臟功能受損時,血肌酐即可上升。因此,血肌酐是反應(yīng)腎臟功能的一個重要指標(biāo)。因不受飲食素的影響,其可以更準(zhǔn)確地反映腎臟受損程度。
2.定期檢查血尿素氮
尿素氮是蛋白質(zhì)的終末代謝產(chǎn)物,主要經(jīng)過腎小球濾過而排出體外。腎功能受損時,血中尿素氮水平可升高。
3.定期檢查二氧化碳結(jié)合力
一般來說,代謝性酸中毒越嚴重,腎功能受損就越嚴重。慢性腎功能衰竭病人多易出現(xiàn)代謝性酸中毒,除表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉、食欲不振、深大呼吸等癥狀外,血二氧化碳結(jié)合力多降低,故應(yīng)定期檢查該指標(biāo),以便了解酸中毒的程度。
4.定期檢查血鉀、血鈉、血氯、血鈣、血磷、血鎂
慢性腎功能衰竭病人多易出現(xiàn)高血鉀或低血鉀,嚴重的高血鉀和低血鉀都易造成心跳驟停,因此,應(yīng)及時糾正血鉀異常。慢性腎功能衰竭病人還易出現(xiàn)血磷增高、血鈣降低、血鎂增高等情況,醫(yī)生應(yīng)及時根據(jù)患者的化驗結(jié)果來調(diào)整治療方案。
5.定期檢查血常規(guī)
慢性腎功能衰竭的病人常常出現(xiàn)腎性貧血,貧血的程度和腎功能衰竭的程度是成正比的。病人的血紅蛋白下降越明顯,意味著腎功能損害程度越嚴重。
6.定期檢查尿常規(guī)
慢性腎功能衰竭的病人機體抵抗力比較低下,極易合并感染,其中尿路感染是常見的感染。及時檢查、及時發(fā)現(xiàn)、早期治療,可避免因嚴重感染而加速腎功能衰竭的進程。
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