血壓高不一定要馬上用降壓藥,是否需要用藥需根據血壓水平、是否存在靶器官損害及合并癥等因素綜合判斷。
對于輕度高血壓患者,若未出現明顯不適且無糖尿病、心腦血管疾病等合并癥,通常建議先通過生活方式干預控制血壓。減少鈉鹽攝入有助于降低血容量,每日食鹽量控制在5克以下。增加鉀的攝入可通過食用香蕉、菠菜等富含鉀的食物幫助鈉的排出。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動每周至少150分鐘,有助于改善血管彈性。超重者減輕體重對降低血壓效果顯著,體重每下降10公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。同時需要避免熬夜、戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。
當血壓持續(xù)超過160/100毫米汞柱或合并糖尿病、冠心病等疾病時,通常需要啟動藥物治療。長期未控制的高血壓可能導致心肌肥厚、腎功能損害等靶器官損傷。存在高血壓急癥如血壓超過180/120毫米汞柱伴隨頭痛、視物模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。妊娠期高血壓患者需要特殊藥物選擇以避免影響胎兒發(fā)育。老年人血壓控制目標可適當放寬,避免降壓過快導致腦灌注不足。
建議定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢,家庭自測血壓時需保持安靜狀態(tài)。首次發(fā)現血壓升高應進行多次測量確認,避免因緊張導致假性高血壓。用藥期間不可自行增減藥量,出現頭暈等低血壓癥狀應及時就診。飲食上可增加芹菜、海帶等具有輔助降壓作用的食材,但不可替代藥物治療。
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