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脊髓損傷的黃金8小時(shí)

發(fā)布于 2018-04-10 61358次瀏覽

在骨科臨床，脊髓損傷很常見(jiàn)，比如：墜落、摔倒，尤其是車(chē)禍導(dǎo)致的外傷，就連一般的追尾事故，若是趕上頸椎病患者坐在車(chē)上，都可能導(dǎo)致脊髓損傷。

對(duì)于體育運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的脊髓損傷就更常見(jiàn)了，還記得在奧運(yùn)會(huì)時(shí)，當(dāng)國(guó)際排聯(lián)醫(yī)學(xué)委員會(huì)主席Roald Bahr教授得知我是做脊柱外科醫(yī)生時(shí)，他笑了，說(shuō)：“你可以同時(shí)做體操館的醫(yī)療經(jīng)理”。的確，在我上中學(xué)時(shí)，就聽(tīng)說(shuō)我們同區(qū)的學(xué)校，有一名學(xué)生由于練體操時(shí)不慎摔傷，最終脊髓損傷癱瘓了。

從事脊柱外科專(zhuān)業(yè)以來(lái)，接觸到的脊髓損傷病人很多，癱瘓臥床、肢體失靈、無(wú)法自理……實(shí)在讓人同情。其實(shí)，最重要的還是早期處置，有時(shí)會(huì)有截然不同的改觀。比如說(shuō)脊髓損傷8小時(shí)以內(nèi)的“甲強(qiáng)龍沖擊療法”。

甲強(qiáng)龍是一種人工合成的激素，具有很強(qiáng)的抗炎、免疫抑制和抗過(guò)敏功能，在急性脊髓損傷時(shí)，早期大劑量使用甲強(qiáng)龍，可以減少組織中有害物質(zhì)的釋放和創(chuàng)傷后脊髓缺血，最大限度減輕脊髓組織損害的進(jìn)展。但用甲強(qiáng)龍治療脊髓損傷一定要遵守“早期、大量”的特點(diǎn)，即在受傷后8小時(shí)以內(nèi)使用，而且要用超大劑量——沖擊療法。否則，基本可以視為無(wú)效。

曾經(jīng)遇到過(guò)一位來(lái)自偏僻農(nóng)村的脊髓損傷病人，到我面前時(shí)，已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了村衛(wèi)生所、衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院...幾經(jīng)周折，從受傷算起已經(jīng)超過(guò)了8小時(shí)——這寶貴的8小時(shí)，而脊髓損傷的特點(diǎn)就是不可逆.

因此，無(wú)論是車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)，還是體育場(chǎng)館，無(wú)論是樓宇商廈，還是野外郊區(qū)，一旦出現(xiàn)脊髓損傷時(shí)，應(yīng)該想拯救心臟病一樣及時(shí)救護(hù)、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，否則，社會(huì)就多了一個(gè)不幸的人，多了一個(gè)不幸的家庭。脊髓損傷的黃金8小時(shí)，分秒必爭(zhēng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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