凡婚后2年,同居,有正常性生活,未避孕而未長(zhǎng)能受孕者稱不孕癥,國(guó)外發(fā)生率為育齡夫婦的10%~25%,國(guó)內(nèi)報(bào)道為1%~10%,不孕(stirility)指育齡婦女婚后性生活正常,未避孕而未能受孕。不育(infertilitY)指婚后可以受孕,但妊娠后發(fā)生流產(chǎn)、宮外孕、早產(chǎn)等。
女性不孕癥的病因:①排卵障礙:由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙;②輸卵管因素:主要由于生殖道感染所致;③子宮因素:如子宮肌瘤、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、宮頸炎癥等;④子宮內(nèi)膜異位癥,可影響卵巢功能,干擾輸卵管正常蠕動(dòng)及攝取卵子,干擾精卵結(jié)合及胚胎著床等而致不孕;⑤免疫因素:大多由于抗精子抗體及抗透明帶抗體所致;⑥原因不明不孕。
[建議]
1.子宮因素引起的不孕癥,如子宮肌瘤影響宮腔者需行手術(shù)作肌瘤剝出術(shù),宮腔粘連者需行粘連分解術(shù),子宮畸形如子宮縱隔亦需行縱隔切除術(shù)等。
2.輸卵管炎癥導(dǎo)致雙側(cè)輸卵管阻塞者需行體外受精及胚胎移植,先予以藥物誘導(dǎo)超排卵,然后經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺取卵,將洗滌過的精子體外授精、培養(yǎng),當(dāng)受精卵分裂至2~8細(xì)胞期可行胚胎移植。
輸卵管炎癥致盆腔內(nèi)粘連、輕度輸卵管積水者亦可進(jìn)行盆腔粘連分解術(shù)、輸卵管成形、輸卵管造口術(shù)等。
3.子宮內(nèi)膜異位導(dǎo)致不孕除藥物治療外、如有較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫可行囊腫剝出術(shù),盆腔內(nèi)膜異位灶內(nèi)凝固術(shù)、激光術(shù)、重度子宮內(nèi)膜異位癥,反復(fù)藥物治療無效者亦可按病情及生育要求進(jìn)行各類手術(shù)治療。
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
791次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
287次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
0次瀏覽 2025-06-09
3438次瀏覽 2024-10-30
3461次瀏覽 2025-02-20
3525次瀏覽 2025-01-03
3511次瀏覽 2025-02-14
3516次瀏覽 2025-02-20