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引起便秘的原因有哪些

便秘從病因上可分為器質(zhì)性和功能性兩類。

 ㈠ 便秘的器質(zhì)性病因

(1)腸管器質(zhì)性病變:腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

(2)直腸、肛門病變:直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

(3)內(nèi)分泌或代謝性疾病:糖尿病甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

(4)系統(tǒng)性疾病:硬皮病、紅斑狼瘡等。

(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病:中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等。

(6)腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。

(7)結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變:假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。

(8)神經(jīng)心理障礙。

(9)藥物性因素:鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

如果便秘?zé)o上述等明確病因,稱為功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)。在有便秘史的人群中,功能性便秘約占50%。

 (二)功能性病因

功能性便秘病因尚不明確,其發(fā)生與多種因素有關(guān),包括:

(1)進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少。

(2)因工作緊張、生活節(jié)奏過(guò)快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。

(3)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂所致,常見于腸易激綜合征,系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起,除便秘外同時(shí)具有腹痛或腹脹,部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。

(4)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動(dòng)力不足,難于將糞便排出體外。

(5)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘。

(6)老年體弱、活動(dòng)過(guò)少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難,或由于結(jié)腸冗長(zhǎng)所致。

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