這些年來，為了達到讓我們的腫瘤患者活的更長、活的更好的目標，我們團隊總結(jié)了我的近幾十年來的臨床經(jīng)驗和科研成果，提出了“中醫(yī)腫瘤全程管理”的理念。“中醫(yī)腫瘤全程管理”，就是希望把我們傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也就是西醫(yī)學(xué)的技術(shù)手段相結(jié)合，將中醫(yī)藥治療參與到我們腫瘤患者治療的全過程，貫穿始終。

在不同的西醫(yī)治療階段，比如手術(shù)、放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等等，都應(yīng)該配合中醫(yī)藥治療，通過腫瘤患者陰陽氣血的補養(yǎng)和調(diào)理，減輕西醫(yī)治療手段的不良反應(yīng)，改善我們腫瘤患者的體質(zhì)和臨床癥狀，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，從源頭上祛除腫瘤毒邪，從而控制腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。那這樣的“中醫(yī)腫瘤全程管理”的理念，具體的實施手段就是腫瘤的“五治五養(yǎng)”。五治是五種中醫(yī)治療的手段，五養(yǎng)是五種中醫(yī)調(diào)養(yǎng)的方法。

先來介紹腫瘤“五治五養(yǎng)”中的五治。五治，具體來說就是中醫(yī)防護治療，中醫(yī)加載治療，中醫(yī)維持治療，中醫(yī)鞏固治療，中醫(yī)辨證治療。可能聽起來比較拗口，大家也不明白是什么意思，不要著急，我會一個一個用舉例子的方式給大家解釋。五治的主要目的，是在腫瘤治療過程中，針對不同的西醫(yī)治療階段，相應(yīng)采用五種不同的中醫(yī)治療模式，來發(fā)揮控制腫瘤、防治復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、改善癥狀、減輕不良反應(yīng)、提高生存質(zhì)量、延長生存期等等作用。

(1)第一個，中醫(yī)防護治療：適用人群是手術(shù)前后、放化療期間、靶向治療期間、內(nèi)分泌治療期間的患者。因為這部分患者在這些西醫(yī)治療期間會出現(xiàn)治療相關(guān)的不良反應(yīng)，這時候中醫(yī)防護治療，就是預(yù)防、保護的作用，比如手術(shù)前有些患者本身精神差，容易疲乏，手術(shù)后有些患者會出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，像消化道腫瘤的患者術(shù)后惡心嘔吐、拉肚子，或者沒有食欲、大便不通暢，像乳腺癌患者術(shù)后傷口絲絲拉拉疼，淋巴回流受阻導(dǎo)致患側(cè)的上肢腫脹不消退，放療患者出現(xiàn)放射治療部位的放射性炎癥，像放射性口腔粘膜炎、放射性肺炎、放射性腸炎等等，化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉的消化道反應(yīng)，白細胞、血色素、血小板下降的骨髓抑制，肝腎功能受到影響等等，靶向治療患者常常出現(xiàn)皮疹、腹瀉，內(nèi)分泌治療患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭關(guān)節(jié)肌肉疼痛等等，這時候我們主要運用扶助人體正氣的中藥，目的就是減輕手術(shù)、放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等等這些治療手段引起的不良反應(yīng)，促進我們機體的功能盡快恢復(fù)，改善這些不適的癥狀，提高生活質(zhì)量。對于需要接受后續(xù)治療的患者，比如肺癌手術(shù)后需要化療的患者，能夠盡快從手術(shù)的創(chuàng)傷中恢復(fù)過來，更好的接受化療，在化療期間為我們患者保駕護航，使患者更好的耐受、完成化療。

(2)第二個，中醫(yī)加載治療：適用人群是有合并癥，老年體力狀況差，不能耐受多藥化療而選擇單藥化療的患者。比如臨床上很多老年的肺癌患者，發(fā)現(xiàn)來就診的時候就是中晚期，不能手術(shù)，化療是主要的治療手段，標準的治療是兩藥聯(lián)合的方案，但是這部分老年人，本身體力狀況比較差，而且除了腫瘤還有冠心病、高血壓等很多其他疾病，標準的化療方案這些老年患者是耐受不了的，只能退而求其次選擇單藥的化療，療效就會打折扣。那么這時候我們可以在化療過程中配合上祛除毒邪也就是抗腫瘤的中藥，來加強化療的療效，就彌補了單藥化療的不足。

