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人流綜合征的機(jī)理和藥物治療

人工流產(chǎn)綜合征是人工流產(chǎn)過(guò)程中常見(jiàn)的一種病理反應(yīng)。由于宮頸、宮壁受手術(shù)機(jī)械性的刺激或強(qiáng)烈的子宮收縮及負(fù)壓吸引引起迷走神經(jīng)興奮,釋放大量的乙酰膽堿,產(chǎn)生心律減慢、血壓下降等一系列心血管癥狀。

[相關(guān)的藥物]

硫酸阿托品(Atropine Sulfate.Apropt.Atroptol)

與M膽堿能受體結(jié)合,對(duì)抗乙酰膽堿和其他擬膽堿藥作用,可解除平滑肌和血管壁張力,解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用,使心率加快。

[選用原則]

手術(shù)中患者一旦感覺(jué)惡心、胸悶不適、心率減慢等缺氧癥狀,給靜脈推注鹽酸阿托品0.5mg,如15~30分鐘仍未好轉(zhuǎn),可重復(fù)應(yīng)用,同時(shí)給吸氧。

[注意事項(xiàng)]

阿托品:針劑:0.5mg/(1ml·支),1mg/(2ml·支)。片劑:0.3/片。

用法:

1.每次0.3~0.5mg皮下。每日0.5~3mg,極量1mg次。

2.0.3~0.6mg,口服、每日3次,極量1mg,每日3mg。

副作用及注意點(diǎn):

(1)鹽酸阿托品可引起面部潮紅、灼熱、口渴、體溫上升、瞳孔擴(kuò)大,視近物模糊,興奮不安、幻覺(jué)、譫妄,甚至驚厥昏迷,用藥時(shí)要注意副反應(yīng)。

(2)心功能不全者慎用。

(3)青光眼及幽門(mén)梗阻者禁用。

[建議]

1.一般說(shuō),人工流產(chǎn)綜合征,如能及時(shí)處理,預(yù)后良好,但心臟病患者,往往可導(dǎo)致心搏驟停,危及生命。故對(duì)早每合并心臟病需終止妊娠者,應(yīng)予重視。

2.近年來(lái)靜脈麻醉用于人工流產(chǎn)術(shù),可減少此并發(fā)癥。

3. 如男女雙方未婚或無(wú)孕育下一代的打算,建議做好避孕工作,以最大限度地減少女性的身心傷害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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