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兒童(嬰兒)顱咽管瘤治療實(shí)例分析

發(fā)布于 2018-04-24 56566次瀏覽

范存剛 副主任醫(yī)師去掛號

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科

寶寶10個(gè)月，男。頭顱碩大，體檢時(shí)兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育異常，隨即送到我院神經(jīng)外科進(jìn)行檢查。頭MRI顯示：鞍區(qū)巨大囊性占位，向鞍上和雙側(cè)發(fā)展。

患兒年齡極小，體質(zhì)弱，難以接受開顱腫瘤切除術(shù)，可選擇的溫和辦法是經(jīng)顱穿刺顱咽管瘤囊液抽吸術(shù)。此瘤為先天性，良性，多伴發(fā)梗阻性腦積水，最常影響患者腦積液循環(huán)，以及身體發(fā)育和視力，患者在長大過程中，可出現(xiàn)頭顱碩大，反應(yīng)遲鈍，身材矮小，性器官發(fā)育不良，視力減退甚至失明，個(gè)別伴發(fā)癲癇。

開顱手術(shù)切除腫瘤，常達(dá)到大部或部分切除，徹底切除多會(huì)造成視丘下部損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥;但大部或部分切除，?？删徑庖暳p退表現(xiàn)。個(gè)別囊性顱咽管瘤，也可選擇頭皮下安置Ommaya儲(chǔ)液囊，另端置入顱咽管瘤瘤囊內(nèi)，以后可定期經(jīng)頭皮穿刺Ommaya儲(chǔ)液囊，抽吸顱咽管瘤囊液，降低顱咽管瘤內(nèi)部張力，減輕瘤體對周圍正常組織的壓迫。

此法操作輕微，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，但不是根治性手術(shù)。術(shù)后輔以放射治療，或瘤體內(nèi)充以放射性核素，均有一定療效。腫瘤難以得到較徹底切除，故有較大的復(fù)發(fā)性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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