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望聞問切”的話外音

發(fā)布于 2018-04-12 58711次瀏覽

徐秀云 副主任醫(yī)師去掛號

三甲池州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科

望聞問切四個字是中醫(yī)術(shù)語，但基本每一個中國人都對其耳熟能詳，對每個字的含義也都能說出個大致意思來。

已故山東傷寒大家曾經(jīng)說學(xué)習(xí)《傷寒論》要善于“讀于無字之處”，其實，學(xué)習(xí)中醫(yī)很多地方都需要這樣去悟，至于望聞問切，我感覺話外的意思至少有以下兩條：

其一，中醫(yī)看病，診斷病癥為什么靠望聞問切四個字呢?那是因為沒有別的辦法，古代的中國，我們沒有其他手段，我們有的一切手段只能高度濃縮為這四個字。但言外之意是，我們要利用眼下一切能幫助我們的手段來診斷病情，所以說，隨著時代的發(fā)展，再先進(jìn)的診斷設(shè)施和手段都應(yīng)該為我中醫(yī)所采用，而不是固步自封在望聞問切四個字上。從這個意義上講，中醫(yī)從來不是一個狹隘的保守的學(xué)科，相反，而是鼓勵兼收并蓄的開放的包容的。是不是一個合格的好的中醫(yī)大夫，甚至是不是一個純粹的中醫(yī)，并不是以畫地為牢在望聞問切上為標(biāo)準(zhǔn)，并不是不能學(xué)習(xí)了解先進(jìn)的診斷技術(shù)，筆者以為，只要你治療、調(diào)理疾病運用的是中醫(yī)手段，靠的是中醫(yī)思維，便是中醫(yī)。至于是不是一個好的中醫(yī)，那就要療效說話了。

其二，望聞問切四個字后面，中醫(yī)往往還要加上四個字，那就是“四診合參”，就是要綜合利用，綜合參考。且不可過分強調(diào)其中的某一個字，某一種手段，比如像個別人認(rèn)為中醫(yī)只需要看看臉，看看手，就什么病癥都能診斷出來，則明顯是對中醫(yī)的曲解。前一段的“診脈驗孕挑戰(zhàn)”也是一個極端例子，違背中醫(yī)“四診合參”的原則，何況時代發(fā)展到了今天，“四診合參”很多時候也不夠了，沒準(zhǔn)兒要六診、八診綜合參考呢。如此說來，挑戰(zhàn)者、應(yīng)戰(zhàn)者在中醫(yī)學(xué)科面前，都是不成熟、不理性的表現(xiàn)，是一場鬧劇而已。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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