陰道脫落細(xì)胞，包括鱗狀上皮細(xì)胞及柱狀上皮細(xì)胞。鱗狀上皮細(xì)胞來自陰道及宮頸陰道部上皮，柱狀上皮細(xì)胞則來自子宮頸管。通過觀察陰道脫落細(xì)胞的形態(tài)，既可了解卵巢功能，又能協(xié)助診斷生殖器官的惡性腫瘤，是一種簡(jiǎn)單實(shí)用的檢查方法。

關(guān)于陰道脫落細(xì)胞檢查

陰道脫落細(xì)胞檢查包括陰道涂片檢查和宮頸檢查。

成年女性的陰道上皮細(xì)胞分為表層、中層、底層，這三層細(xì)胞形態(tài)不同，由底層向表層逐漸成熟。通過觀察這些脫落細(xì)胞的形態(tài)，可以推斷出雌激素水平，從而了解閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血等月經(jīng)異常現(xiàn)象，還可了解卵巢功能及其動(dòng)態(tài)變化。不過，一次涂片僅能反映當(dāng)時(shí)的卵巢功能，而不能反映后續(xù)的一些情況，所以應(yīng)定期連續(xù)觀察，才能正確地反映真實(shí)情況。通過陰道細(xì)胞形態(tài)檢查，還可診斷是否患生殖器官腫瘤，但需配合進(jìn)行宮頸等檢查從而進(jìn)一步確診。

陰道脫落細(xì)胞檢查方法

陰道脫落細(xì)胞檢查簡(jiǎn)單易行，且無痛苦。

做陰道涂片檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)用陰道窺視器打開陰道，提取陰道內(nèi)脫落細(xì)胞。若為未婚女性，醫(yī)生則用無菌棉簽伸入陰道側(cè)壁內(nèi)涂抹提取分泌物。未婚女性通常不會(huì)進(jìn)行宮頸檢查。

若需了解子宮頸管內(nèi)的情況，則需進(jìn)行子宮頸管吸片檢查。檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)用吸管輕輕放入宮頸口內(nèi)，吸取宮頸管分泌物制成涂片。另外醫(yī)生也可用無菌棉簽伸入宮頸管內(nèi)來提取分泌物。

如果懷疑宮腔內(nèi)有惡性病變，則需進(jìn)行宮腔吸片檢查。做宮腔吸片檢查前，需先作婦科檢查，明確子宮大小及位置。檢查時(shí)，先消毒外陰、陰道、宮頸口，然后將塑料管輕輕放入宮底部，提取標(biāo)本后制作成涂片。宮腔吸片標(biāo)本可含有輸卵管、卵巢或盆腔上皮細(xì)胞成分，為了解子宮腔內(nèi)情況提供有效參考。

如何看懂報(bào)告單

脫落細(xì)胞檢查的報(bào)告單主要有分級(jí)診斷和描述性診斷兩種。

分級(jí)診斷報(bào)告單采用改良巴氏五級(jí)分類法，目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院仍延續(xù)這種診斷方法。這種分級(jí)診斷的報(bào)告單十分簡(jiǎn)單明了，共分為五級(jí)，I級(jí)為正常，Ⅱ級(jí)表示有炎癥，Ⅲ級(jí)表示可能有癌癥，Ⅳ級(jí)表示為高度可疑癌，V級(jí)表示為癌癥。近年來，這種分類方法逐漸被描述性診斷報(bào)告單所取代。

描述性診斷報(bào)告單，就是目前比較常見的TBS報(bào)告方法。TBS報(bào)告單首先會(huì)對(duì)涂片的滿意程度進(jìn)行評(píng)判，若已經(jīng)發(fā)生滴蟲、細(xì)菌、真菌、病毒等感染，報(bào)告單將會(huì)給予一定描述。報(bào)告單還會(huì)顯示上皮細(xì)胞的異常情況，并對(duì)雌激素水平進(jìn)行評(píng)估，并給出積極的治療建議。

通過這一報(bào)告單，患者可以更加詳細(xì)地了解自己的陰道脫落細(xì)胞狀況及雌激素分泌水平的高低，無論對(duì)疾病預(yù)防還是診治都有很好的參考作用。

陰道脫落細(xì)胞檢查的注意事項(xiàng)

在進(jìn)行陰道脫落細(xì)胞檢查前24小時(shí)，應(yīng)該避免同房、陰道檢查、陰道灌洗及局部用藥，以免影響檢查結(jié)果。若正在口服避孕藥，應(yīng)提前告知醫(yī)生，因?yàn)榭诜茉兴幙墒棺訉m頸內(nèi)膜腺體呈現(xiàn)類似腺癌細(xì)胞的變化。另外放射性治療及全身化學(xué)治療，也會(huì)引起細(xì)胞形態(tài)改變。對(duì)于以上狀況，應(yīng)進(jìn)一步化驗(yàn)檢查以確診治療。