小王馬上就要高三了,課業(yè)繁重,但是反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎卻一直困擾著他,兩年的時間里就犯了3次。每次發(fā)作,他就得離開課堂,在醫(yī)院里禁食禁水、輸液,因此落下很多功課。而經(jīng)過多次血液、CT、核磁等檢查,還是不能明確病因,無法終止胰腺炎的發(fā)作。
得知了他的情況后,醫(yī)生為他開了內(nèi)鏡下胰膽管造影檢查,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致胰腺炎復(fù)發(fā)的“罪魁禍?zhǔn)住笔悄懙牢⑿〗Y(jié)石。微小結(jié)石一般小于3毫米,一般不會堵塞膽道,多會自行排出。而在膽道微小結(jié)石自行排出到十二指腸,通過十二指腸乳頭(是膽管和胰管共同開口于十二指腸的地方)時,它造成了胰管開口水腫纖維化,導(dǎo)致腺炎反復(fù)發(fā)作。
按照傳統(tǒng)的內(nèi)鏡治療方法,要切開膽管括約肌,清理膽道結(jié)石。但這樣可能破壞膽管括約肌的完整性,容易造成十二指腸膽汁反流。對于這么年輕的患者,很可能會增加術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險,如膽管炎、膽囊炎。針對這種情況,醫(yī)院對小王實施了內(nèi)鏡下胰管括約肌切開聯(lián)合胰管支架引流術(shù)。在保留膽管括約肌功能的情況下,不僅解除了胰管梗阻、治愈了胰腺炎,還實現(xiàn)了膽胰管開口分離、保留膽管功能。如果急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作,不妨通過內(nèi)鏡相關(guān)檢查明確是否與膽道微結(jié)石有關(guān),并進(jìn)行對癥治療。
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