(3)第三個，中醫(yī)維持治療：適用人群是放化療后疾病穩(wěn)定的帶瘤患者。比如臨床上我們很多患者是長期帶瘤生存的，這部分患者可能因為各種原因不適合手術(shù)切除腫瘤，采用放化療的手段治療，放化療后有一定的效果，腫瘤處于一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)，但是繼續(xù)用長期化療的方式來維持療效，又因為不良反應(yīng)重難以耐受。那么這時候我們可以運用中醫(yī)藥來維持治療，目的就是控制腫瘤的生長，延緩疾病的進展，提高我們患者的生活質(zhì)量，延長生存的時間。

(4)第四個，中醫(yī)鞏固治療：適用人群是手術(shù)后不需要輔助治療或者已經(jīng)完成輔助治療的患者。這部分患者就是手術(shù)后西醫(yī)大夫說手術(shù)切除得很干凈，不需要放化療，定期復(fù)查就行，或者大夫說手術(shù)和術(shù)后的放化療都做完了，治療告一段落，定期復(fù)查就可以了。我們的患者雖然西醫(yī)治療結(jié)束了，但是擔心復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，整天提心吊膽的，或者長期的治療導(dǎo)致體力很差或者有這樣那樣的癥狀，那么這時候我們中醫(yī)藥的作用就是能夠改善患者的臨床癥狀，還有利于防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

(5)第五個，中醫(yī)辨證治療，也就是單純中醫(yī)治療：適用人群是不適合或不接受手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療這些治療手段的患者。這些治療手段都是有嚴格適應(yīng)癥的，對我們患者的身體條件也是有要求的，那么有些患者因為一般情況太差，比如血象低、肝腎功能不好等等，無法接受西醫(yī)治療。還有些患者，比如年紀很大，本身疾病很多，不愿意再接受這些不良反應(yīng)大的西醫(yī)治療手段。那么這時候，單純中醫(yī)藥治療，通過辨證論治，合理的使用湯藥加成藥，內(nèi)服加外用等等，一方面扶助人體的正氣，一方面祛除腫瘤毒邪，也能夠達到控制腫瘤生長，減輕癥狀，延長生存時間的目的。

以上就是我?guī)ьI(lǐng)團隊提出的腫瘤五治五養(yǎng)的五治部分，相信通過我的舉例講解，大家基本上能夠體會到，中醫(yī)治療是貫穿在我們腫瘤患者治療的全過程中的，在不同的西醫(yī)治療階段都應(yīng)該配合中醫(yī)治療，協(xié)同作用，能夠達到更好的效果。

接下來我們說說五養(yǎng)，對于腫瘤患者來說，治療和調(diào)養(yǎng)一樣重要的。在我們腫瘤患者的長期生存過程中，治療是暫時的、短暫的，手術(shù)、放療、化療、靶向治療等等都是階段性的，而更多時間需要康復(fù)調(diào)養(yǎng)來介入，康復(fù)調(diào)養(yǎng)對我們腫瘤患者來說是至關(guān)重要的。經(jīng)常我們的患者會有治療之外的很多問題，比如有些患者存在情緒心理問題得不到疏導(dǎo)，對治療沒有信心，有些患者得了腫瘤以后不知道要不要鍛煉，不知道多大的運動量是正常的，甚至過度鍛煉，很多患者在飲食上不知道吃什么好，吃什么不好，或者吃大量的滋補品，不知道我們中醫(yī)有膏方的調(diào)理，還有的患者有些功能問題是藥物不容易解決的，長期遺留，影響生活質(zhì)量。那么針對這些，我們團隊提出了腫瘤的五養(yǎng)，具體來說，就是心理調(diào)養(yǎng)、體能調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)養(yǎng)、膏方調(diào)養(yǎng)、功能調(diào)養(yǎng)。那么這五養(yǎng)，相信大家從字面意思基本上就有個大致認識了。

