腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤,直徑超過5厘米的腦膜瘤屬于巨大腦膜瘤,可能壓迫腦組織引發(fā)頭痛、癲癇或神經功能障礙。
腦膜瘤生長速度緩慢,初期可能無明顯癥狀。隨著體積增大,患者可能出現持續(xù)性頭痛,疼痛多位于腫瘤同側,晨起或咳嗽時加重。部分患者伴隨視力下降、視野缺損等視神經壓迫表現,或出現嗅覺異常、聽力減退等顱神經癥狀。當腫瘤壓迫運動功能區(qū)時,可導致對側肢體無力或抽搐發(fā)作。巨大腦膜瘤還可能引起顱內壓增高,表現為噴射性嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。
巨大腦膜瘤需通過頭顱CT或MRI確診,治療以手術切除為主。對于位于重要功能區(qū)的腫瘤,術前需進行神經導航定位。術后可能出現腦脊液漏、感染等并發(fā)癥,需密切觀察意識狀態(tài)和生命體征。未能完全切除的腫瘤或病理提示非典型性腦膜瘤時,可能需輔助放射治療。長期隨訪中需定期復查影像學,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。
腦膜瘤患者術后應保持充足睡眠,避免劇烈運動和頭部撞擊。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,促進傷口愈合。出現頭痛加重或新發(fā)神經癥狀時應及時復查。未手術患者需每半年進行一次影像學檢查,監(jiān)測腫瘤生長速度。合并癲癇者須遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物,避免獨自游泳或高空作業(yè)。
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