老年支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制與一般哮喘患者基本相同,是一種慢性氣道非特異性炎癥,發(fā)病過程中有多種細(xì)胞參與,炎性細(xì)胞和肥大細(xì)胞導(dǎo)致速發(fā)型哮喘,嗜酸性粒細(xì)胞則是遲發(fā)型哮喘的主要效應(yīng)細(xì)胞。遺傳因素并不是老年支氣管哮喘的主要病因,多數(shù)患者是經(jīng)過后天疾病、藥物應(yīng)用等因素刺激而引起的。
長期吸煙的老年人容易發(fā)生氣道高反應(yīng)性,進(jìn)而誘發(fā)氣道痙攣,發(fā)生支氣管哮喘。老年人多患有心肌缺血、心律失常、高血壓、青光眼等疾病,常需要使用β受體阻斷劑進(jìn)行治療,β受體阻斷劑可以作用在支氣管上的神經(jīng)受體,導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣收縮,進(jìn)而發(fā)生哮喘。
阿司匹林等非甾體消炎藥可以阻斷前列腺素的合成和促進(jìn)白三烯的合成,白三烯具有強(qiáng)烈收縮支氣管的作用,可能誘發(fā)支氣管哮喘。而阿司匹林是老年人廣泛應(yīng)用以預(yù)防腦血管缺血性卒中、心肌缺血及冠心病的藥物。一些患有老年性關(guān)節(jié)炎的患者也需要經(jīng)常服用吲哚美辛、布洛芬、萘普生等非甾體消炎藥,這些藥物都可以誘發(fā)哮喘發(fā)作。
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