第一個，心理調(diào)養(yǎng)就是改善我們患者的心理狀態(tài)，解決心理問題的調(diào)養(yǎng)方式。臨床上，不同年齡，不同腫瘤，在腫瘤治療的不同階段，我們患者都可能存在心理問題，比如一開始得知身患腫瘤就是一個應(yīng)激性的生活事件，對患者的心理打擊是很大的。在后續(xù)治療過程中，患者可能會擔心治療效果不理想，擔心復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，擔心生存期短等等，就會伴隨恐懼、抑郁、焦慮等各種各樣的情緒。研究也顯示，長期不良情緒會導(dǎo)致心身疾病，促進腫瘤疾病進展，嚴重影響我們患者的生活質(zhì)量。面對這樣的心理問題，情緒的疏導(dǎo)是很重要的，我們一方面會讓我們的患者在盡可能了解疾病、了解自己的治療的情況下，對治療建立信心，能夠積極配合治療，另一方面可以通過一些情緒疏導(dǎo)的方法來緩解不良的情緒，比如戶外活動，瑜伽、氣功等體育鍛煉，欣賞音樂，繪畫等等。另外我們還有專業(yè)的心理師為我們患者做集體的心理宣教和個體的心理咨詢，通過一對一的心理評估，有針對性的為我們患者排憂解難。

第二個，體能調(diào)養(yǎng)，就是由我們專業(yè)的康復(fù)鍛煉師來指導(dǎo)我們的患者進行鍛煉。尤其是在治療期體能不好的患者，適度的安全的鍛煉就非常重要。對于身體狀況好的康復(fù)期患者，也希望提供多種鍛煉形式給大家，比如傳統(tǒng)八段錦、郭林氣功等等。希望大家找到適合自己的鍛煉方法和適合自己的鍛煉強度。

第三個，飲食調(diào)養(yǎng)，就是由我們專業(yè)的營養(yǎng)師來告訴大家我們腫瘤患者應(yīng)該怎么吃，尤其是不同治療階段我們患者的飲食應(yīng)該注意什么，有什么禁忌，一些常見的藥食同源的中藥在日常飲食中如何使用，一些滋補品、保健品是不是適合等等，都是我們患者非常關(guān)注的問題，在過去這段時間的答疑過程中，我們也陸續(xù)給大家解答過不少這方面的飲食原則和注意事項。

第四個，膏方調(diào)養(yǎng)，就是用有滋補作用的膏方給患者進行調(diào)理。我們在配制膏方的時候，首先會對患者進行一個中醫(yī)的辨證評估，通過望聞問切，了解病人的病癥、虛損，針對性的開具處方，再把藥物進行充分的浸泡，反復(fù)煎煮濃縮加工，形成膏方。服用方便，而且能夠起到滋補調(diào)理的作用。

第五個，功能調(diào)養(yǎng)，就是通過各種方法改善患者長期困擾的功能問題。比如芳香療法是通過芳香植物提取的精油來輔助醫(yī)療的一種療法，可以改善睡眠問題，緩解焦慮情緒等等，比如我們肺癌術(shù)后出現(xiàn)的呼吸無力，喘氣費勁等問題，可以通過呼吸機訓(xùn)練器來改善，比如我們可以通過腹部貼敷、艾灸等方法改善消化道腫瘤患者消化不良、腹脹便秘等胃腸問題等等。

那么康復(fù)調(diào)養(yǎng)從什么時候開始進行呢?我認為，康復(fù)調(diào)養(yǎng)應(yīng)該從患了腫瘤，到腫瘤治療的整個過程，再到治療結(jié)束后的長期的調(diào)養(yǎng)過程，都是需要的。我們希望根據(jù)患者的體能、心理、營養(yǎng)、虛損狀態(tài)、功能情況的整體評估，對應(yīng)的綜合的采用五種康復(fù)模式，來發(fā)揮增強體質(zhì)、改善心理、合理營養(yǎng)、補虛扶正、促進功能康復(fù)、提高生存質(zhì)量的作用。